优质护理在基层血透室的应用

2016-02-15 04:55李宁张菊花
中国继续医学教育 2016年24期
关键词:血透优质血液

李宁 张菊花

优质护理在基层血透室的应用

李宁张菊花

目的 分析优质护理应用于血透室中的有效性。方法 选取2015年1月~2016年1月收治的40例血液透析患者为研究对象,随机将40例患者分为观察组和对照组,每组各20例;对照组实施常规护理,观察组行优质护理,对比两组患者的护理满意度。结果 两组患者护理满意度比较,观察组明显占优(P<0.05)。结论 将优质护理应用于基层血透室能够提升患者的满意度,值得借鉴。

血透室;优质护理;满意度

就目前的医疗水平来看,血液透析被认为是纠正水电解质、酸碱平衡进而清除患者肾脏积累代谢废物的主要手段[1];但患者在接受治疗的过程中会出现一系列的应激反应,进而对患者的正常生活造成很大的影响,为保证治疗依从性,科学有效的护理意义重大[2];本次研究为血液透析患者实施优质护理,通过与常规护理效果比较,分析其作用于基层血透室中的有效性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月~2016年1月收治的40例血液透析患者为研究对象,所有入选对象均被确诊为慢性肾功能衰竭,其中男性患者29例,女性患者11例,平均年龄(48.3±4.9)岁,维族20例,柯族11例,汉族9例,平均病程(3.7±1.1)年;随机将40例患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20),一般资料统计结果显示两组患者无差异(P>0.05),符合分组研究的基本要求。

1.2方法

对照组实施常规护理,观察组行优质护理,方法为:(1)透析前护理,大部分患者缺乏对血液透析的正确认识,因而在透析前多会出现不同程度的负面心理;首先,护理人员要通过沟通和交流掌握患者负面情绪产生的根源,并对患者及家属提出的各项问题进行回答,以帮助患者更为全面的了解血液透析;对于担心治疗效果的患者可通过成功治疗案例讲解的方式帮助其树立战胜疾病的信心[3];其次,观察患者是否有肺水肿、心力衰竭和气促等表现,对于病情危重或出现其他异常情况的患者,应给予相应的抢救处理[4];(2)透析中护理,首先,护理人员要建立血管通路并对患者的呼吸、血糖以及血压和心率等生理指标的变化进行观察,并且要注意无菌操作,以避免感染发生;其次,在透析过程中患者的脱水速度要尽量控制,并详细询问患者的主观感受,如果患者出现了出冷汗、发热以及心律失常等表现,应第一时间给予其生理盐水静脉输注;(3)透析后护理,透析完成后要保证患者足够的休息时间,在此期间护理人员要对患者的血压给予持续性的监测;其次,观察患者的穿刺部位是否存在渗血的情况,如果有则需要进行相应的压迫,时间控制在10~15 min左右;再者,为了避免透析后感染的发生,护理人员要保证病房内良好的光照及通风条件[5],为患者创造一个良好的康复环境。

1.3观察指标

采用我院自制的满意度调查表,评估两组患者对护理服务的满意度,分为满意、较满意和不满意三个维度[6]。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS17.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以(±s)表示,采取t检验,计数资料以百分比形式表示,采用χ2来检验,以P<0.05表示两组之间的差异具有统计学意义。

2 结果

问卷结果显示,观察组(n=20)满意14例、较满意5例、不满意1例,总满意率95.00%;对照组(n=20)满意11例、较满意4例、不满意5例,总满意率75.00%,组间比较观察组占优(χ2=3.137,P<0.05)。

3 讨论

对于绝大多数患者来说,血液透析是平时接触较少的治疗方式,因此大多数患者在治疗前会出现不同程度的负面心理;其次,由于血液透析会对患者的正常生活造成很大的影响,再加上透析后护理质量的高低会在很大程度上影响治疗效果;因此,在整个治疗过程中都必须保证护理的高质量[7];本次研究中我们对观察组患者使用了优质护理,相比于常规护理,优质护理更加注重患者在整个治疗过程中的主观感受,要求将患者置于所有护理工作中心开展工作,充分体现了“以人为本”的核心价值观[8]。在研究中我们根据患者在每个治疗阶段可能出现的问题予以预见性的干预,进而保证治疗效果;研究结果显示,两组患者在护理满意度上比较,观察组明显占优(P<0.05),提示了优质护理的临床价值。

本次研究中使用问卷调查,结果显示,观察组患者的总满意率95.00%。而对照组患者的总满意率为75.00%。这说明使用优质护理措施能够在基层血液透析室中取得较好的效果。这一结果主要是由于本次研究中优质护理方法可对各种细节进行护理造成的。在本次研究中,我们对观察组患者均实施了透析前护理、透析中护理以及透析后护理。实施护理过程中可对患者的肺水肿、心力衰竭和气促等情况进行及时有效的观察,尤其是对于病情危重或出现其他异常情况的患者,可给予相应的抢救处理。而在护理过程中,需要对患者的呼吸、血糖以及血压和心率等生理指标的变化进行观察,另外也可对检查的结果进行分析,找出及时有效的处理办法。另外在透析过程中需要详细询问患者的主观感受,如果患者出现了出冷汗、发热以及心律失常等表现,应第一时间向医生报告,给予生理盐水静脉输注。尤其是在透析完成后,我们为患者提供了充分的时间让其休息。通过这一方式,能够避免患者在透析完成后出现并发症,另外若患者出现了渗血的情况,也可以对其实施相应的压迫处理。此外,对于基层血透室的护理工作来说,优质护理还能在一定程度上提升护理人员的护理质量,进而实现医院护理质量整体提升的目的。

综上所述,我们得出研究结论,将优质护理理念应用于基层血透室护理中,不仅能够保证各项护理工作的完成质量,还能有效提升患者的满意度,值得在临床实践中予以借鉴。

[1]常星艳. PDCA模式对系统性红斑狼疮患者不良情绪及治疗依从性的效果评价[J]. 中国保健营养(中旬刊),2014,24(1):32-33.

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[3]张云霞. 亲情护理服务在血液透析室的应用[J]. 基层医学论坛,2013,17(36):4932-4934.

[4]黄永芳. 优质护理在基层医院血液透析病人中的推行及成效[J].全科护理,2013,11(3):258-259.

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[8]练镜英,张琼娇,梁莉华. 优质护理服务在血液透析患者中的应用效果[J]. 中国医学工程,2015,23(12):95.

The Application of High Quality Nursing in the Primary Hospital HeModialysis Room

LI Ning ZHANG Juhua Department of Nephro logy, Xinjiang Uygur Autonomous Region Kezhou People's Hospital, Kezhou Xinjiang 845350,China

Objective To analyze the effectiveness of high quality nursing in the hemodialysis room. Methods 40 cases of hemodialysis patients were selected from January 2015 to January 2016 as the object of study,40 patients were randomly divided into observation group and control group, each group with 20 cases; routine nursing was carried out for the control group, and the observation group received nursing quality,the satisfaction of nursing in two groups was compared. Resu lts The satisfaction of nursing in the observation group was dom inant compared with that of the contro l group (P<0.05). Conclusion High quality nursing in the primary hospital hemodialysis room can improve patient's satisfaction, worthy of learning.

Hemodialysis room, High quality, Satisfaction of nursing

R 473

A

1674-9308(2016)24-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.168

新疆维吾尔自治区克州人民医院肾病内科,新疆 克州845350

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