氨溴特罗联合复方异丙托溴氨治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效研究

郭晓辉



氨溴特罗联合复方异丙托溴氨治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效研究

郭晓辉

【摘要】目的 研究氨溴特罗与复方异丙托溴氨联合用于小儿毛细支气管炎临床治疗的效果。方法 选取本院2014年12月～2015年12月接诊的80例小儿毛细支气管炎患儿为研究对象，将其随机分成联合组与常规组，常规组患儿接收常规对症治疗，联合组患儿除了接受常规治疗之外，还接受联合治疗方案。结果 联合组总有效率（95．00％）高于常规组（72．50％），两组总有效率比较差异存在统计学意义，P＜0．05。结论 小儿毛细支气管炎患儿联合使用氨溴特罗与复方异丙托溴氨治疗，临床疗效佳，恢复速度快，且具有良好安全性。

【关键词】氨溴特罗；复方异丙托溴氨；小儿毛细支气管炎

作者单位：临沂经济技术开发区医院儿科，山东 临沂 276023

毛细支气管炎为2岁以下幼儿常见的急性下呼吸道感染，其中80.00％以上为呼吸道合胞病毒引起的，鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒等也是引起毛细支气管常见因素。该疾病主要表现为发热、持续性干咳、发作性憋喘等，严重者还会出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，影响患儿正常发育，甚至威胁患儿的生命，因此需及时采取有效治疗［1-2］。我院研究氨溴特罗与复方异丙托溴氨联合用于小儿毛细支气管炎临床治疗的效果，以为及时、高效治疗小儿毛细支气管提供参考，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取本院2014年12月～2015年12月接诊的80例小儿毛细支气管炎患儿，将其随机分成联合组与常规组，各40例。联合组22例男，18例女；年龄7～23个月，平均年龄（12.50±1.25）个月。常规组24例男，16例女；年龄7～24个月，平均年龄（12.65±1.40）个月。两组一般资料相比较差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

常规组患儿接收常规对症治疗，内容有支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、氧疗（维持95.00％及以上血氧饱和度）、胆碱能受体拮抗剂等。联合组患儿除了接受常规治疗之外，还接受联合治疗方案（氨溴特罗+复方异丙托溴氨）：（1）口服氨溴特罗（国药准字号：H20080487，生产企业：北京韩美药业有限公司），1天2次，1次2.50～15.00 ml，如患儿呼吸困难较严重可视具体情况调整剂量，初始2～3天每次剂量可增加到20.00 ml，1天3次，待症状缓解后调整至维持剂量，连续治疗2周；（2）1.25 ml复方异丙托溴氨（国药准字号：H20150173，生产企业：SCS BoehingerIngelheimCom.V）+2 ml浓度为0.90％氯化钠注射液，雾化吸入，1次持续10～15 min，1天2～3次。联合组治疗时间同常规组。

1.3统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。

2　结果

2.1临床疗效比较

联合组临床疗效：显效26例（65.00％）、有效12例（30.00％）、无效2例（5.00％），总有效率95.00％（38/40）；常规组临床疗效：显效17例（42.50％）、有效12例（30.00％）、无效11例（27.50％），总有效率为72.50％（29/40）；联合组总有效率较常规组高，P＜0.05，χ2=7.44，差异有统计学意义。

2.2主要症状消失时间比较

联合组憋喘消失时间为（3.22±0.56）天，常规组为（5.72±1.35）天，前者短于后者，P＜0.05，t=7.34，差异有统计学意义；联合组哮鸣音消失时间为（4.89±1.21）天，常规组为（8.75±2.35）天，前者短于后者，P＜0.05，t=5.56，差异有统计学意义；联合组哮鸣音消失时间为（4.25±1.05）天，常规组为（7.23±2.12）天，前者短于后者，P＜0.05，t=4.90，差异有统计学意义；联合组湿罗音消失时间为（3.15±0.62）天，常规组为（5.86±1.36）天，前者短于后者，P＜0.05，t=7.39，差异有统计学意义。

2.3不良反应比较

治疗过程中，全部患儿均没有出现不良反应，两组不良反应发生率差异不具有统计学意义。

3　讨论

毛细支气管炎又称作小儿支气管炎、憋喘性肺炎［3］。临床表现为，起病急，具有发作性憋喘、发作性呼吸困难、持续性干咳的临床特点［4-5］；小儿毛细支气管炎患儿如不能得到及时有效的治疗会因病情发展而出现鼻翼翕动、三凹征、发绀等严重症状［5-6］，进而导致心力衰竭、中毒性脑病、心理衰竭等严重并发症，对患儿的正常发育以及生命安全危害极大［7-9］。

本次研究中，联合组总有效率达到95.00％，与常规组的72.50％比较差异有统计学意义，P＜0.05，；联合组憋喘、咳嗽等症状消失时间均比常规组短，且差异有统计学意义，P＜0.05；且两组均没有不良反应出现。说明小儿毛细支气管患儿在行常规治疗的同时联合使用氨溴特罗与复方异丙托溴氨治疗不仅临床疗效佳，而且见效快、安全。

综上所述，小儿毛细支气管炎患儿联合使用氨溴特罗与复方异丙托溴氨治疗，疗效佳，见效快，且具有良好安全性。

参考文献

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Study on Clinical Effect of Ambroxol Combined With Compound Ipratropium Bromide in the Treatment of Children With Bronchiolitis

GUO Xiaohui Pediatrics Department， Linyi Economic Development District Hospital， Linyi Shandong 276023， China

［Abstract］Objective To study ambroxol and clenbuterol and ipratropium bromide compound used in combination ammonia bronchiolitis clinical effect. Methods 80 cases of children with bronchiolitis were selected as the object of study in our hospital from December 2014 to December 2015， were randomly divided into combined treatment group and routine group and routine group of children receiving conventional symptomatic treatment， combined with groups of children in addition to accept conventional therapy， also accepted combination therapy. Results Thetotal efficiency of the combination group （95.00％） higher than the normal group （72.50％）， total effective difference obvious that there was statistically significant， P＜0.05. Conclusion Pediatric bronchiolitis combined use ambroxol and clenbuterol and ipratropium bromide compound ammonia treatment， good clinical effect， fast recovery， and has good security and is recommended.

［Key words］Ambroxol and clenbuterol， Ipratropium bromide compound ammonia， Bronchiolitis

【中图分类号】R974

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0124-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．089