帕金森病痴呆患者血浆Hcy及催乳素的水平变化及临床表达意义

崔蓓　王梦茹

帕金森病痴呆患者血浆Hcy及催乳素的水平变化及临床表达意义

崔蓓王梦茹

目的 探究帕金森病痴呆患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）及催乳素（PRL）的水平变化及临床表达意义。方法 选取我院收治的48例帕金森病痴呆患者作为研究组，选择同期来我院进行健康体检的48例健康体检者作为对照组。测定两组患者血浆中Hcy及PRL水平。观察统计两组患者认知程度（MMSE）评分、血浆中Hcy、PRL水平及其相关性。结果 研究组MMSE评分、血浆中Hcy及PRL水平与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组PRL水平与MMSE评分为正相关（P＜0.05），Hcy水平与MMSE评分为负相关（P＜0.05）。结论 帕金森病痴呆患者血浆中Hcy、PRL水平与其认知程度联系密切，临床治疗中可通过对血浆中Hcy、PRL水平的有效调控，改善其认知程度。

帕金森病；痴呆；Hcy

帕金森病是一种具有较高发病率的中枢神经系统变性疾病，又被称为震颤麻痹、特发性帕金森病，多发于中老年群体中[1-2］。据调查[3］显示，1/3以上的帕金森病患者伴有严重认知功能障碍。该类患者被称为是帕金森病痴呆。大量文献[4-7］指出，帕金森病痴呆患者认知程度与其血浆中Hcy、PRL水平联系密切。本研究分析帕金森病痴呆患者血浆Hcy及PRL的水平变化及临床表达意义。结果如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的48例帕金森病痴呆症患者作为研究组，男25例，女23例，平均年龄（69.2±4.5）岁，平均病程（4.5±0.5）年；选择同期来我院进行健康体检的48例健康体检者作为对照组，男26例，女22例，平均年龄（68.7±5.2）岁。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

两组受检者均于清晨抽取两管3 m l空腹静脉血，其中1管予以抗凝处理后，应用迈瑞BS-330E型全自动生化分析仪对其血浆中Hcy水平进行测定；另一管于10%乙二胺四乙胺试管内混匀，应用尖端LUXURY型全自动激素测量仪对其血浆中PRL水平进行测定。

1.3观察指标

应用MMSE评分系统评估患者认知功能，分数越高，认知程度越好。观察统计两组患者MMSE评分、血浆中Hcy、PRL水平及其相关性。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件统计分析，计数资料用χ2检验，n（%）表示；计量资料用t检验，（±s）表示，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者MMSE评分、血浆中Hcy及PRL水平

研究组MMSE评分为（17.8±1.8）分，Hcy水平为（27.5±4.1）μmol/L，PRL水平为（2.9±0.4）μg/L；对照组MMSE评分为（28.5±3.9）分，Hcy水平为（9.5±1.4）μmol/L，PRL水平为（12.5±2.9）μg/L。研究组MMSE评分、血浆中Hcy及PRL水平与对照组相比，差异有统计学意义（t1=17.259，t2=28.785，t3=22.720，P＜0.05）。

2.2比较研究组MMSE评分、血浆中Hcy及PRL水平相关性

研究组PRL水平与MMSE评分为正相关（r=0.229，P＜0.05），Hcy水平与MMSE评分为负相关（r=-0.821，P＜0.05）。

3　讨论

Hcy为机体内蛋氨酸通过循环脱甲基后衍生的含硫氨基酸，主要参与机体内甲基化反应及能量代谢[8-10］。PRL为腺垂体分泌的一种多肽类激素[11］。此外，下丘脑可有效释放PRL抑制及刺激因子对PRL分泌量进行调控，这两种物质与帕金森病痴呆联系密切[］。

本研究结果显示，研究组MMSE评分、血浆中Hcy及PRL水平与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果充分说明帕金森病痴呆患者MMSE评分、血浆中PRL水平明显低于正常人，而Hcy水平显著高于正常人。经相关性分析，研究组PRL水平与MMSE评分为正相关（P＜0.05），Hcy水平与MMSE评分为负相关（P＜0.05），说明帕金森病痴呆患者认知程度受血浆中Hcy及PRL水平影响。综上可知，帕金森病痴呆患者血浆中Hcy、PRL水平与其认知程度联系密切，临床治疗中可通过对血浆中Hcy、PRL水平的有效调控，改善其认知程度。

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Changes and C linical Significance of Plasma Hcy and Prolactin Level in Patients with Parkinson Disease

CUI BeiWANG Mengru Department of Neurology， Huaihe Hospital of He'nan University， Kaifeng He'nan 475000， China

Objective To investigate the changes and its clinical significance of plasma Hcy （homocysteine） and PRL （prolactin） levels in patients with Parkinson's disease. Methods 48 patients with Parkinson's disease and dementia in our hospital were selected as the study group， and 48 healthy persons were selected as the control group. Plasma levels of Hcy and PRL in two groups of patients were measured. MMSE （cognitive degree） score，plasma Hcy， PRL levels and their correlation of two groups were observed. Results Compared with the control group， MMSE score， plasma Hcy and PRL level in the study group were statistically significant （P ＜ 0.05）； The level of PRL in the study group was positively correlated with the MMSE score （P ＜ 0.05）， and the Hcy level was negatively correlated with the MMSE score （P ＜ 0.05）. Conclusion The levels of Hcy and PRL in plasma of patients with Parkinson's disease is closely related to their cognitive level. The clinical treatment can improve the cognitive level of Hcy and PRL in plasma.

Parkinson disease， Dementia， Hcy

R 749

A

1674-9308（2016）24-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.059

河南大学淮河医院神经内科，河南 开封 475000