不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的临床分析

曹常娣



不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的临床分析

曹常娣

【摘要】目的 探究不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的临床效果。方法 选取我院2014年7月～2015年8月收治的183例老年肺炎患者，按照不同剂量划分成A、B、C组，各61例。A组、B组、C组分别通过90 mg、300 mg和900 mg的盐酸氨溴索治疗，对比不同剂量治疗前、后咳嗽和咳痰临床症状、临床疗效。结果 C组临床总有效率96．92％，高于A组的治疗总有效率70．49％、B组的总有效率81．97％，P＜0．05。三组临床症状变化比较，差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论 老年肺炎经大剂量的盐酸氨溴索治疗，临床疗效显著。

【关键词】不同剂量；盐酸氨溴索；老年肺炎；临床疗效

作者单位：山东枣庄市枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内二科，山东枣庄277519

肺炎属于临床内科老年患者比较多发的病症之一，易导致患者发生咳痰、无力等临床症状，对患者生活质量、生存质量均构成严重的影响。本次研究，选取近年来我院收治的183例老年肺炎患者，观察其通过不同剂量的盐酸氨溴索治疗的效果，并对其在老年人肺炎治疗中的应用价值进行分析，现进行具体的报道。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院近年来收治的183例老年肺炎患者，作为本次研究的患者。随机分成A、B、C组，各61例，所有患者均没有通过其他祛痰药物治疗，排除盐酸氨溴索过敏者、病发严重心、肝、肾功能不全者。A组男、女各34例、27例；年龄60～80岁，平均（70.7±4.3）岁。B组男、女各32例、29例；年龄62～80岁，平均（71.5±4.4）岁。C组男、女各30例、31例；年龄64～82岁，平均（73.2±4.6）岁。三组性别、年龄比较，差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

A组经90 mg的盐酸氨溴索（河北爱尔海泰制药有限公司；国药准字：H20113062）治疗，B组给予300 mg的盐酸氨溴索治疗，C组通过900 mg的盐酸氨溴索治疗。3组患者均添加0.9％的生理盐水（北京天坛生物制品股份有限公司；国药准字：S10870001），均实行慢速静脉滴注，每日2次，治疗时间为1 w，且1 w为一个疗程。

1.3观察指标

观察、比较三组患者痰液性质、痰量和咳嗽变化情况，以及临床疗效。

1.4疗效评判

临床症状评分标准：无痰、无咳嗽0分；痰液为稀薄、白色装，间断咳嗽1分；痰液黏稠为白色，同时昼夜痰量在50～100 ml为2分；痰液黏稠、黄色，且昼夜痰量在100 ml以上，3分。

显效：临床症状评分降低2分；有效：临床症状评分降低1分；无效：临床症状评分没有任何变化，或是更加严重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100％。

1.5统计学处理

通过SPSS 17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验分析计量数据，计数资料以率（％）为单位，比较采用χ2检验，若P＜0.05，则说明实验数据对比差异具有统计学意义。

2　结果

2.1三组临床疗效的对比

A组显效、有效、无效各18例、25例、18例，B组显效、有效、无效各34例、16例、11例，C组显效、有效、无效各55例、4例、2例。A、B、C组的治疗总有效率分别为：70.49％（43/61）、81.97％（50/61）、96.92％（59/61），差异均具有统计学意义，P＜0.05。

2.2三组痰液性质、痰量、咳嗽程度比较

A组痰液性质、痰量、咳嗽程度显效、有效、无效各为：22例、28例、11例，25例、26例、10例，18例、30例、13例；B组痰液性质、痰量、咳嗽程度显效、有效、无效各为：32例、21例、8例，31例、24例、6例，27例、26例、8例；C组痰液性质、痰量、咳嗽程度显效、有效、无效各为：41例、18例、2例，44例、14例、3例，33例、27例、1例。

A组痰液性质总有效率81.97％（50/61），痰量总有效率83.61％ （51/61），咳嗽程度总有效率78.69％（48/61）；B组痰液性质总有效率86.89％（53/61），痰量总有效率90.16％（55/61），咳嗽程度总有效率86.89％（53/61）；C组痰液性质总有效率96.72％ （59/61），痰量总有效率95.08％（58/61），咳嗽程度总有效率98.36％（60/61）；组间比较，差异均具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

老年肺炎，属于老年人群比较多发的病症之一，这类病症痰液的增多、引流不畅，均会促使患者病情更加严重［1］。严重的情况还会使得患者产生窒息死亡等情况，为此应做好患者痰液排出的工作［2］。

本次研究，对老年人肺炎采取不同剂量的盐酸氨溴索治疗，这类药物为动力型祛痰的药物，主要的作用机制：促使痰液粘性、弹性正常，并可提高患者胶溶层深度，利于纤毛功能充分的发挥，利于使得痰液排出；同时，可有效的降低患者支气管出现的高反应，对肺泡细胞合成、分泌细胞表面活性物质构成直接的刺激，能够有效避免肺泡出现萎陷情况，进而促使患者肺顺应性加强［3］；对脂质氧化抑制的阶段，可对炎症介质组织胺和白三烯释放情况进行抑制，可直接控制炎症反应［4］。本次研究结果显示，900 mg的盐酸氨溴索临床疗效，高于90 mg、300 mg盐酸氨溴索的疗效，差异具有统计学意义，P＜0.05。三组痰液性质、痰量、咳嗽程度进行比较，C组痰液性质、痰量、咳嗽程度有效率优于B组和A组，且B组高于A组，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此能够看出，大剂量的盐酸氨溴索对老年肺炎进行治疗，临床疗效较好，且可有效的改善患者的痰液性质、痰量、咳嗽程度。

总之，老年人肺炎经大剂量的盐酸氨溴索治疗，临床疗效显著，同时能够有效的改善患者的临床症状，促使患者痰液性质、咳嗽获得较好的改善效果，利于患者充分将痰液咳出，及早恢复健康，提高生活质量和生存质量。

参考文献

［1］左慧君． 不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效［J］．健康导报（医学版），2015，9（20）：86．

［2］曹卫东． 不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的疗效研究［J］．临床医药文献电子杂志，2015，2（22）：4573，4576．

［3］罗江萍，陈展伟，刘志伟． 不同剂量氨溴索治疗支气管肺炎的对比研究［J］． 北方药学，2015，12（6）：52．

［4］马丽娟． 不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎临床疗效的观察［J］． 糖尿病新世界，2015（12）：82-83．

Clinical Analysis of Different Doses of Ambroxol Hydrochloride in Treatment of Senile Pneumonia

CAO Changdi The 2ndInternal Medicine department， Chaili branch， Tengnan Hospital of Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang Shandong 277519， China

［Abstract］Objective To explore different dose ambroxol treatment of senile pneumonia of clinical effect. Methods In our hospital from July 2014 to August 2015， 183 cases of elderly patients with pneumonia were divided into A， B and C groups according to different doses， each of 61 cases. In group A， group B and group C respectively through 90 mg， 300 mg and 900 mg ambroxol hydrochloride treatment， comparison of different doses of treatment before， cough after and sputum clinical symptoms，clinical efficacy. Results Group C total effective rate of 96.92％， the total effective rate was significantly higher in the group A 70.49％， group B's total effective rate 81.97％， P＜0.05. Three groups of symptoms varies significantly， P＜0.05. Conclusion Pneumonia in the elderly by large dose of ambroxol hydrochloride in the treatment of the clinical curative effect.

［Key words］Different doses of ambroxol hydrochloride， Elderly，Pneumonia， Clinical curative effect

【中图分类号】R974

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0148-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．107