优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值

程彩峰

优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值

程彩峰

目的 探讨优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值。方法 选取在我院行妇科腹腔镜手术的患者121例，随机分为观察组61例，对照组60例，对照组予以传统护理干预，观察组予以优质护理干预，对比两组护理效果。结果 干预后观察组肛门排气、肠鸣音恢复及痊愈时间均少于对照组，观察组焦虑自评量表（SAS）评分（36.19±6.31）分低于对照组（47.59±4.65）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理干预应用于腹腔镜术后妇科患者，护理效果显著。

优质护理干预；腹腔镜手术；妇科

随着医疗设备及医学技术的不断发展，近年来腹腔镜技术被临床广泛应用于妇科手术中，取得显著效果，但该手术过程较为复杂，在一定程度上加大术后并发症的发生率，不利于预后[1-2］，有学者指出[3］对患者予以一定的护理干预可有效减少术后并发症的发生，为此本研究选取在我院行妇科腹腔镜手术患者121例，分为两组，并实施不同的护理方法，探讨优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值，如下报道。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2016年4月在我院行妇科腹腔镜手术的患者121例，随机分组，观察组61例，年龄20～49岁，平均年龄（28.08±3.22）岁；对照组60例，年龄21～47岁，平均年龄（28.06±3.21）岁。对比两组基本资料，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

对照组予以饮食护理、注意事项等传统护理干预。观察组予以优质护理干预：（1）了解患者的心理状况，对患者存在的焦虑、恐慌等不良心理情绪进行科学、有效的疏导，并对患者讲解以往成功案例，树立其战胜疾病的信心。（2）叮嘱患者术前8 h内严禁摄入水及食物；对患者脐窝处进行清洗；讲解手术注意事项并对其生命体征进行严密监测，保证患者充足的睡眠；对手术所需使用的手术用品及手术器械进行检查。（3）术中与患者交谈转移其注意力，抚触并鼓励患者，缓解其紧张的心理；对手术进程及患者心电图进行严密监测。（4）病房保持温湿度适宜、干净、舒适；协助患者行半卧体位，并对患者的切口状况及生命体征进行严密监测。（5）术后6 h内禁食，肠胃蠕动后给予一定的流质食物，饮食应遵循少食多餐的原则；在患者肠排气后给予一定的高热量、高营养食物；于其排便后给予相应的高蛋白、高维生素、高纤维素食物，禁忌辛辣、刺激食物的摄入。

1.3观察指标

对两组肛门排气、肠鸣音恢复时间及痊愈时间进行统计对比。采用焦虑自评量表[4］（SAS）对两组患者干预前后焦虑程度进行评分。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及痊愈时间对比

观察组肛门排气时间为（21.42±5.25）h，肠鸣音恢复时间为（23.19±6.36）h，痊愈时间为（33.68±4.32）d；对照组分别为（36.62±4.14）h、（40.79±4.76）h、（53.28±6.12）d；组间对比，差异具有统计学意义（t1=17.665，t2=17.212，t3=20.379，P ＜0.05）。

2.2两组SAS评分对比

干预前观察组SAS评分为（52.39±8.36）分，对照组为（51.15±3.19）分，组间对比，差异无统计学意义（t=1.074，P＞0.05）；干预后观察组SAS评分为（36.19±6.31）分，对照组为（47.59±4.65）分，组间比较，差异具有统计学意义（t=11.298，P＜0.05）。

3　讨论

腹腔镜手术以切口小、术中出血量少、创伤小、术后恢复快、美容效果好等优势而被临床广泛应用于子宫内膜癌、异位妊娠、卵巢癌、子宫颈癌等妇科疾病中，已成为临床治疗妇科疾病的首选手术方式[5-6］，有研究发现[7］，腹腔镜手术易导致患者术后出现感染、出血等并发症，因此对腹腔镜手术患者给予一定的护理干预对具有重要意义。

优质护理干预是一种新型护理模式[8］，其由传统的以医生为中心转变为以患者为中心，在基础护理的基础上深化护理内涵，提高护理水平。本研究结果显示，干预后观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及痊愈时间均少于对照组，观察组SAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；这可能是因为优质护理依据患者的病情及手术特点对患者的体位及饮食进行有效调整及控制，避免因饮食不当造成腹胀的发生，进而促进肠鸣音的恢复、缩短肛门排气时间，通过为患者提供亲情化、细致化、民主化、温馨化的护理措施，满足患者不同需求，缓解其焦虑情绪，使其积极主动以最佳状态配合医护人员治疗、护理，进而促进患者康复，促进和谐的护患关系。

综上所述，对腹腔镜术后妇科患者予以优质护理干预，可有效缩短肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及痊愈时间，降低患者焦虑程度，具有极高临床推广应用价值。

[1]董瑞君. 80例妇科腹腔镜手术并发症的护理[J］. 中国继续医学教育，2015，7（1）：89.

[2]赵琼娴，尹善德. 优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J］. 中国煤炭工业医学杂志，2015，18（8）：1437-1440.

[3]尹玲玲. 护理干预预防妇科腹腔镜手术的并发症及护理体会[J］.中国卫生标准管理，2015，6（3）：221-223.

[4]李珺. 个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J］. 按摩与康复医学，2016，7（14）：63-64.

[5]陈庆生，刘海霞，王唐清. 优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的作用[J］. 中国肿瘤临床与康复，2015，22（4）：486-488.

[6]曾爽. 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J］. 中国卫生标准管理，2015，6（25）：247-248.

[7]张忠晓. 预防性护理对降低妇科腹腔镜手术并发症的作用[J］. 中国继续医学教育，2015，7（26）：201-202.

[8]林铃，程虹. 优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值[J］. 中国煤炭工业医学杂志，2015，18（2）：304-307.

App lication Value of High Quality Nursing In terven tion in Gynecological Patients after Laparoscopic Operation

CHENG Caifeng Department of Obstetrics and Gynecology， He'nan Province Baofeng People's Hospital， Baofeng He'nan 467400， China

Ob jective To explore the application value of high quality nursing intervention in patients with gynecological patients after laparoscopic operation. Methods 121 cases of gynecologic laparoscopic surgery in our hospital were selected， allthe patients were random ly divided into two groups， the observation group included 61 cases， 60 cases in the control group， the control group received the traditional nursing intervention， the observation group was given high quality nursing intervention， nursing effect of the two groups was compared. Resu lts The anal exhaust， bowel sound recovery time and recovery time of the observation group after the intervention were shorter than the control group，the self rating anxiety scale （SAS） score （36.19±6.31） in the observation group was lower than that in the control group （47.59±4.65）， the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion High quality nursing intervention applied to patients after laparoscopic gynecological patients，the nursing effect is remarkable.

High quality nursing intervention， Laparoscopic surgery，Gynecology

R 473.71

A

1674-9308（2016）24-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.164

河南省宝丰县人民医院妇产科，河南 宝丰 467400