肝纤维化患者临床检验血清学指标检测分析

李峰

肝纤维化患者临床检验血清学指标检测分析

李峰

目的 分析血清指标学检测在肝纤维化患者临床检验中的价值。方法 我院选取了90例肝纤维化患者来进行研究分析。结果 使用Spearman等级相关分析，患者的血清肝纤维化指标、肝功能分级、血清PDGF-BB为正相关性，结果有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中为患者进行血清肝纤维化指标和血清PDGF-BB指标检测，可以对患者的病情进行评估分析，为临床治疗提供有效的依据。

肝纤维化；临床检验；血清学指标；检测

肝脏受损后会逐渐出现肝纤维化，该情况是因为肝细胞干枯外间质沉积所导致的病变，也是肝硬化的主要发病原因[1］。目前对血小板源性生长因子的细胞因子在患者病变过程中的作用进行研究比较多，对其研究有助于了解患者肝脏受损的进程。笔者根据我院收治的肝纤维化患者进行研究分析，就其临床检验血清学指标进行检测，探讨血清学指标检测的作用及临床价值，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2013年5月～2014年5月我院共对90例肝纤维化患者进行了研究，其中有男性患者52例，女性患者38例，最小患者是23岁，最大患者是72岁，患者平均年龄（45.2±1.4）岁。全部患者都没有使用过抗病毒类、抗肝纤维化类、保肝类药物。将患者进行分型，共有轻度患者28例，中度患者30例，重度患者32例。

1.2方法

清晨对受检对象空腹血采集，共3 ml，离心5 min，1500 r/min，在-20℃冰箱中对血清分装冻存，为后续检查做准备。（1）检测血清C-Ⅳ、HA、PC-Ⅲ：应用放射免疫分析法实施；（2）检测血清PDGF-BB：应用双抗体夹心ABC-ELISA法。

1.3统计学分析

2　结果

经Spearman等级相关分析，肝纤维化患者血清肝纤维化指标与肝功能分级同血清PDGF-BB呈正相关（P＜0.05）。轻度HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、PDGF-BB分 别 为（137.9±42.1）μg/L、（164.9±51.8）μg/L、（84.2±23.6）μg/L、（67.1±21.4）pg/ m l，中度分别为（248.3±67.5）μg/L、（252.8±82.2）μg/L、（90.9±27.9）μg/L、（93.6±30.1）pg/ml，重度分别为（282.4±91.1）μg/L、（264.4±69.5）μg/L、（137.2±35.2）μg/L、（160.8±38.6）pg/ml，三组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性肝脏疾病的变化中，纤维化是必然的阶段，慢性肝病的变化有一定的通性，会出现大量的胶原沉积[2］。患者的肝细胞会因为各种原因出现坏死、变性、炎症等结果，导致纤维组织受到刺激。我们对患者的肝脏病变观察发现，穿刺活检的准确性还是很高，是最可靠的肝纤维化检查标准。患者的血清HA检测表明，纤维化对其影响比较大。在肝纤维化病程中，肝星状细胞（HSC）起主导作用，其活化为复杂的程序化过程，在HSC激活过程中，细胞因子参与的炎性反应发挥着重要作用。PDGF是sis原癌基因的表达产物，为30KD的二聚体蛋白。PDGF可对肝脏中的多种细胞分裂和增殖发挥刺激作用[3-5］。PDGF主要由HSC产生，可呈18倍增加肝星状细胞合成DNA，是多肽生长因子目前已知类型中对HSC作用最强的分裂原（有丝），对HSC分裂、炎化、增殖均有促进效果，本次应用血清PDGF-BB水平，与血清肝纤维化指标、肝功能行相关性分析，结果显示肝纤维化病例血清肝纤维化指标与肝功能分级和血清PDGF-BB水平呈正相关，随着肝功能纤维化程度加重和肝功能损害程度加重，血清PDGF-BB水平升高，表明血清PDGF-BB水平在患者病程进展中，评估意义重大。HA是蛋白多糖，在肝细胞外间质分布，肝纤维化会让内质细胞分解下降，提升血中含量。血清中HA水平呈升高表现，主要与肝脏内皮细胞HA受体结合而被摄取降解有关。所以对HA观察能够了解肝脏受损情况[6-9］。而且肝星状细胞（HSC）是肝纤维化的主导因素，其激活时会对细胞因子参与炎性反应提供帮助。肝硬化患者早期的病变和受损情况比较轻，HA不会上升。而发生炎症坏死后，PC-Ⅲ则会开始降解，血清水平会提升，所以我们对其进行观察，能够了解抗纤维化药物的临床治疗效果， C-Ⅳ是炎症标志物，患者发生肝纤维化后，初期就会有变化，我们对其进行监测，能够了解患者的病变程度，治疗效果，为临床中提供依据[10-13］。

此次研究中，患者的血清肝纤维化指标、肝功能分级、血清PDGF-BB为正相关性，结果有统计学意义（P＜0.05）。总之，血清肝纤维化指标和血清PDGF-BB指标可以作为肝纤维化诊断和治疗的依据，可为临床中患者的病情改善以及挽救患者的生命提供非常大的帮助，应该引起重视。

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Investigate the Detection of Serum M arkers in Patients with Liver Fibrosis

LI Feng Department of Clinical Laboratory， Heilongjiang Province Daqing Second Hospital， Daqing Heilongjiang 163000， China

Ob jective To study the clinical value of serum markers in patients with liver fibrosis. Methods 90 cases of patients with hepatic fibrosis were selected in our hospital. Results Spearman rank correlation analysis was used， patients' serum liver fibrosis indexes， liver function classification， serum PDGF-BB were positive correlation， and the results were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The serum liver fibrosis indexes and the serum PDGF-BB indexes of the patients can be detected，which can assess the patient's condition， and provide effective basis for clinical treatment.

Liver fibrosis， Clinical test， Serological index， Detection

R 575

A

1674-9308（2016）24-0045-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.028

黑龙江省大庆市第二医院检验科，黑龙江 大庆 163000