中高频超声对弥漫性甲状腺疾病的诊断价值分析

王秀伟

中高频超声对弥漫性甲状腺疾病的诊断价值分析

王秀伟

目的 观察分析中高频超声对弥漫性甲状腺疾病的诊断价值。方法 选取2014年5月～2015年8月我院收治的甲状腺疾病患者162例，均进行中高频超声检查与血流显像检查，检查结束后再进行病理检查，观察中高频超声检查诊断效果。结果 经超声诊断甲状腺腺癌符合率为95.7%，甲状腺腺瘤符合率为93.2%，亚急性甲状腺炎符合率91.3%，结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎符合率均为100%。结论 应用中高频超声对弥漫性甲状腺疾病诊断符合率高，具有较高的诊断及鉴别价值，值得推广。

甲状腺疾病；中高频超声；诊断

弥漫性甲状腺疾病主要包括甲状腺腺癌、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎等，因甲状腺疾病分类较多，发病较为隐秘，不易及时诊治，从而导致患者病情恶化，加强早期诊断对患者的生命健康有重要意义[1-2］。随着医疗技术不断发展，影像学技术逐渐运用于临床中，有研究[3-4］指出，高频彩超在弥漫性甲状腺疾病诊断应用逐渐增多，本研究选取我院收治的甲状腺疾病患者162例，进行诊断分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年8月我院收治的甲状腺疾病患者162例，均应用病理检查进行确诊。其中男72例，女90例，年龄33～76岁，平均年龄（49.2±4.6）岁，病程15 d～4年，平均病程（0.5±0.1）年。

1.2方法

应用高频彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7～10 MHz，患者取仰卧位，将患者肩部用枕头垫高，尽量使其颈部充分暴露，用耦合剂涂于患者待检测皮肤表面，并对甲状腺左右叶、峡部进行多切面检查。观察患者甲状腺大小、部位、形态、血流状况、内部回声状况、甲状腺结节状况等，对于可能存在甲状腺结节患者，需观察其甲状腺血流大小、分布状况，观测血供状况、血流速度等。观察中高频超声检查诊断效果，并与病理结果进行比较。

2　结果

2.1高频超声诊断结果

甲状腺腺癌符合率为95.7%（66/69），甲状腺腺瘤符合率为93.2%（41/44），亚急性甲状腺炎符合率91.3%（21/23），结节性甲状腺肿符合率为100%（9/9），甲状腺功能亢进符合率为100%（10/10），桥本甲状腺炎符合率为100%（7/7）。

2.2高频超声检查影像学状况

甲状腺腺瘤43例患者有囊性病变，后部回声增强，多数结节内部血流较少，甲状腺动脉最大血流速度10～20 cm/s；甲状腺腺癌患者病灶内部多为低回声，结节后部回声减弱，病灶周边与内部血流较为丰富，甲状腺动脉最大血流速度20～60 cm/s；结节性甲状腺肿患者甲状腺呈不对称性增大，病灶内部与周围回声不均匀，结节周边血流较少，甲状腺动脉最大血流速度10～20 cm/s；亚急性甲状腺炎10例患者甲状腺增大，11例患者甲状腺不增大，病灶内部呈低回声，内部血流信号较丰富，甲状腺动脉最大血流速度10～30 cm/s；甲状腺功能亢进甲状腺呈现轻、中度肿大，内部血流信号极其丰富，甲状腺动脉最大血流速度50～80 cm/s；桥本甲状腺炎甲状腺呈轻度肿大，回声降低，甲状腺动脉最大血流速度20～40 cm/s。

3　讨论

人体甲状腺处于颈部甲状软骨下方，气管两旁，甲状腺可分泌甲状腺激素，从而制造蛋白质，控制人体能量使用速度，调节人体代谢，调控身体对相关激素的敏感性等，甲状腺功能直接影响人体内分泌稳定性以及身体器官状况[5］。甲状腺疾病可分为弥漫性甲状腺疾病和局限性甲状腺疾病，临床多为弥漫性甲状腺疾病，弥漫性甲状腺疾病主要表现为甲状腺缩小或增大，分布是否均匀，实质回声高低等，但因其临床表现不具备特异性，增加了临床早期诊断难度，严重影响治疗效果[6］。

多项研究[7-8］显示，应用中高频超声对弥漫性甲状腺疾病诊断符合率高，诊断效果优越。本研究结果显示应用高频超声诊断甲状腺腺癌符合率为95.7%，甲状腺腺瘤符合率为93.2%，亚急性甲状腺炎符合率91.3%，结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎符合率均为100%。表明高频超声诊断甲状腺疾病效果良好。应用高频超声进行诊断，并依据患者甲状腺大小、分布、实质回声状况与血流状况等，对患者病情进行分析，有助于提高疾病诊断符合率，且操作简单、观察精确。

综上所述，应用中高频超声对弥漫性甲状腺疾病诊断符合率高，且可依据高频超声显示的病变情况、回声状况与血流状况辅助诊断，具有较高的诊断及鉴别价值，值得推广。

[1]何静，崔可飞. 中高频超声对弥漫性甲状腺疾病的诊断价值[J］.中国实用医刊，2016，43（4）：52-54.

[2]赵翠英. 高频超声在甲状腺疾病中的诊断价值[J］. 山西医药杂志月刊，2012，41（8）：800.

[3]马润玲，戎海仁. 高频超声对甲状腺疾病的诊断价值[J］. 实用医技杂志，2013，20（3）：267-268.

[4]殷艳林. 浅论甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断价值[J］. 现代诊断与治疗，2015，26（17）：4036-4037.

[5]刘增强，李国政，薛海燕，等. 高频超声在甲状腺健康体检中的应用1243例分析[J］. 中国误诊学杂志，2012，12（9）：2149-2150.

[6]王华，何梅. 高频超声在甲状腺普查中的应用价值分析[J］. 医药前沿，2016，6（10）：568-571.

[7]王赛云. 超声与CT检查在甲状腺疾病诊断中的临床价值分析[J］.医学影像学杂志，2013，23（4）：608-610.

[8]王泽川. 高频彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断效果分析[J］.现代诊断与治疗，2015，26（16）：3729-3730.

Diagnostic Value of M edium and H igh Frequency Ultrasound in the Diagnosis of Diffuse Thyroid Disease

WANG Xiuwei Department of Ultrasound， the Affiliated Hospital of Jiaozuo Medical University， Jiaozuo He’nan 454000， China

Ob jective To discuss the diagnostic value of high frequencyultrasound in the diagnosis of diffuse thyroid disease. Methods 162 cases of thyroid diseases in our hospital from May 2014 to August 2015 were selected， and medium and high frequency ultrasound and blood flow imaging were performed in all patients， to carry out pathological examination after the end of the examination， diagnostic effect of medium and high frequency ultrasound in observation. Results The rate of diagnosis of thyroid carcinoma by ultrasound was 95.7%， the coincidence rate of thyroid adenoma was 93.2%， subacute thyroiditis in line with the rate of 91.3%，nodular goiter， hyperthyroidism， Hashimoto's thyroiditis coincidence rate was 100%. Conclusion Application of medium and high frequency ultrasound in the diagnosis of diffuse thyroid disease shows high rate and a high diagnostic and differential value.

Thyroid disease， Medium and high frequency ultrasound，Diagnosis

R 445.1

A

1674-9308（2016）24-0060-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.038

焦作卫生医药学校附属医院超声科，河南 焦作 454000