药物干预结合运动康复治疗血管性痴呆疗效观察

刘素华

药物干预结合运动康复治疗血管性痴呆疗效观察

刘素华

目的 分析药物干预结合运动康复治疗血管性痴呆患者的效果。方法 选我院收治的血管性痴呆患者124例为研究对象，随机分为观察组和对照组；其中，对照组62例患者口服奥拉西坦治疗，观察组62例患者口服奥拉西坦结合运动康复治疗，比较两组患者智力变化、日常生活能力变化。结果 （1）观察组与对照组患者治疗后智力及日常生活能力的变化均与治疗前相比较优（P＜0.05）；（2）观察组患者治疗后，其智力改善状况及日常生活能力与对照组相比较优（P ＜0.05）。结论 药物干预结合运动康复的治疗方法显著提高了治疗效果，降低患者的痴呆程度，对改善患者的日常生活能力有积极的影响。

血管性痴呆；药物干预；运动康复；治疗效果

血管性痴呆导致了患者的认知、思维、记忆等能力的损伤或缺失，对患者的日常生活造成极为不便的影响[1］。因此，本研究分析了药物干预结合运动康复的治疗方式对血管性痴呆患者的应用效果评价，旨在为临床治疗该病提供参考依据，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年5月～2016年6在我院就诊治疗的血管性痴呆患者124例作为研究对象，所有患者均符合标准血管性痴呆规定纳入及排除标准[2-3］。将124例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组62例患者，男34例、女28例，平均年龄（64.6±3.3）岁，平均病程（4.8±1.3）年；对照组62例，男30例、女32例，平均年龄（66.8±3.9）岁，平均病程（4.6±1.9）年。其中，两组患者的年龄、性别等比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

观察组和对照组所有患者于我院收治诊断后均进行一般常规性身体检查。其中，对照组62例患者采用口服奥拉西坦药物（湖南健朗药业有限责任公司，国药准字H20030037）的方式进行治疗，1次2片，1日2次，30 d为一疗程。观察组62例患者行口服奥拉西坦结合运动康复治疗的方法：增强患者有氧运动的力度，有氧呼吸运动模式主要有：跑步、游泳、跳绳等。所有患者于早晚各进行1 h锻炼，坚持锻炼30 d。注意事项：（1）训练患者运动时应根据患者的身体状况调整其训练模式及强度，待患者适应后再适当增加运动量。（2）通过患者身体状况确定是否需要在心电监护仪下进行训练，在规定时间内让患者以最快速度进行行走锻炼，若出现不适应减速慢步。

1.3统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用均值±标准差（±s）表示，计量资料组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后的智力评分

结果显示，观察组患者治疗前、治疗后智力评分分别为∶（17.37±3.46）分、（27.49±4.50）分，对照组对应数据为：（18.24±3.54）分、（23.24±3.43）分。可见，两组治疗后智力均明显提升，且治疗后观察组患者智力评分明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前后的日常生活能力评分

结果显示，观察组患者治疗前、治疗后日常生活能力评分分别为∶（54.32±7.26）分、（71.35±6.97）分，对照组对应数据为：（55.92±6.43）分、（60.92±5.76）分。可见，两组治疗后日常生活能力均明显提升，且治疗后观察组患者日常生活能力评分明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

在窦云龙等[3］学者的研究中发现，奥拉西坦对于磷酰胆碱和磷酰乙醇胺的合成有较高的促进作用，同时可提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加，增强患者脑部的胆碱能功能，有利于患者记忆力的恢复及巩固；其次，其对降低氧自由基也有一定的功效，进而可以提高脑部代谢，增强其血脂的保护机制，且经调查发现，该药的不良反应表现为出现少数的精神兴奋和睡眠异常。经郝勃舒等[4］研究显示，脑部血流量的减少与该病的发生休戚相关。其中运动康复的训练模式可以较大程度的提高患者的脑部自由基活性，加快代谢，增大其血流量[5］；其次运动康复锻炼可以适当的改善谷氨酸受体活性，从而抑制细胞凋亡[6］；NO在小脑以及LTP的调节也可以扩张脑部血管，增加血流量，保护了脑部组织，对于血管性痴呆的病况有明显改善作用[7-9］。

本研究分析了药物干预结合运动康复治疗124例血管性痴呆患者的治疗效果，通过将我院收治的血管性痴呆患者124例作为研究对象，根据随机数字表法进行分组，其中，对照组患者采用口服奥拉西坦的方式进行治疗，观察组患者采用口服奥拉西坦结合运动康复进行治疗，比较两组患者治疗前后的智力变化以及日常生活能力的变化情况后结果显示，观察组与对照组患者治疗后智力及日常生活能力的变化均与治疗前相比较优，且观察组患者治疗后，其智力改善状况及日常生活能力与对照组相比较优。

综上所述，药物干预结合运动康复的治疗方法显著提高了治疗效果，加快脑部代谢，较大程度恢复其记忆能力，降低了患者的痴呆程度，对改善患者的日常生活能力有积极的影响。

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[8]陆宇超. 认知训练对血管性痴呆患者日常生活能力的影响[J］. 按摩与康复医学，2016，7（13）：37-38.

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Therapeutic Effect of Drug Intervention Combined with Exercise Rehabilitation in Treatment of Vascular Dementia

LIU Suhua Department of Internal Medicine-Neurology， He'nan Province Pingdingshan City Jiaxian People's Hospital， Jiaxian He'nan 467100， China

Ob jective To analyze and study the effect of the drug intervention combined with rehabilitation treatment in treatment of vascular dementia patients. Methods 124 cases of vascular dementia patients were selected in our hospital as the research object， according to the random number table method， all the patients were divided into observation group and control group； among them， the control group （62 cases） was treated with oxiracetam oral way drug， observation group （62 cases） was treated with oral oxiracetam combined with rehabilitation exercise， the mental change and the ability of daily life of variable conditions between the two groups before and after treatment were compared. Results （1） The changes of the intelligence and ability of daily living in the observation group and control group after treatment were better than before treatment， （P＜0.05）；（2） The improvement situation of intelligence and activities of daily living （ADL） in the observation group after treatment were better than the control group （P＜0.05）. Conclusion Drug intervention combined with rehabilitation exercise therapy can significantly improve the therapeutic effect， reduce the extent of dementia， has a positive effect to improve the patient's activities of daily living （ADL）， worthy of attention.

Vascular dementia， Drug intervention， Exercise rehabilitation，Therapeutic effect

R 749.13

A

1674-9308（2016）24-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.113

河南省平顶山市郏县人民医院神经内科，河南 郏县 467100