紫杉醇联合替吉奥及奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

周梅娟

紫杉醇联合替吉奥及奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

周梅娟

目的 分析紫杉醇联合替吉奥及奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法 选取我院在2013年1月～2015年1月期间收治的112例晚期胃癌患者为本次研究对象，并对其分组，治疗组和对照组，对照组给予紫杉醇联合替吉奥治疗，而治疗组则给予紫杉醇联合替吉奥及奥沙利铂治疗，分析两组患者的治疗效果和安全性。结果 治疗组患者的总有效率明显比对照组高，不良反应发生率明显比对照组低，两组的差异对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于晚期胃癌患者的治疗而言，给予紫杉醇联合替吉奥及奥沙利铂药物治疗，不仅可以大大提高治疗效果，同时有效减少了不良反应的发生，具有较高的安全价值，值得临床推广使用。

紫杉醇；替吉奥；奥沙利铂；晚期胃癌

胃癌在我国较为普遍，属于恶性肿瘤疾病[1］。随着不健康生活习惯的逐步加剧，胃癌的发病率呈不断上升趋势[2］。胃癌确诊后已经进入晚期，因此失去了最佳的治疗时机，只能选择支持治疗[3］。基于此，我院做了研究，具体分析了紫杉醇联合替吉奥及奥沙利铂的治疗效果和安全性，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年1月～2015年1月期间收治的112例晚期胃癌患者为对象，随机分成治疗组和对照组，各56例。治疗组男33例，女23例，年龄32～77岁，平均年龄（59.3±2.3）岁。对照组男32例，女24例，年龄32～78岁，平均年龄（60.0±2.4）岁。两组患者的一般资料无差异性（P＞0.05），具有比较价值。

1.2治疗方法

对照组采用紫杉醇联合替吉奥，方法如下，第1、8天静脉滴注180 mg/m2的紫杉醇，第1～14天每天口服替吉奥胶囊，每次40 mg，每天早晚各1次。治疗组采用紫杉醇联合替吉奥及奥沙利铂进行治疗，在治疗组的基础上加用奥沙利铂，第1天静脉滴注130 mg/m2的奥沙利铂。一个周期为21 d[4］。

1.3疗效判定

患者的疗效根据WHO制定的抵抗肿瘤药物标准进行评价：完全缓解、部分缓解、稳定、病情进展。统计患者用药后的不良反应情况。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料均采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1有效率的对比

治疗组患者完全缓解为42例，部分缓解为10例，稳定为3例，病情进展1例，总有效率为96.4%，对照组患者完全缓解为22例，部分缓解为23例，稳定为6例，病情进展为5例，治疗总有效率为80.4%，两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良反应发生率

治疗后，治疗组中有出现1例恶心、2例骨髓抑制，不良反应发生率5.4%；对照组中出现3例恶心、2例骨髓抑制、2例腹泻、2例白细胞减少、2例周围神经毒性病变，不良反应发生率19.6%，两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

胃癌属于恶性肿瘤，确诊后均为中晚期，具有较大的治疗难度[5-6］，药物治疗为主要方式。紫杉醇属于一种新型的微管注射性药物，主要机制是促进人体蛋白聚合，通过对微管解聚的抑制来促进微管蛋白的稳定，达到抑制肿瘤细胞繁殖的目的，同时降低对人体的损伤[7］。替吉奥属于复发抗癌制剂，可以有效控制癌细胞的生成。奥沙利铂属于铂类化药物，与其他铂类药物相比，有更强的抗癌活性，可以更迅速的与人体内的DNA结合，与替吉奥共同作用，达到抗癌效果。奥沙利铂的效果更佳明确，且药物的不良反应相对较低[8］。通过本次研究分析出，治疗组患者的治疗效果和安全性明显优于对照组。

综上所述，对于晚期胃癌患者的治疗而言，进行紫杉醇联合替吉奥及奥沙利铂药物治疗具有较高的疗效和安全性，值得临床应用。

[1]邹春华，黄涛金，谢勇久，等. 奥沙利铂或替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性评价[J］.中国临床药理学杂志，2015，31（8）：609-610.

[2]孙习鹏，陈燕，杨黎，等. 卡培他滨联合铂类与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的Meta分析[J］. 中国药师，2014，17（10）：1707-1713.

[3]王新建，王文静. 替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效对比[J］. 实用心脑肺血管病杂志，2014，22（3）：122-123.

[4]张炎，吴仕和，郭晓冬，等. 替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性评估[J］. 现代生物医学进展，2014，14（11）：2076-2077.

[5]黄印强，吴清艺，朱英霞. 卡培他滨维持化学治疗对晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果观察[J］. 中国医药导刊，2015，17（10）：1028-1029，1032.

[6]彭东旭，方晓娟，杜均详，等. 奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较[J］. 中国肿瘤临床与康复，2016，23（6）：686-688.

[7]钟天仕. 吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期膀胱癌的生存分析[J］. 黑龙江医药科学，2016，39（4）：101-102.

[8]高宏. 多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的研究[J］. 现代中西医结合杂志，2016，25（21）：2365-2367.

Efficacy and Safety Analysis of Paclitaxel Com bined with GIO and Oxalip latin in Treatment of Advanced Gastric Cancer

ZHOU Meijuan Internal Medicine-Oncology， Tumor Hospital of Yixing City， Jiangsu Province， Yixing Jiangsu 214200， China

Ob jective To analyze the efficacy and safety of paclitaxel combined with GIO and Oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer. Methods 112 cases of advanced gastric cancer patients admitted to our hospital in January 2013-January 2015 and were selected for the study， and were divided into the treatment group and the control group. The control group received paclitaxel combined with GIO treatment，and the treatment group was given paclitaxel combined with GIO and Oxaliplatin. The efficacy and safety of the two groups was compared. Resu lts The total effective rate in the treatm ent group w as higher than the contro l group， incidence o f side effects was significantly lower than the control group， which showed significant difference （P＜0.05）. Conclusio n For the treatment of patients with advanced gastric cancer， Oxaliplatin and paclitaxel combined with GIO drug can greatly enhance the treatm ent effect and reduces the incidence of adverse reactions， with a high value.

Taxol， GIO， Oxaliplatin， Advanced gastric cancer

R 735.2

A

1674-9308（2016）24-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.094

江苏省宜兴市肿瘤医院肿瘤内科，江苏 宜兴 214200