超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼效果研究

叶东升

·临床研究·

超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼效果研究

叶东升

目的 研究对合并白内障闭角型青光眼患者行超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗的临床效果。方法 选取我院近年收治的36例合并白内障闭角型青光眼患者，将其按照随机数字表法分为研究组与对照组。对照组行青光眼白内障联合手术治疗，研究组行白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗。结果 研究组术后各项指标均显著性优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对合并白内障闭角型青光眼患者行超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗临床效果显著。

白内障；闭角型青光眼；超声乳化

白内障是临床上比较常见的眼病疾病之一，其发病原因是患者的眼部晶状体发生了病变，从而导致患者致盲以及残疾等临床症状。临床上对闭角型青光眼合并白内障患者主要采取白内障超声乳化吸除术或者超声乳化及青光眼白内障联合手术进行针对性治疗，临床效果比较显著，安全性较高。为了进一步探究在合并白内障闭角型青光眼患者的治疗过程中行超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗的临床效果，我院对选取的36例患者进行了如下过程探究。

1　资料与方法

1.1一般资料

自我院2014年2月～2016年2月期间收治的合并白内障闭角型青光眼患者中选取36例患者，将其按照随机数字表法分为研究组（n=18）与对照组（n=18）。其中研究组患者中男性为10例，女性为8例；对照组患者中男性为11例，女性为7例。将两组患者的一般资料进行对比后发现并无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对对照组患者行青光眼白内障联合手术治疗，术前给予患者复方托品酰胺眼液对患者进行散瞳并给予相应药物对患者眼压进行控制，对患者麻醉时采用2%的利多卡因溶液以及0.75%的布吡卡因溶液的混合液，放出房水后注入粘弹剂，将房型人工晶状体植入到囊袋内并对患者进行缩瞳操作，将小梁切除后复位虹膜。术毕，给予患者庆大霉素以及地塞米松治疗。

对研究组患者行白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗，具体操作方法是：对患者眼部采取表面麻醉，在眼上方偏右的位置的透明角膜作一切口，切口长度约3.2 mm，对其行环形连续撕囊5～6 mm后，采用不同能量对患者的白内障进行超声乳化吸除，然后对患者眼部行植入后房型人工晶体操作。术毕，进行包封眼部处理，避免术后并发症产生。术后，将人工晶体植入后，采用粘弹剂注入患者房角处并进行钝性分离。

1.3统计学分析

本次参与研究的36例合并白内障闭角型青光眼患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，对两组患者术后视力以及眼压、眼房角开放程度对比均用均数±标准差的形式表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

对两组患者术后视力以及眼压、眼房角开放程度进行对比发现，研究组患者的视力以及眼压、眼房角开放程度分别为（0.9±0.2）、（12.6±2.4）mm Hg、（62±6）°，对照组患者分别为（0.4±0.1）、（19.6±2.6）mm Hg、（84±9）°，将两组数据经统计学检验后，t值分别为9.4868、8.3932、8.6291，结果说明，研究组患者术后视力以及眼压、眼房角开放程度均显著优于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

闭角型青光眼是临床上比较常见的疾病之一[1］，对患者的视力功能以及正常生活均造成了极大的影响[2］。传统的闭角型青光眼手术需分两次进行，容易对患者造成二次伤害，并发症较多[3］。针对此类情况，临床上针对闭角型青光眼患者的治疗提出了超声乳化及青光眼白内障联合手术[4］，该手术疗法可一次性治疗患者的青光眼合并白内障疾病[5］，对患者的视力进行有效恢复[6］。

青光眼白内障联合手术具有术后恢复速度快、不产生二次伤害、并发症少的临床优势[7］，但需要注意的是，眼压控制不完全的患者或者结膜部位出现明显充血的患者不适合采用该手术疗法治疗[8］。本组研究中，研究组患者经对应性治疗后，术后视力以及眼压、眼房角开放程度均得到了明显改善，分别为（0.9±0.2）、（12.6±2.4）mm Hg、（62±6）°，显著性优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在合并白内障的闭角型青光眼患者治疗过程中行超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗的临床效果比较显著，并发症较少，值得在临床上推广应用。

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U ltrasonic Em u lsification Cataract and G laucom a Com bined Su rgical Treatm ent E ffect of Angle-closu re G laucom a with Cataract

YE Dongsheng Department of Ophthalmology， the Second Hospital Affiliated to Chifeng College， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To study the com bined cataract u ltrasonic emulsification cataract and glaucoma angle-closure glaucoma patients combined clinical effect of surgical treatment. Methods Selection of 36 cases with cataract in recent years angle-closure glaucoma patients admitted in our hospital， were divided into research group and the control group random ly. The control group was treated with glaucoma and cataract surgery.The research group was treated with phacoemulsification and chamber angle separation. Resu lts A fter operation， the indicators of the research group were significantly better than that of control group， with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The com bined cataract ultrasonic emulsification cataract and glaucoma angle-closure glaucoma patients joint surgery clinical effect is remarkable.

Cataract， Angle-closure glaucoma， Ultrasonic emulsification

R 779.6

A

1674-9308（2016）24-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.052

赤峰学院第二附属医院眼科，内蒙古 赤峰 024000