重症支气管哮喘的临床护理对策

胡春丽



重症支气管哮喘的临床护理对策

胡春丽

【摘要】目的 探讨分析重症支气管哮喘患者的临床护理方法，为临床护理工作提供参考和指导。方法 选取2013年6月～2014年6月我院ICU 128例接受护理治疗的重症支气管患者，为患者提供常规治疗和全面综合护理，包含心理护理、用药护理、氧疗护理、饮食健康护理等，观察患者接受护理之后的病情改善情况。 结果所有患者均接受了20 d左右的治疗，其病情痊愈或好转，无死亡病例。结论 支气管哮喘患者接受全面综合护理的临床效果好，患者的病情改善良好，能够帮助患者更快速的恢复健康，使用后安全性有保障。

【关键词】重症支气管哮喘；全面综合护理；临床护理

重症支气管哮喘指支气管哮喘持续发作24 h，易导致患者严重缺氧及二氧化碳潴留，最终导致患者呼吸困难，是临床上较常见的一种急性重症，抢救不及时会引起死亡。重症支气管哮喘伴随并发症多，病程时间长，具有反复发作、恶化快速等特点，而对其进行早期护理干预可有效的减少发作时间，避免病情恶化、减少死亡的发生[1]。此次根据我院的部分ICU哮喘患者来进行探讨分析，对全面综合护理的临床效果进行探讨分析，现有以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2014年6月我院128例重症支气管患者，男性78例，女性50例，年龄23～72岁，平均年龄（40.9±6.8）岁，病程7～21 d，平均病程（10.1±2.1）d，发病诱因有过敏，过度劳累，病原体感染，支气管炎，精神过度紧张等，全部患者符合重症支气管哮喘诊断标准并进行确诊。

1.2护理方法

全部患者都接受了常规护理和综合护理干预，具体内容如下。

1.2.1 心理护理 患者由于病情反复发作，预后性差，经常会出现焦虑、失望和恐惧的不良情绪。护理人员要对患者进行相关的心理疏导工作，让患者能够积极配合治疗，使患者病情得到改善，稳定治疗情绪，积极接受治疗和护理。

1.2.2 用药护理 患者接受支气管扩张剂进行治疗，常用的有茶碱、抗胆碱等，这些药物对患者的急性发作症状有很好的改善效果，是治疗重症哮喘疾病的首选药物。但如果使用剂量过大或长期使用，会导致不良反应的出现。如肾上腺素类药物的不良反应有心动过速、恶心、过敏反应及反的支气管痉挛，水钠潴留、低血钾、诱发上消化道出血等。在使用的时候还是需要根据患者的情况来调整治疗剂量，加强药物监测，对药物配伍给予关注。

1.2.3 氧疗护理 通常支气管哮喘患者的痰液要比普通人多且更黏稠，在哮喘症状发作时，支气管收缩，变得狭小，通气/血流比失调，出现缺氧症状，部分患者还会出现紫绀症状。需要及时的提供吸氧治疗，采取面罩或鼻导管的方式提供低浓度氧气。护理人员要监测患者呼吸频率，随时调整氧疗速度。

1.2.4 机械通气护理 部分患者在使用氧疗后仍然有缺氧症状，护理人员需要为患者提供机械通气护理，人工气道会使患者的失水速度加快，导致分泌物变成结节，将呼吸道堵塞，因此，还要增加呼吸道湿化的护理。护理人员的操作要求无菌，在护理时，动作轻柔，避免患者的呼吸道黏膜受到损伤。

1.2.5 饮食及健康护理 支气管哮喘疾病的发病很大的原因在于不良生活习惯和饮食习惯，护理人员要为患者提供相关的健康卫生宣教，对患者进行指导，向患者家属交代饮食禁忌，让其为患者提供清淡易消化的食物，防止发病，如进食水果和鱼类、蔬菜、纤维谷物及富含钾的食物。患者出院后护理人员应对其进行健康宣教，防止患者受凉、接触刺激性气体、粉尘、动物，避免精神紧张。及时了解病情，并引导家属给予其心理支持。

2　结果

全部患者均接受了20 d左右的治疗，其病情痊愈或好转，无死亡病例，说明此次护理的效果优秀。

3　讨论

研究显示[2-4]，综合护理能够有效的改善重症支气管哮喘患者的病情，在治疗中能够发挥出较好效果，应用价值比较高，是优秀的临床辅助治疗措施，患者的病情程度能够获得较大改善，不良情绪也比较少，冠心病的发病率也能够得到控制。此外，临床心理护理路径有助于改善患者的焦虑情绪，患者的临床配合度也比较高，能够更好的完成治疗，患者经济负担小[5-6]；通过药物治疗可控制患者的病情，其他的护理措施是为了对治疗效果进行提升和巩固，让患者的治疗过程更加的安全，在临床中作用大，氧疗护理能够缓解患者的呼吸压力，对呼吸频率调节有很大帮助，健康的饮食是患者康复的基础，避免油腻饮食，改变生活习惯不良，对患者进行监督和指导，能够有效控制并发症的出现。此次研究中，全部患者均接受了20 d左右的治疗，其病情痊愈或好转，无死亡病例。

综上所述，基础护理结合全面综合护理的方式对重症支气管哮喘患者有很大的帮助，效果较好。

参考文献

[1] 贾欣为，张淑艳，王晓丹，等． 重症哮喘患者的护理评估与护理措施[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（33）：418-419．

[2] 吴荣． 无创正压通气治疗重症支气管哮喘的效果及护理[J]． 中华现代护理杂志，2011，17（9）：1034-1036．

[3] 王雪玩，陈斐珍，郑石云，等． 速尿雾化吸入加硫酸镁合剂治疗重症支气管哮喘40例护理体会[J]． 齐鲁护理杂志，2006，12 （7）：581-582．

[4] 程锦． 流程化护理干预对重症支气管哮喘急救的影响[J]． 实用预防医学，2011，18（6）：1135-1136．

[5] 赵艳艳． 1例亚急性肝衰竭合并剥脱性皮炎型药疹患者的护理[J]． 护理实践与研究，2014，11（6）：157-158．

[6] 樊蕴莉． 两种气管内吸痰方式对ICU患者呼吸机相关性肺炎的影响[J]． 国际护理学杂志，2014（5）：1237-1239．

Clinical Nursing Countermeasures of Severe Bronchial Asthma

HU Chunli, Heilongjiang Provincial Haiyuan General Hospital, Harbin 150026, China

[Abstract]Objective To explore the clinical nursing methods of patients with severe bronchial asthma, and provide reference and guidance for clinical nursing work. Methods Selected 128 cases of ICU treatment and nursing care of patients with severe bronchial and provide routine treatment and comprehensive care from June 2013 to June 2014 in our hospital, the contents of psychological nursing, medication nursing, oxygen therapy, diet, health care and so on, the observation group received care after the condition to improve the situation. Results All patients were treated for 20 days or so, the condition was cured or improved, no death cases. Conclusion Patients with bronchial asthma accept good clinical effect of comprehensive nursing, the patient's condition good, can help patients more quickly restored to health, after the use of patient safety guaranteed.

[Key words]Severe bronchial asthma, Comprehensive comprehensive nursing, Clinical nursing

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．186

【文章编号】1674-9308（2016）04-0249-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位：150026哈尔滨，黑龙江省海员总医院