晚期胰腺癌患者实施高强度聚焦超声的护理体会

司红岩　席鑫　王燕　王秀萍

·应用体会·

晚期胰腺癌患者实施高强度聚焦超声的护理体会

司红岩1席鑫2王燕1王秀萍3

目的 分析实施高强度聚焦超声对晚期胰腺癌患者的护理体会及其作用效果。方法 选取本院近年诊治的晚期胰腺癌患者60例，对其实施高强度聚焦超声护理，分别从患者的治疗情况、不良情况发生率及患者生存率三个方面对护理效果进行评价分析。结果 （1）治疗后，58例患者的疼痛得到了改善；治疗4个月后有38.33%患者肿瘤面积有所减小，48.33%的患者肿瘤大小无变化，13.34%的患者肿瘤出现了增大的情况。（2）治疗结束后，密切观察患者的身体状况，详细记录患者发生的不良状况。在60例晚期胰腺癌患者中仅有3例治疗部位出现水泡情况发生，与护理相关的不良情况并没有出现。（3）治疗结束后，对患者进行随访，6个月患者的生存率为76.67%，1年内患者的生存率为58.33%。结论 对晚期胰腺癌患者实施高强度聚焦超声护理后，显著提高了患者的生活质量，对疾病的治疗具有重大意义。

晚期胰腺癌；高强度聚焦超声；护理

胰腺癌是消化道恶性肿瘤中的一种，早期病灶集中在胰腺，晚期会出现转移，患者的生存率较低，且发病率逐渐提高[1］。高强度聚焦超声是近几年来开展起来的实体瘤的治疗手段，通过高强度聚焦超声产生热量使癌变部位蛋白质变性，杀死癌细胞，对健康组织的损害较小[2-4］。相关研究表明，在晚期癌患者治疗过程中给予高强度聚焦超声护理可有效地促进患者身体健康的恢复。本研究探讨了高强度聚焦超声护理对晚期胰腺癌患者的治疗效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月诊治的确诊的60例晚期胰腺癌患者进行高强度聚焦超声护理，所有患者均了解治疗方案并自愿签署知情同意书。患者年龄32～69岁，平均年龄（40.27±5.13）岁，男38例，女22例，所有患者均为晚期，不可进行手术治疗。

1.2护理方法

1.2.1治疗前医护人员应充分了解患者病情及家庭情况，在此基础上，医护人员向患者及其家属普及有关高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的医疗知识，缓解患者的精神压力。治疗前叮嘱患者进行相关检查，确保其适合进行高强度聚焦超声治疗，治疗当日禁食。

1.2.2治疗中患者在治疗过程中不可随意移动身体，确保治疗部位位于超声治疗探头下方，在治疗过程中根据患者反应对超声强度做出调整，防止不良后果的产生。

1.2.3治疗后时刻注意患者病情，确定有无并发症产生，多与患者交流，减轻患者心理压力，加快病情的恢复。

1.3观察指标

治疗结束后记录患者的从患者治疗情况、治疗后不良情况发生率及患者治疗后生存率，评价临床治疗效果。

2　结果

2.1患者的治疗情况

治疗后，58例患者的疼痛得到了改善；治疗4个月后有38.33%患者肿瘤面积有所减小，48.33%的患者肿瘤大小无变化，13.34%的患者肿瘤出现了增大的情况。

2.2治疗后不良情况发生率

治疗结束后，密切观察患者的身体状况，详细记录患者发生的不良状况。在60例晚期胰腺癌患者中仅有3例治疗部位出现水泡情况发生，与护理相关的不良情况并没有出现。

2.3患者治疗后生存率

治疗结束后，对患者进行随访，6个月患者的生存率为76.67%，1年内患者的生存率为58.33%。

3　讨论

近年来，胰腺癌的发病率呈现出上升趋势，其恶性程度极高，生存率较低。高强度聚焦超声治疗是近年来发展起来的实体瘤的治疗方法，因其具有安全有效的特点，被用于晚期胰腺癌患者的治疗[5-8］。

朱衍菲等[9］对80例晚期胰腺癌患者分析发现实施高强度超声聚焦治疗，患者的疾病控制率达到了75%以上。张卫华[10］对16例患者分析发现实施高强度聚焦超声治疗后81.25%患者的病情得到了缓解并且未出现严重并发症，与本文的研究结果相近。本研究发现经过高强度超声聚焦治疗后86.66%患者治疗是有效的，且并发症发生率较低。

综上所述，高强度超声聚焦方法值得在胰腺癌治疗中推广应用，在护理过程中应加强护理，可提高治疗效果，降低并发症。

[1]马臣，姜永晓，刘曙正，等. 中国胰腺癌发病趋势分析和预测[J］.中华流行病学杂志，2013，34（2）：160-163.

[2]Siegel RL，Fedewa SA，Mille KD，et al. Cancer statistics for Hispanics/Latinos，2015[J］. Ca A Cancer Journal for C linicians，2015，65（6）：457-480.

[3]Sung HY，Jung SE， Cho SH， et al. Long-term outcome of high-intensity focused ultrasound in advanced pancreatic cancer[J］. Pancreas，2011，40（7）：1080-1086.

[4]刘丽燕，王理伟. 高强度聚焦超声治疗胰腺癌的研究现状[J］. 临床肿瘤学杂志，2012，17（4）：370-374.

[5]李萃萃，王应强，李幼平，等. 高强度聚焦超声治疗胰腺癌有效性和安全性的系统评价[J］. 中国循证医学杂志，2014，14（11）：1332-1342.

[6]吉永烁，赵洪，朱绫琳，等. 放疗联合高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的疗效和安全性[J］. 肿瘤，2015，35（12）：1368-1373.

[7]牛东升，贾亚龙. 后程超分割放疗同步口服替吉奥治疗胰腺癌疗效分析[J］. 中国卫生标准管理，2015，6（29）：91-92.

[8]刘瑞琦. 高强度聚焦超声联合吉西他滨动脉灌注治疗胰腺癌疗效观察[J］. 中国卫生标准管理，2015，6（30）：107-108.

[9]朱衍菲，赵洪，张宇，等. 高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌：疗效及预后相关因素分析[J］. 肿瘤，2016，36（4）：430-435.

[10]张卫华. 高强度聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌16例临床护理[J］.齐鲁护理杂志，2012，18（20）：47-49.

Nursing Experience of Patients with Advanced Pancreatic Cancer by High Intensity Focused Ultrasound

SI Hongyan1XI Xin2WANG Yan1WANG Xiuping31 Imaging Department，Haici Hospital in Qingdao， Shandong Province， Qingdao Shandong 266033， China， 2 Function Examination Department， Qingdao Shandong 266033， China，3 Ophthalmology Department， Qingdao Shandong 266033，China

Ob jective To analyze the efficacy of nursing experience of patients with advanced pancreatic cancer by high intensity focused ultrasound. Methods Selected 60 patients with advanced pancreatic cancer in our hospital in recent years received the high intensity focused ultrasound care. The nursing effect was evaluated and analyzed from three aspects: the treatment of patients， the incidence of adverse events and the survival rate of patients. Results （1）After treatment， the pain of 58 patients was improved； A fter 4 months treatment， 38.33% patients had decreased tumor area； 48.33% of the patients had no change in tumor size；13.34% of patients with tumor appeared to increase the situation.（2） A fter the end of treatment， the patient's physical condition was closed observed， and a detailed record of the occurrence of patients with adverse conditions w as done. In 60 patients with advanced pancreatic cancer， there w ere only 3 cases with blister in the treatment site， and there were no nursing related adverse reactions. （3） A fter the end of treatment，the patients were followed up for 6 months， the survival rate was 76.67%， and the survival rate was 58.33% in one year. Conclusion The im plementation of high intensity focused ultrasound in patients with advanced pancreatic cancer care can improve the patient's quality of life，with the great significance.

Late pancreatic cancer， High intensity focused ultrasound，Nursing

R 735.9

A

1674-9308（2016）24-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.157

1山东省青岛市海慈医院影像科，山东 青岛 266033；2功能检查科，山东 青岛 266033；3眼科，山东 青岛 266033

席鑫，E-mail：Xinxin120sa@sohu.com