老年慢性心衰患者实施舒适护理干预后的临床效果分析

廉颖

老年慢性心衰患者实施舒适护理干预后的临床效果分析

廉颖

目的 分析老年慢性心衰患者实施舒适护理干预后的临床效果。方法 选取本院收治的慢性心衰高龄患者71例，设置为两组，观察组36例，给予舒适护理干预，对照组35例，仅给予常规护理模式服务。结果 观察组生活质量评分与护理服务满意评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年慢性心衰患者实施舒适护理干预效果确切，能有效改善患者负面心理情绪。

老年；慢性心力衰竭；舒适护理

慢性心力衰竭作为临床中较为常见的心脏疾病进展性病理表现，主因心脏疾病引起排血量异常变化不足，导致机体代谢需求不能被满足，诱发组织血液灌注缺乏，出现肺循环淤血等症状，这类病症可导致患者心脏功能障碍致残致死[1-3］。对此良好全面的治疗与护理必不可少。本文回顾性分析本院2013年3月～2015年9月收治的慢性心衰高龄患者71例，针对高龄慢性心衰患者病症特点给予舒适护理干预，其护理效果令人满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年3月～2015年9月期间收治的慢性心衰高龄患者71例，男性41例，女性30例，年龄63～81岁，平均年龄（69.13±3.87）岁。全部患者均通过检查诊断，符合慢性心力衰竭诊断标准[4］，结合NYHA 心功能分级标准，Ⅱ级8例，Ⅲ级49例，Ⅳ级14例。按照随机分组模式设置为两组，观察组36例，对照组35例。两组对比年龄、性别、心功能分级、病情症状等基本资料，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组单纯性给予常规护理模式服务。

1.2.2观察组针对高龄慢性心衰患者病症特点给予舒适护理干预。（1）心理舒适护理：老年慢性心衰患者因自身病症时间漫长，导致患者心理均伴有不同程度心理焦虑、抑郁等负面心理，对此在护理中，可针对患者心理特点进行干预疏导，帮助患者正确认识疾病，树立正性向上的治疗信心。（2）体位舒适护理：护理人员可结合患者症状体征实际情况指导协助患者调整体位，确保在不影响治疗的条件下最大程度提高患者舒适感。（3）环境舒适护理：高标准严要求对病区环境进行管理，保证病房温度适中、洁净、安静，让患者在治疗期间有良好的就医环境，提高自身舒适度，促进休养质量增强。（4）吸氧、输液舒适护理：给患者适度调节持续氧气吸入流量，讲解吸氧相关注意事项，提高吸氧效率；提高输液穿刺成功率，减少输液穿刺痛苦，讲解输液注意事项，合理控制输液速度，增强舒适度。（5）饮食、生活指导：帮助患者制定合理饮食营养方案，忌辛辣、刺激性食物摄入，少食多餐，控制水分摄入，指导患者逐步加强活动锻炼，并加强治疗期间看护。

1.3观察指标

按照生活质量评分量表重点观察两组患者治疗期间心理功能、躯体功能、社会功能方面评分，结合护理服务质量满意度调查表评估患者对护理服务满意情况。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料用t检验，若P＜0.05则差异显著，有统计学意义。

2　结果

观察组患者生活质量评分量表中心理功能评分为（91.37± 3.15）分、躯体功能（90.68±2.45）分、社会功能（92.18±1.27）分，护理服务满意评分为（97.64±1.51）分；对照组患者生活质量评分量表中心理功能评分为（79.54±3.51）分、躯体功能（76.15±3.11）分、社会功能（77.25±1.88）分，护理服务满意评分为（85.13±2.05）分，两组对比，观察组患者生活质量评分与护理服务满意评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

当前医疗转型，以人为本的服务理念不断深化应用于临床，与之相随的护理模式也不断发展优化，其中舒适护理（comfort care）这一新型的护理模式逐渐应用在临床并被广大患者所接受。有学者研究认为，舒适护理模式核心服务理念在于“整体化”、“个体性”和“创造力”，体现在帮助临床患者治疗期间最大程度缓解改善症状带来的病痛，增强患者舒适感，让其自身在就诊期间身心保持愉悦舒适状态。

在本次研究中，我院对老年慢性心衰患者实施舒适护理干预，并进行分组对照研究，重点探讨舒适护理模式实际应用价值，结果表明，针对高龄慢性心衰患者病症特点给予舒适护理干预的观察组患者生活质量评分与护理服务满意评分均明显高于常规护理模式的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果也与相关研究报道相一致。而这一效果也得到了其他研究的验证。杨丽娟[5］的研究显示，对老年慢性心衰患者实施舒适护理干预后，患者的气喘、水肿以及心律情况均得到了明显的好转，住院时间也明显缩短，其研究结果能够说明舒适护理干预有着很高的应用价值。在崔国峰[6］的研究中显示，对干预组患者实施舒适护理干预后，其焦虑和抑郁发生率明显低于对照组患者，所有差异均有统计学意义，其结果也说明对老年慢性心衰患者实施舒适护理可起到较好效果。在王慧[7］的研究中显示，对观察组患者实施舒适护理后，其治疗总有效率、住院时间、水肿消退、气喘缓解、心率恢复时间均明显优于使用常规护理方法的对照组，均差异明显。在朱继艳[8］等研究中显示，对观察组患者实施舒适护理干预后，其住院期的舒适度、医护工作满意度和疗效均明显更佳，差异均有统计学意义。这说明在对老年慢性心力衰竭患者护理时，使用舒适护理干预的效果以及安全性均明显更好。

综上所述，老年慢性心衰患者实施舒适护理干预效果确切，能有效改善患者负面心理情绪，提高生活质量，值得推广应用。

[1]盛伟，张焱，夏文兰，等. 舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预观察[J］.老年医学与保健，2014，20（6）：436-438.

[2]李丽娥，朱丹丹. 老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果[J］. 老年医学与保健，2013，19（4）：262-264.

[3]朱继艳，余翠玲. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J］. 中国民康医学，2010，22（15）：2029-2030.

[4]杨丽，商克勇，张艳芹，等. 舒适护理干预应用于慢性心衰的疗效评价[J］. 河北医药，2015，37（12）：1904-1906.

[5]杨丽娟. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J］.心血管病防治知识（下半月），2014（3）：97-99.

[6]崔国峰. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用价值分析[J］.中国继续医学教育，2016，8（15）：219-220.

[7]王慧. 舒适护理在老年慢性心衰患者护理中的应用[J］. 泰山医学院学报，2015，36（10）：1155-1157.

[8]朱继艳，余翠玲. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J］. 中国民康医学，2010，22（15）：2029-2030.

Clinical Effect of Com fortable Nu rsing Interven tion in Elder ly Patients with Chronic Heart Failure

LIAN Ying Department of Cardiology， Inner Mongolia Automous Region Baogang Hospital， Baotou Inner Mongolia 014010，China

Ob jective To study the clinical effect of com fortable nursing intervention in elderly patients with chronic heart failure. Methods 71 cases of elderly patients with chronic heart failure in our hospital were selected，two groups were setup， 36 cases of observation group were given com fort nursing intervention， 35 cases in control group were given routine nursing mode. Results The scores of quality of life and nursing service in the observation group were significantly higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The effect of elderly patients with chronic heart failure given com fortable nursing intervention is exact， can effectively improve the negative psychological mood of patients.

Old age， Chronic heart failure， Com fort care

R 473

A

1674-9308（2016）24-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.155

内蒙古自治区包钢医院心内科，内蒙古 包头 014010