贫血诊断与鉴别诊断中血液检验的价值研究

宁丽霞



贫血诊断与鉴别诊断中血液检验的价值研究

宁丽霞

【摘要】目的 探讨分析贫血诊断与鉴别诊断中血液检验的价值。方法选择经检查确诊的100例贫血患者，根据贫血类型的不同分为地中海组和缺铁性组，各组均50例，基于此选择同时期实施体检的55例健康人为对照组，三组均实施血液检查，观察分析三组受检对象检验情况。结果 和对照组、地中海组比较，缺铁性组患者红细胞以及血红蛋白均比较低，红细胞体积分布宽度更高，差异有统计学意义，P＜0．05。结论 在贫血诊断以及鉴别诊断中实施血液检验，可对贫血类型以及程度进行合理地判断，为疾病治疗提供相应的参考依据。

【关键词】血液检验；地中海贫血；缺铁性贫血

作者单位：黑河市第一人民医院检验科，黑龙江 黑河 164300

贫血是指人体外周血红细胞容量和正常范围下限相比要低，因红细胞容量的测定比较复杂，在临床中一般经血红蛋白的测定来评判贫血［1］。在贫血类型中缺铁性贫血与地中海贫血比较常见，因这两种贫血类型的血常规检查结果比较类似，故在临床中不可准确鉴别诊断［2-3］。为提高贫血鉴别诊断率，我院近年在贫血诊断以及鉴别诊断中实施了血液检验，获得了较好效果，现将相关报道汇报如下。

1　研究对象和方法

1.1研究对象

在2013年4月～2016年1月经检查确诊的贫血患者中抽取100例，按照贫血类型的不同分为缺铁性组和地中海组，两组患者人数相同，各为50例。缺铁性组中男29例，女21例，平均年龄（39.65±1.25）岁；地中海组中男26例，女24例，平均年龄（39.68±1.23）岁。基于此选择同时期到本院实施健康体检的正常人55例作为对照组，其中有34例为男性，21例为女性，平均年龄（39.63±1.27）岁。通过比较，三组受检对象在男女比例分布、平均年龄方面比较差异无统计学意义，P均＞0.05，可见三组血液检验结果有可比性。

1.2方法

三组人员均实施血液检验，在早上空腹状态下采集肘静脉血，装在真空管内，混合抗凝剂。借助于全自动血液分析仪实施血液检验，所用试剂为器械配套，根据设备和试剂操作要求执行，检测指标有红细胞体积分布宽度、血红蛋白、平均红细胞容积、红细胞以及平均红细胞血红蛋白。

1.3统计学处理分析方式

将本次研究全部数据均输入到SPSS 18.0统计学软件中，利用软件统计处理和分析数据，其中计量资料均用（均数±标准差）（±s）表示，且经t检验对比；计数资料则用％表示，经χ2对比检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

经检验，对照组受检人员各指标检验情况如下：红细胞体积分布宽度（15.68±2.35）％；红细胞容积（94.58±7.06）fl；血红蛋白（120.79±12.75）g/L；平均红细胞血红蛋白（36.79±4.79）pg；红细胞（5.19±0.59）×109/L。地中海组患者检验情况：红细胞体积分布宽度（17.19±6.55）％；红细胞容积（71.25±6.98）fl；血红蛋白（101.85±10.64）g/L；平均红细胞血红蛋白（25.14±5.14）pg；红细胞（7.36±0.52）×109/L。缺铁性组患者检验情况：红细胞体积分布宽度（24.03±3.49）％；红细胞容积（78.45±6.55）fl；血红蛋白（81.03±10.25）g/L；平均红细胞血红蛋白（20.66±4.07）pg；红细胞（4.46±0.29）×109/L。通过统计分析，缺铁性组患者血红蛋白、红细胞均比对照组、地中海组低，红细胞体积分布宽度高于其他两组（P＜0.05）。另外，地中海组患者红细胞高于其他两组（P＜0.05）。

3　讨论

在临床中贫血作为一种症状表现，其类型非常多，而不同原因造成的贫血其临床表现和血液学特征有相似之处，故在贫血鉴别诊断中难度相对较大［4］。地中海贫血与缺铁性贫血作为两种常见贫血类型，大量临床实践和文献报道均表明，要想对这两种类型的贫血进行合理地判断，须实施血液检验［5-6］。本次研究笔者就贫血鉴别诊断中血液检验的应用价值进行了研究分析，经分析发现，缺铁性贫血患者的血红蛋白以及红细胞均比地中贫血患者、正常健康者低，而红细胞体积分布宽度却高于其他两组；此外，地中海贫血患者红细胞水平比其它两组受检人员高（P ＜0.05）。

综上可知，在贫血鉴别诊断中实施血液检验，可对贫血程度以及类型进行合理地判断，同时给疾病的治疗提供科学且具针对性的参考依据，以此进一步提高治疗效果和改善预后。

参考文献

［1］冯志刚，刘东芳，紫建杰，等． 肿瘤性贫血患者血清Hepcidin 和IL-6及血清铁的表达及意义［J］． 陕西医学杂志，2015（5）：583-585．

［2］王同梅． 血液检验在不同类型贫血鉴别诊断中的临床应用效果［J］． 世界最新医学信息文摘（电子版），2014（8）：126，125．

［3］李英，张金花，唐中，等． 175例老年贫血患者血液细胞学检查特点与病因分析［J］． 国际检验医学杂志，2015，36（2）：261-263．

［4］沈伟，张金凤，刘成桂，等． 儿童血细胞减少血液疾病的临床分析［J］． 国际检验医学杂志，2015，36（22）：3262-3264．

［5］陶义丰，丘玉铃，林发全，等． 红细胞参数的运算公式对缺铁性贫血与β-地中海贫血鉴别诊断价值探讨［J］． 中国实验诊断学，2012，16（3）：426-428．

［6］饶进，殷莉，林志美，等． 血液红系参数和胱抑素C联合检测在多发性骨髓瘤患者贫血病变程度判定中的价值［J］． 临床和实验医学杂志，2015（20）：1695-1698．

The Value of Blood Test in the Diagnosis and Differential Diagnosis of Anemia

NING Lixia Clinical Laboratory， Heihe city first people′s hospital， Heihe Heilongjiang 164300， China

［Abstract］Objective To discuss the value of blood test in the diagnosis and differential diagnosis of anemia. Methods 100 patients diagnosed with anemia were chosen， according to the type of anemia of different Mediterranean groups and iron deficiency anemia group， the groups were 50 cases， based on the selection in the same period the implementation of physical examination of 55 cases of healthy people as control group，three groups received a blood test to observe and analyze the three groups of subjects in the test. Results Compared with the control group， the red blood cells and hemoglobin were lower in the patients with iron deficiency group，the red blood cell volume distribution width was higher， the difference was significant between the two groups， P＜0.05. Conclusion In anemia diagnosis and differential diagnosis of blood test， the anemia type and extent of rational judgment， provide the corresponding reference for the treatment of diseases.

［Key words］Blood analysis， Mediterranean anemia， Iron-deficiency anemia

【中图分类号】R556

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0027-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．017