肾病综合征的中西医辨证护理干预价值分析

徐小平

·护理分析·

肾病综合征的中西医辨证护理干预价值分析

徐小平

目的 对肾病综合征的中西医辨证护理干预价值进行分析与判定。 方法 选取我院2015年4月～2016年1月期间收治的60例肾病综合征患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组中西医辨证护理干预。 结果 观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05）。 结论 中西医辨证护理干预应用于肾病综合征患者中的临床效果显著。

肾病综合征；中西医辨证护理干预；血胆固醇

肾病综合征是临床中常见的肾内科疾病，低蛋白血症、水肿及高血脂症是该疾病较为常见的临床表现[1］。本研究对肾病综合征的中西医辨证护理干预价值进行分析与判定，现将结果报道如下。

1　资料和方法

1.1基线资料

将我院收治的60例肾病综合征患者（2015年4月～2016年1月）作为本次的研究对象，男性患者28例，女性患者32例；平均年龄为（48.36±6.13）岁；平均病程为（1.93±0.54）年。经过单双号随机分组的方式分为两组，分别为对照组与观察组，每组30例。两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：为患者实施常规护理。观察组：给予患者中西医辨证护理[2］：（1）若患者表现为明显浮肿、胸闷烦热伴随口干舌苦及舌苔黄腻等症状，即为温热内蕴型，须限制每日的摄水量，进食清热湿的食物，避免为患者饮用辛辣的食物，同时告知患者应禁烟酒。（2）若患者的下肢较肿，同时伴随腹胀、脉络虚缓及小便短小等症状，则为水湿浸渍型，护理人员对应加强对此类患者的健康宣教，告知患者在日常生活中应加强保暖，保证充足的休息或睡眠时间。（3）患者全身出现严重的浮肿，形寒神倦，脸色晄白，脉络沉细，舌质淡肿等迹象，则为阳虚水泛型。（4）若患者出现面浮足肿、脸色萎黄、腹胀、疲劳等症状，则为脾虚湿困型，应加强患者健脾利湿食物的摄入。护理人员应及时为患者实施心理护理及健康教育，将疾病治疗措施、病因、症状及日常注意事项耐心的向患者讲解，缓解患者的内心存在的疑虑。根据患者的分型为其开展针对性的饮食护理，其中肝肾阴虚型患者应当增加滋阴类食物的摄入，以此达到滋阴补肾的功效；为脾肾阳虚型患者增加温补食物的摄入，达到温肾阳、补肾阴的功效；为外感风热型缓和食用心凉解表的食物，以此达到消肿利水、解毒及清热等功效。

1.3统计学处理

上述两组肾病综合征患者的相关研究数据均经过SPSS18.0版进行处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组血浆白蛋白、24小时尿蛋白、血肌酐、血胆固醇比较

观察组浆白蛋白、24小时尿蛋白、血肌酐、血胆固醇水平均明显优于对照组（P＜0.05）。具体结果见下：观察组患者的血浆白蛋白为（34.27±4.03）g/L，24 h尿蛋白为（1.00±0.21）g，血肌酐为（95.33±6.52）μmol/L，血胆固醇为（5.00±0.92）g/L；对照组患者的血浆白蛋白、24 h尿蛋白、血肌酐、血胆固醇分别为，（28.12±2.93）g/L、（3.42±0.93）g、（123.61±10.62）μmol/L、（7.42±1.03）g/L。

2.2两组依从性比较

观察组患者的依从性评分明显较对照组高（P＜0.05）。具体结果见下：观察组患者的依从性评分为（43.18±8.42）分，对照组患者的依从性评分为（30.69±5.11）分。

3　讨论

肾病综合征在祖国医学中属于“水肿”的范畴，病情缠绵、难治愈是该疾病的特征，若不给予患者及时的治疗极易导致肾功能不全，只是病情进一步恶化，最终演变为尿毒症[3］。肺、脾、肾是该疾病的主要病位，脸部或下肢水肿是该疾病较为常见的表现，临床中通常通过检测患者的血浆蛋白是否出现下降或患者的尿蛋白是否上升来确诊疾病。

常规护理中，护理人员未根据患者的症状表现给予针对性的护理措施，仅通过常规的用药指导及对疾病的观察，无法有效控制疾病的发展[4］。中西医辨证护理干预强调以人为本，该项护理措施的整体体现出辨证观念，三因制宜、扶正祛邪及同病医护是该项护理措施的原则[5］。由于肾病综合征属于临床中较为难治的疾病之一，通常采用中西结合的方式进行治疗，在治疗过程中需要配合合理的护理干预，以此改善患者的临床症状及心理状况，有效提升患者的治疗依从性[6］。该项护理措施在应用过程中主要是通过对同一疾病不同疾病类型的患者实施辨证护理，结合临床中的辨证施治与护理，贯穿中医的整体观念，以此提升临床治疗效果，改善或控制患者的疾病情况[7-8］。

本次研究结果显示，观察组患者的血浆白蛋白与依从性评分明显较对照组高，同时观察组患者的24小时尿蛋白、血肌酐、血胆固醇均优于对照组，P＜0.05。该研究结果进一步表明，中西医辨证护理干预应用于肾病综合征中的效果显著，可以明显改善患者的症状，调节患者身体的各项指标的水平缓解其心理情绪，提升依从性，从而有利于提升治疗效果。

[1]胡晓宇. 肾病综合征的中西医辩证护理干预[J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（22）：91-92.

[2]程妙容. 护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的临床价值分析[J］. 现代诊断与治疗，2014，25（2）：478.

[3]钟伟琼，马振. 肾病综合征中西医结合护理干预分析[J］. 中国实用医药，2016，11（9）：239-241.

[4]张慧慧. 护理干预对中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效的影响[J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（22）：102-103.

[5]曹红霞，路玲. 对106例肾病综合征患儿进行护理干预的效果分析[J］. 求医问药：学术版，2013，11（2）：667-668.

[6]张爱，贾在金，徐玲. 中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察与护理[J］. 全科护理，2012，10（8）：690-691.

[7]陈亚璞. 小儿肾病综合征的家庭护理对策及护理干预分析[J］. 中国保健营养月刊，2012，22（18）：3624-3625.

[8]李远芬. 综合护理干预应用于肾病综合征患儿的效果分析[J］. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（6）：913-914.

Analysis of the Value of Chinese Traditional and Western Medicine Dialectical Nursing Intervention for Nephrotic Syndrom e

XU Xiaoping Department of Nephrology， Taizhou City Fourth People's Hospital， Taizhou Jiangsu 225300， China

Ob jective To analyze and determ ine the value of Chinese and Western medicine dialectical nursing intervention fo r nephrotic synd rom e. Method s Selected ou r hospital from Ap ril 2015 to January 2016 period， 60 patients with nephrotic syndrome patients as research subjects， divided into control group and observation group， and contro l group imp lem ented routine nursing， observation group im p lem ented Chinese and Western Medicine dialectical nursing intervention. Resu lts Observation group the indicators were better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of TCM and Western medicine dialectical nursing intervention in patients with nephrotic syndrome.

Nephrotic syndrome， Chinese and Western Medicine dialectical nursing intervention， Blood cholesterol

R 473.5

A

1674-9308（2016）24-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.132

江苏省泰州市第四人民医院肾内科，江苏 泰州 225300