烯丙雌醇联合利托君治疗复发性流产的临床疗效观察

夏晓静　李璟

烯丙雌醇联合利托君治疗复发性流产的临床疗效观察

夏晓静1李璟2

目的 分析对复发性流产患者实施烯丙雌醇联合利托君治疗的效果。方法 将40例复发性流产患者分为两组，对照组进行烯丙雌醇治疗，观察组在此基础上实施利托君治疗。结果 两组均有较好治疗效果，对照组患者治疗显效率40%，治疗总有效率75%，观察组患者治疗显效率65%，总有效率90%。通过对其进行统计学比较后可发现，对照组的治疗效果明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复发性流产患者实施烯丙雌醇联合利托君治疗的效果更好。

烯丙雌醇；利托君；复发性流产；临床疗效观察

复发性流产指的是出现了连续2次或是2次以上的流产，临床常见[1］。复发性流产和诸多的因素有关，难以预防，同时在治疗时也非常困难[2］。在本次研究中，分析了对复发性流产患者实施烯丙雌醇联合利托君治疗的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

在研究对象的收集上，为我院于2014年12月～2015年12月间的复发性流产患者40例，年龄为25～38岁，平均（31.21±6.42）岁。所有患者均符合复发性流产的临床诊断标准。随机将其分为观察组和对照组各20例。对照组年龄25～37岁，平均（30.56±6.15）岁。观察组年龄26～38岁，平均（32.58±5.13）岁。两组患者有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均需使用烯丙雌醇治疗。在确认怀孕后需要对其使用烯丙雌醇治疗，本次研究中使用烯丙雌醇片（常州四药制药有限公司，国药准字H20113293）口服治疗，剂量为10 mg，每日治疗1次。在妊娠的16周需要将烯丙雌醇的剂量降低为5 mg，仍为每日1次，直到妊娠20周[3］。观察组患者在此基础上使用利托君治疗，本次研究中使用盐酸利托君注射液（广东先强药业股份有限公司，国药准字H20067444）治疗，在临床治疗时可将利托君注射液100 m l加入到500 ml的生理盐水或是葡萄糖溶液中，并对患者实施静脉输注，初始注射剂量为0.05 mg/min，而在临床治疗时需要按照患者身体状况将剂量进行调整[4］。

1.3疗效标准

使用复发性流产的临床效果评价标准对本次研究中治疗效果进行比较。显效：患者的EMAb和ACA呈现阴性，全身症状消失。有效：患者的EMAb和ACA呈现阴性，但全身症状没有完全消失。无效：患者的EMAb和ACA呈现阳性，全身症状无任何好转[5］。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组均有较好治疗效果，对照组患者治疗显效率40%，治疗总有效率75%，观察组患者治疗显效率65%，总有效率90%。通过对其进行统计学比较后可发现，对照组的治疗效果明显低于观察组，差异有统计学意义（χ2=7.7922，P=0.0052）。

3　讨论

目前在对复发性流产患者治疗时，烯丙雌醇是较常见的药物。在临床对于反复性流产患者进行治疗时，若使用烯丙雌醇治疗，能够起到明显提升孕酮的效果。基于这一效果，能够帮助患者胎盘滋养层内部的内分泌活性物质明显提升，并且也可以促进其内源性孕酮和HCG的分泌情况，帮助患者的胎盘功能尽量的正常化。而在以往很多的研究中显示，反复性流产患者之所以会出现此类症状，主要的因素就是由于胎盘功能不正常造成的。为了帮助患者更好的改善症状并彻底治愈，让其胎盘功能正常化是相当重要的。因此，使用烯丙雌醇可以对反复性流产患者起到较好的治疗效果。但有很多研究显示，单一的烯丙雌醇治疗效果并不佳[6］。因此使用更加有效的药物和烯丙雌醇联合治疗就显得尤为重要。

利托君为β2肾上腺受体激动类药物，在临床应用时能够特异性的抑制住子宫平滑肌收缩，并可降低子宫收缩强度以及频率，同时能够降低子宫收缩时间[7］。而当早产妇女在使用利托君进行治疗后，可较好的延缓分娩，并能够让妊娠时间尽量的接近正常水平。因此能够非常好的对早产产妇进行治疗。在实际的治疗过程中，一般是使用静脉滴注的手段对患者实施利托君的治疗[8-10］。而在取得了一定疗效后，可口服利托君进行维持治疗。正是基于这种特点，在实际的使用利托君治疗过程中，能够起到非常安全有效的临床疗效，对患者有着重要意义。

在本次研究中显示，观察组治疗效果明显优于对照组，对照组患者治疗总有效率75%，观察组患者治疗总有效率90%。通过对其进行统计学比较后可发现，对照组的治疗效果明显低于观察组。这一结果可以说明，在对反复性流产患者实施临床治疗时，若对其实施烯丙雌醇的治疗，可以起到更好的临床疗效。综上所述，对复发性流产患者使用烯丙雌醇联合利托君效果更好，值得推广使用。

[1]方敏，董毅，张水娟，等. 烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J］. 中国生化药物杂志，2012，33（5）：665-666.

[2]袁金兰，杨岚. 烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效观察[J］. 中国医院用药评价与分析，2015，15（12）：1580-1582.

[3]谢红雨. 利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产的效果观察[J］.中国民族民间医药，2013，22（12）：105，107.

[4]郑加波. 烯丙雌醇联合利托君对习惯性流产的疗效初步评定[J］.实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（1）：173-174.

[5]张斌. 烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产疗效观察[J］.河南外科学杂志，2014，20（4）：116-117.

[6]祝春秀. 炔雌醇在绝经后妇女取环术中的应用效果[J］. 中国卫生标准管理，2015，6（11）：76-77.

[7]乔志红. 烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J］. 中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2391-2392.

[8]江曼茹，麦凤珍，李卫红，等. 烯丙雌醇与利托君联合应用于习惯性流产治疗中的效果评价[J］. 中国现代药物应用，2015，9（13）：135-137.

[9]李周源. 盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产的疗效观察[J］. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（6）：35.

[10]孟德祺. 硫酸镁联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破临床效果探析[J］. 白求恩医学杂志，2016，14（2）：188-190.

The Clinical Effect of Allylestrenol Combined with Ritodrine in the Treatm ent of Recurrent Spontaneous Abortion

XIA Xiaojing1LI Jing21Department of Obstetrics and Gynecology， Hubei Province Shiyan Danjiangkou City the First Hospital， Danjiangkou Hubei 442700， China， 2 Sterilization and Supply Center， Qingdao Central Hospital， Shandong Province， Qingdao Shandong 266042， China

Ob jective To analyze the implementation of Allylestrenol combined with Ritodrine in patients with recurrent spontaneous abortion effect. Methods 40 cases of patients with recurrent spontaneous abortion were divided into two groups， control group of allylestrenol treatment， observe group on the basis of the implementation of ritodrine hydrochloride in the treatment. Resu lts The two groups had better treatment effect， the control group was 40%，the total effective rate was 75%，the observation group was 65%，and the total effective rate was 90%. Through the comparison of the statistics， the treatment effect of the control group was significantly lower than the observation group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion A llylestrenol combined with ritodrine hydrochloride for C Estradiol combined with Ritodrine for recurrent spontaneous abortion is of good efficacy.

Allylestrenol， Ritodrine， Recurrent spontaneous abortion，Clinical observation

R 714.2

A

1674-9308（2016）24-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.102

1湖北省十堰市丹江口市第一医院妇产科，湖北 丹江口442700；2山东省青岛市中心医院消毒供应中心，山东 青岛 266042