护理干预对增强COPD患者呼吸功能的效果评估

2016-02-15 04:55刘秀娣
中国继续医学教育 2016年24期
关键词:血气用力指标

刘秀娣

护理干预对增强COPD患者呼吸功能的效果评估

刘秀娣

目的 探讨护理干预对增强COPD患者呼吸功能的效果。方法将我院在2014年3月~2015年3月期间收治的80例COPD患者随机分为2组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组则实施护理干预。结果 观察组的血气分析指标(PaCO2,PaO2,SaO2)以及肺功能指标(FEV1,FVC,FEV1/FVC)均优于对照组(P<0.05)。结论 针对COPD患者,实施护理干预的效果较为明显,可有效改善患者的呼吸功能。

护理干预;COPD患者;呼吸功能

COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿疾病,该疾病的发生与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,若不能得到有效治疗,将严重危及到患者的身体健康[1]。本文针对护理干预对增强COPD患者呼吸功能的效果进行了以下研究分析。

1 资料和方法

1.1一般资料

将在我院接受治疗的80例COPD患者(2014年3月~2015 年3月期间入诊我院)随机分为以下2组,40例为一组。观察组:男女比例为21:19;平均年龄为(64.31±6.43)岁;平均病程为(18.39±0.67)d。对照组:男女比例为20:20;平均年龄为(64.13±6.64)岁;平均病程为(18.43±0.57)d。2组患者之间的各项基线资料均无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组:实施常规护理,包括生活护理,用药护理,营养支持,饮食护理,以及叮嘱患者所需注意事项。

观察组:实施护理干预(在常规护理的基础上),内容如下:心理护理:在患者入院时以亲切和蔼的态度接待患者,第一时间内掌握患者的年龄、文化程度以及从事职业等基本资料,通过与患者进行沟通交流,了解患者的心理状态,根据患者的不同情况给予不同方式的心理疏导,并用容易理解的语言向患者讲解该疾病的相关知识以及治疗过程和治疗效果,必要时可向患者介绍本院治疗成功的案例,从而帮助患者树立治疗的信心。以实际行动帮助患者解决困难,与患者之间建立良好的护患关系,取得患者信任的同时,提高患者的依从性,使患者能够积极主动的配合治疗。病情监测护理:增加查房次数,严密监测患者的各项生命体征以及观察指标,根据患者的临床症状调整氧量,避免患者出现不适,如有患者出现异常,立即采取相应的救治措施,并上报医生。呼吸功能训练:在医护人员的指导下进行深呼吸训练、腹式训练、缩唇训练以及吹水泡训练[2],注意观察患者的身体状况,若出现不适则立即停止训练。健康教育指导:通过集体宣讲、发放宣传手册等方式向患者详细介绍该疾病的发病原因、病情特点、预防方法等相关资料,并向患者介绍本院的医疗设备以及医疗团队,将患者的治疗方案与患者进行交流,使患者详细了解自身病情以及治疗过程,从而安心接受治疗[3]。严格叮嘱患者及其家属需规律用药,强调长期氧疗的重要性,对氧疗操作不熟悉的患者,护理人员需耐心且细心的向患者讲解正确的氧疗操作方法。严格叮嘱患者家属需监督患者养成良好的生活习惯,叮嘱患者在日常生活中需保持平和的心态,不可过于激动,每日保证睡眠充足,注意不可进行劳动力过大的工作以及预防感冒和感染等各类诱发因素,叮嘱患者按期回院复诊。

1.3观察指标

观察两组患者的血气分析指标:二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)以及血氧饱和度(SaO2);肺功能指标:第一秒用力呼气量(FEV1),用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气容量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)[4]。

1.4统计学处理

将2组COPD患者的血气分析指标以及肺功能指标采用SPSS19.0软件处理,用(±s)表示,用t检验。若P<0.05时,则表示2组之间的数据存在明显的差异。

2 结果

2.1血气分析指标

观察组患者的血氧分压(PaO2)为(94.67±5.67)mm Hg,二氧化碳分压(PaCO2)为(38.46±5.13)mm Hg,血氧饱和度(SaO2)为(91.68±8.34)%,对照组患者的PaO2为(74.35±6.98)mm Hg, PaCO2为(46.67±6.76)mm Hg,SaO2为(83.31±10.36)%,对比可见,观察组各项血气分析指标均优于对照组(P<0.05)。

2.2肺功能指标

观察组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)为(2.87±0.31)L,用力肺活量(FVC)为(3.54±0.24)L,一秒钟用力呼气容量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)为(68.43±6.34)%,对照组患者FEV1为(2.21±0.46)L,FVC为(2.86±0.15)L,FEV1/FVC为(57.61±6.43)%,对比可见,观察组的各项肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病简称为COPD,多发于中老年人群中,患者在临床中常表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷、心情抑郁、体重下降等症状,严重影响到患者的生活质量[5]。常规护理一般包括常规生活护理,按照医嘱给患者服用药物以及合理调配饮食;叮嘱患者注意事项[6]。由于患者缺少对该疾病的认知及了解,导致患者产生焦虑、恐慌等不良情绪,从而影响治疗效果,因此,该护理的效果并不理想[7]。

护理干预通过对患者进行心理疏导,使患者以良好的心态积极配合治疗;严密监测患者的各项体征及观察指标,避免不良事件的发生;指导患者进行功能训练,加快患者的恢复速度;通过宣讲等形式向患者讲解疾病的相关知识,帮助患者养成良好的生活习惯以及叮嘱患者所须注意事项[8]。本研究中观察组患者使用该护理方法后,患者的各项指标得到有效改善。本研究表明,2组患者在经过不同护理后,观察组患者的血气分析指标以及肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。

总之,针对COPD患者,实施护理干预的效果较为明显,可有效改善患者的呼吸功能。

[1]陈淑萍,郑振兰,温瑞斌. COPD住院病人对团体卫教满意度的探讨[J]. 光明中医,2015,30(12):2701-2704.

[2]杨惠琴. COPD稳定期患者与健康人群咽部菌群的比较分析[J].新疆中医药,2015,33(6):11-13.

[3]纪金花. 临床路径健康教育提高COPD患者自我管理能力的效果[J]. 中医药管理杂志,2015,23(13):129-130.

[4]朱丽萍. 呼吸锻炼对COPD稳定期患者肺功能的影响分析[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(18):19-21.

[5]贺胜男,倪静玉. COPD患者呼吸功能锻炼方法的研究进展[J].护士进修杂志,2015,30(17):1567-1570.

[6]赵文谱. 护理干预对COPD患者呼吸功能锻炼依从性的干预价值探讨[J]. 今日健康,2015,14(5):9.

[7]邱柳芸. 呼吸功能锻炼在康复期COPD患者中应用指导[J]. 数理医药学杂志,2015,28(2):286-287.

[8]吴雪玲. 护理干预对增强COPD患者呼吸功能的效果评价[J]. 中国现代药物应用,2014,8(24):177-178.

Evaluation of the Effect of Nursing Intervention on Respiratory Function in Patients with COPD

LIU Xiudi Department of Respiratory Medicine, Jiangsu Province Taizhou City Fourth People's Hospital, Taizhou Jiangsu 225300, China

Objective To explore the effect of nursing intervention on the respiratory function of patients with COPD. Method s 80 cases of COPD in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected and were divided into 2 groups, 40 cases of each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given nursing intervention. Resu lts In the observation group, the blood gas analysis indicators (PaCO2, PaO2, SaO2) and pulmonary function index (FEV1,FVC, FEV1/FVC) were better than those of the control group (P<0.05). Conclusion For COPD patients, the effect of the im plementation of nursing intervention is more obvious, can im prove the patient's respiratory function.

Nursing intervention, COPD patients, Respiratory function

R 473.5

A

1674-9308(2016)24-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.153

江苏省泰州市第四人民医院呼吸内科,江苏 泰州 225300

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