神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

赵丹

神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

赵丹

目的 探讨神经内科护理对脑卒中康复护理的临床效果。方法选取2014年1月～2015年12月在我院住院治疗的132例脑卒中患者进行探讨，根据护理方式不同将其分为常规组（56例）和康复组（76例），常规组患者予以神经内科常规基础护理，康复组患者在此基础上加用康复护理，并比较两组患者最终治疗效果。 结果 经过3个月治疗和护理后，康复组患者最终治疗总有效率为93.4%，常规组患者最终治疗总有效率为66.1%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。 结论 对脑卒中患者采取常规护理结合康复护理有助于提高患者临床治疗效果，该护理方法值得推广应用。

脑卒中；神经内科护理；康复护理；临床效果

脑卒中是临床上较为常见的一种神经内科疾病，其多发于老年患者，近几年来，脑卒中疾病患者越来越趋于年轻化。脑卒中疾病以多变和突变为特点，其致残率和致死率均较高[1］。虽然目前临床上治疗脑卒中疾病技术有所提高，致死率极大降低，然而其致残率仍达到了79%～80%，严重影响患者日常生活和工作，并给社会和家庭带来极大负担[2］。我院对2015年1月～2015年12月住院治疗的76例脑卒中患者给予常规护理联合康复护理，发现其临床治疗效果明显提高。现将其汇报如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年12月在我院住院治疗的132例脑卒中患者进行探讨，根据护理方式不同将其分为常规组和康复组。康复组患者共76例，男性患者41例，女性患者35例，年龄范围分布在45～79岁，平均年龄为（55.4±2.7）岁，脑梗死患者71例，脑出血者5例。常规组患者共56例，男性患者37例，女性患者19例，年龄范围分布在47～80岁，平均年龄为（56.3±3.1）岁，脑梗死患者52例，脑出血患者4例。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组患者采取常规基础护理。康复组患者在此基础上结合康复护理，具体内容如下：（1）心理康复护理：护理人员需对患者做好积极的心理护理和疏导，及时与患者进行交流和沟通，进而消除患者心理压力，提高其治疗依从性；（2）康复指导：护理人员应协助患者积极参与早期康复练习，使患者能得到合理和科学的治疗，同时对患者实施针灸和理疗等康复疗法，此外对患者进行肢体功能锻炼，对于轻度吞咽障碍患者予以合理饮食体位，对于存在中度和重度吞咽障碍患者予以咽部冷刺激和吸吮训练；（3）并发症康复护理：护理人员需认真对待患者并发症，并予以有效护理，如加强患者口腔卫生护理，予以吸痰操作，确保患者呼吸畅通，此外密切关注患者尿液量、颜色是否正常。

1.3临床治疗效果评价标准

临床治疗效果评价标准根据卫生部病科质量控制标准进行制定，包括基本治愈、显效、有效和无效：其中基本治愈指患者NIHSS评分减少（91～100）%，未有致残；显效指患者NIHSS评分减少（46～90）%，且致残程度为（1～3）度；有效指患者NIHSS评分减少（18～45）%；无效指患者NIHSS评分减少18%及其以下；总有效率为基本治愈率、显效率和有效率之和。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件对两组患者临床治疗总有效率进行处理和分析，总有效率采用百分比表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2　结果

经过3个月治疗和护理后，康复组患者最终治疗总有效率为93.4%（基本治愈20例、显效40例、有效11例，无效5例），常规组患者最终治疗总有效率为66.1%（基本治愈10例、显效15例、有效12例，无效19例），两组比较差异具有统计学意义（χ2=26.6749，P＜0.01）。

3　讨论

临床研究报道，系统和科学的功能锻炼和康复护理有助于提高脑卒中患者临床治疗效果，起到药物治疗无法达到的治疗目的[3］。文献报道，对脑卒中患者实施早期康复护理可有效促进患者神经功能快速恢复，改善脑部神经元代偿工作，减少运动功能障碍的出现，进而提高患者预后生活质量[4-5］。在对脑卒中患者实施康复护理期间，医护人员积极做好患者康复指导，对患者病情及时了解，根据其病情情况拟定科学的康复锻炼，如指导患者做好肢体摆放、进行着力和行走训练；此外对患者采取有效的按摩和理疗，充分锻炼患者肢体功能，协助患者神经功能恢复；另存为对脑卒中患者实施心理护理同样重要[6-7］。

张黎红等[8］对脑卒中患者实施神经内科常规护理结合康复护理效果分析，发现常规护理基础上加用康复护理患者其临床治疗总有效率为94.6%，常规组患者为67.7%，两组比差异具有统计学意义。本文研究结果显示，康复组患者临床治疗效果（93.4%）明显高于常规组（66.1%），该研究结果于张黎红研究结果相一致。

综上所述，对脑卒中患者采取常规护理结合康复护理有助于提高患者临床治疗效果，该护理方法值得推广应用。

[1]梁莉莉，张振香，王盼盼. 赋能在脑卒中患者护理中的研究进展及启示[J］. 中国实用护理杂志，2015，31（34）：2650-2652.

[2]臧丽丽，宫兵兵，唐亚男，等. 集束化护理在降低脑卒中患者肠内营养并发症中的应用效果[J］. 护士进修杂志，2015，30（22）：2079-2080.

[3]袁红. 脑卒中后遗症患者居家生活护理和家庭康复指导的效果评价[J］. 中国实用护理杂志，2012，28（30）：81-82.

[4]李善玲，刘清华，黄萍. 脑卒中患者出院后的亲情化延续护理[J］.护理学杂志，2011，26（3）：74-76.

[5]米雪，于宏丽，张婷婷，等. 优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J］. 护士进修杂志，2015，30（20）：1860-1863.

[6]陈璐. 时间护理结合酸刺激在脑卒中吞咽障碍病人护理中的应用[J］. 护理研究，2014，28（8）：995-996.

[7]郭英. 社区跟进式护理对老年脑卒中患者生活能力和护理满意度的影响[J］. 国际护理学杂志，2014（6）：1304-1306.

[8]张黎红，李慧，曾诚. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（33）：240-241.

Clinical Analysis of Neurology Nursing Care for Stroke Rehabilitation

ZHAO Dan Neurology Three Wards， the Second Affiliated Hospital of He’nan University of Science and Technology， LuoyangHe’nan 471000，China

Objective To investigate the effect of clinical neurology stroke rehabilitation nursing care. Methods Selected 132 patients with stroke in January 2014 - December 2015 in our hospital were discussed. According to different ways of care they will be divided into routine group （56 cases）and rehabilitation group （76 cases）， routine patients to be Neurology routine primary care， rehabilitation in this group of patients based on the use of rehabilitation nursing， and compared two groups of patients eventually treatment. Results After three months of treatment and care， rehabilitation patients eventually total effective rate was 93.4%， the conventional treatment group was 66.1%， and the difference was statistically significant （P＜0.01）. Conclusion Stroke patients to take routine care plus rehabilitation treatment helps to improve the clinical treatment of patients， the treatment method should be w idely applied.

Stroke， Neurology care， Rehabilitation nursing， Clinical effect

R 473.74

A

1674-9308（2016）24-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.134

河南科技大学第二附属医院神经内科三病区，河南 洛阳471000