早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的效果

张莹莹



早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的效果

张莹莹

【摘要】目的 分析早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的效果。方法 回顾性分析2013年2月～2015年10月本院收治的392例呼吸内科危重症患者早期肠内营养联合益生菌进行治疗的临床资料，将其分为对照组及观察组，其中对照组（197例）进行早期肠内营养治疗，观察组（195例）在对照组基础上联合益生菌进行治疗，记录并分析相关数据。结果 治疗后，观察组呼吸内科危重症患者的营养指数及肠道适应性优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 早期肠内营养联合益生菌有效改善患者的营养状况。

【关键词】肠内营养；益生菌；呼吸内科；危重症；效果

作者单位：哈尔滨市胸科医院呼吸三病区，黑龙江 哈尔滨 150086

目前，呼吸内科危重症患者临床多采用机械通气治疗，但机械通气治疗无法让患者正常进食，并且肠外营养难以保持患者身体的营养与能量，并易导致患者出现腹泻及便秘的症状，影响患者身体恢复［1-2］。本文针对本院收治的392例呼吸内科危重症患者早期肠内营养联合益生菌进行治疗的临床资料进行研究分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究针对我院2013年2月～2015年10月本院收治的392例呼吸内科危重症患者早期肠内营养联合益生菌进行治疗的临床资料进行回顾性分析，分为对照组197例，男99例，女98例，年龄35～70岁，平均（35.4±15.5）岁，其中肺栓塞42例，慢性阻塞性肺炎80例，支气管哮喘75例；观察组195例，男101例，女94例，年龄36～72岁，平均（36.3±16.8）岁，其中肺栓塞50例，慢性阻塞性肺炎78例，支气管哮喘67例，两组患者的性别、年龄、及疾病类型差异均无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

两组患者均进行为期6 w的住院治疗，均采用早期肠内营养支持。其中对照组按1：2的比例进行鼻饲泵入瑞素（华瑞有限公司，国药准字H20020588），初始剂量为500 ml，以20 ml/h的速度输入患者体内，后根据患者肠道适应性逐渐增加剂量，直至达到预定剂量。观察组患者在每日给予肠内营养支持的30 min前，经鼻饲给予患者1粒/d合生元益生菌。

1.3统计学处理

2　结果

2.1两组患者治疗后的ALB、Hb指数比较

治疗后，观察组患者的ALB指数为（45.8±6.0）g/L、Hb指数为（137.9±9.0）g/L，对照组患者的ALB指数为（28.7±4.1）g/L、Hb指数为（115.6±7.2）g/L，观察组营养状况优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者达到预定剂量的肠道适应时间比较

治疗后，观察组患者达到预定剂量的肠道适应时间为（196.5±11.5）min，对照组患者的肠道适应时间为（295.7±12.8）min，观察组的肠道适应时间少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

益生菌是对人体有益的一种活性微生物，可调节人体肠道菌群失调，使人体微生态平衡，并且益生菌在肠道内产生的消化酶还可帮助人体消化食品，吸收营养，并增强人体肠道免疫功能，预防腹泻及便秘［3-4］。本次研究结果显示：治疗后，观察者患者的营养状况优于对照组患者的营养状况。分析原因为：呼吸内科危重症患者受呼吸道感染或其他疾病因素影响，使用机械通气治疗的同时需切开气管，这种治疗方式严重影响了患者的正常进食，而早期的肠内营养支持可维持患者机体的体能需要。呼吸内科危重症患者因自身免疫力较低，易导致患者肠道菌群失调，打破人体微生态平衡，引发炎症［5］。而益生菌因蕴含的活性微生物，可改善患者的肠道黏膜，调节肠内菌群，促进肠道吸收营养，提高患者免疫力，并有效改善患者的营养状况。结果显示：治疗后，观察组患者的肠道适应时间比对照组患者的短。分析原因：早期肠内营养联合益生菌可减少患者发生腹泻及便秘的几率，益生菌有效调节了患者体内的微生态平衡，并强化患者肠内营养吸收的效率，提高观察组患者的肠道适应性，使观察组能较快的适应早期肠内营养支持的用量，并促进患者吸收所需营养［6］。

综上所述，早期肠内营养联合益生菌治疗呼吸内科危重症患者可有效改善患者的营养状况，提高患者的肠道适应性，促进患者机体营养吸收。

参考文献

［1］张静． 浅议早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者作用［J］． 中国中医药科技，2014，21（2）：158-159．

［2］陈润奇． ICU患者早期肠内营养的临床效果观察［J］． 中国处方药，2014，12（11）：88-89．

［3］李鸿宇． 早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义［J］． 现代中西医结合杂志，2013，22（19）：2102-2103．

［4］程凡菊． 早期肠内营养支持对机械通气患者的呼吸功能恢复的影响［J］． 现代消化及介入诊疗，2015，20（6）：623-625．

［5］苏艳霞． 早期肠内营养及针对性护理对术后胃癌患者的效果观察［J］． 临床合理用药杂志，2015，8（12）：126-127．

［6］栾嵘，唐惠林，翟所迪． 益生菌制剂预防呼吸机相关性肺炎的系统评价［J］． 中国医院药学杂志，2014，34（3）：208-215．

·疗效对比·

Effect of Early Enteral Nutrition Combined With Probiotics on Respiratory Medicine in Critically Ill Patients

ZHANG Yingying Third Department of Respiration， Harbin Thorax Hospital， Harbin Heilongjiang 150086， China

［Abstract］Objective Analysis of early enteral nutrition combined probiotics on critically ill patients of respiratory medicine effect. Methods 392 cases of respiratory medicine in critically ill patients with early enteral nutrition combined probiotic clinical data for treatment were chosen from February 2013 to October 2015 in our hospital， which was divided into the observation group and the control group， in which the control group （197 cases） early enteral nutrition therapy， the observation group （195 cases） in the control group on the basis of joint probiotic treatment， record and analyze the relevant data. Results After treatment， the observation group of critically ill patients of respiratory medicine index nutrition and intestinal adaptability than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Early enteral nutrition combined with probiotics effectively improve the nutritional status of patients.

［Key words］Enteral nutrition， Probiotics， Respiratory medicine， Critical care， Effect

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0147-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．106