老年慢性支气管炎患者的社区护理干预及临床效果

赵晓燕



老年慢性支气管炎患者的社区护理干预及临床效果

赵晓燕

【摘要】目的 探讨老年慢性支气管炎患者的社区护理干预及临床效果。方法 以我社区的62例老年慢性支气管炎患者为研究对象，随机分为干预组（n=31，在常规护理的基础上进行社区护理干预）和对照组（n=31，只给予常规护理）。结果 干预组的护理总满意度高于对照组，P＜0．05（χ2=4．026 0，P=0．044 8）；干预组患者的负性情绪评分低于对照组，P＜0．05（t=2．013 4，P=0．044 1）。结论 对老年慢性支气管炎的患者实施社区护理干预，可以提高对护理服务的总满意度，改善患者的负性情绪，利于病情的恢复，提高生活质量。

【关键词】老年慢性支气管炎；社区护理；满意度；负性情绪评分

作者单位：黑龙江省海伦市向阳社区卫生服务中心内科，黑龙江 海伦152300

慢性支气管炎是由感染因素或非感染因素导致气管、支气管黏膜的慢性非特异性炎性反应［1］。本病的特点是进展缓慢、病程长、反复发作，给家庭和社会都带来负担，老年患者的身心健康受到严重影响，进而导致不良情绪的出现，直接影响了患者的治疗效果及生活质量［2］。近年来笔者根据工作实践发现，社区护理干预对老年慢性支气管炎发挥了重要的作用。在本报研究中，对62例老年慢性支气管炎患者通过随机分组的形式，采用不同的护理方式，并将不同的效果进行对比分析。

1　资料与方法

1.1临床资料

62例老年慢性支气管炎患者，于2012年6月～2015年6月在我社区服务中心接受治疗，包括男患者36例，女患者26例，年龄62～81岁，平均年龄（72.4±5.3）岁，病程2.5～20年，平均（8.8±2.1）年，全部患者符合《内科学》第7版中的诊断标准：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病，排除了急性心肌梗死及恶性心脏肿瘤等。全部患者神志清醒，能自主咳嗽，生活可以自理，无严重并发症。根据患者知情自愿的原则，随机将全部患者分为干预组（n=31）和对照组（n=31）；两组患者的个人资料相比，差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比。

1.2方法

两组患者均接受常规护理措施，例如常规健康教育，讲解老慢支的相关知识，指导患者保持良好的卫生环境，不但要保持室内空气流通，室内不放置过敏原的花草，不养宠物，还要控制和清除有害气体及尘埃，建立良好的生活习惯，正确遵医嘱用药等。观察组在常规护理的基础上，进行社区护理干预，具体内容包括以下几个方面。

1.2.1心理护理。由于老年慢性支气管炎患者病程长，迁延不愈，患者容易产生焦虑、抑郁、烦躁、易怒等不良情绪，缺乏康复信心。护理人员与患者家属积极沟通，了解患者的思想变化，在尊重其自尊心及隐私的基础上，主动接近患者，主动关心患者，并使用沟通技巧与患者进行有效沟通，了解他们的心理状态，并进行正确的心理疏导，也可采用转移注意力的方法，例如谈论感兴趣的话题，和老人共同回忆一下过去，让其听轻柔、舒缓的音乐，给病友们创造交流的机会，可以缓解不良情绪。此外我们还要调动家属、领导、同事及亲朋好友的积极性，共同给予患者情感支持，树立早日康复的信心。

1.2.2饮食指导。制定科学合理的饮食，患者应多食新鲜绿色的蔬菜，没有糖尿病的患者多吃水果，主食要做到粗细搭配，保证每天摄入85 g左右的肉类，尽量做到低脂饮食，并保证维生素及蛋白的摄入，避免辛辣刺激的食物，主食做到粗细搭配。

1.2.3行为干预。指导患者进行腹式呼吸，能使患者的横隔活动范围扩张23 cm，有效提高通气量［3］。练习咳嗽咳痰的基本方法，指导患者进行体育锻炼及耐寒训练，提高抵抗力及耐寒力，以减少上呼吸道感染的发生［4］。

1.3评判标准

对患者采用满意度调查表，针对护理人员的服务态度、护理技术及护理质量等方面进行调查［5］。以负性情绪量表对两组患者的负性情绪进行评价，量表满分50分，得分越高负性情绪越重［6］。

1.4统计学分析

对全部数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用（均数±标准差）（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用例（％）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

（1）干预组有25例非常满意，有5例满意，1例不满意，总满意度为96.8％（30/31）；对照组有14例非常满意，有11例满意，6例不满意，总满意度为80.6％（25/31）。干预组的总满意度明显高于对照组，P＜0.05（χ2=4.026 0，P=0.044 8）。（2）干预组和对照组在护理前负面情绪评分分别为（37.14±6.98）分和（36.84±6.75）分，差异无统计学意义，P＞0.05（t=0.172 0，P=0.863 4）；干预组在护理干预后为（29.24±5.67）分，与干预前相比，P＜0.01（t=4.891 2，P=0.00）；对照组在护理干预后为（32.45±6.83）分，与干预前相比，P＜0.05（t=2.545 4，P=0.010 9）；与对照组相比，干预组下降的更为明显，两组相比，P＜0.05（t=2.013 4，P=0.044 1）。

3　讨论

据资料显示，我国慢性支气管炎患者发病率约3.8％，而老年发病率高达15％以［6］。慢性支气管炎的发病原因目前尚未明了，可能是多种因素长期作用的结果。有学者认为病因主要有病毒、细菌、肺炎支原体、长期反复的呼吸道感染、空气污浊、吸烟等引起，也可继发于急性支气管炎。社区护理干预促进了患者的快速恢复，提高了老年慢性病患者的临床疗效［7］。本研究中，干预组的护理总满意度高于对照组，P＜0.05（χ2=4.026 0，P=0.044 8）；干预组患者的负性情绪评分低于对照组，P＜0.05 （t=2.013 4，P=0.044 1）。因此，对老年慢性支气管炎的患者实施社区护理干预，可以提高对护理服务的总满意度，改善患者的负性情绪，利于病情的恢复，提高生活质量。

参考文献

［1］赵彩霞． 56例老年慢性支气管炎患者综合护理干预体会［J］． 世界最新医学信息文摘，2015，15（63）：173．

［2］钱利娟． 护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响［J］． 当代医学，2015，21（31）：115-116．

［3］刘芳． 社区老年慢性支气管炎的护理干预［J］． 医疗装备，2016，29（3）：190-191．

［4］杨梅． 社区康复护理对老年慢性支气管炎患者的效果［J］． 中国民康医学，2015，27（6）：98-100．

［5］张宇行． 健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果探讨［J］． 世界最新医学信息文摘，2015，15（90）：197-198．

［6］黄英． 护理管理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的干预［J］． 中国卫生产业，2015，12（1）：120-121．

［7］黄继娴，欧志梅． 老年慢性支气管炎患者在社区的护理干预及讨论［J］． 中外医疗，2013（12）：151-152．

Community Nursing Intervention and Clinical Effect of Elderly Patients With Chronic Bronchitis

ZHAO Xiaoyan Department of Medicine， Xiangyang Community Health Service Center of Hailun City， Hailun Heilongjiang 152300， China

［Abstract］Objective To investigate community nursing intervention and its clinical effect on elderly patients with chronic bronchitis. Methods A total number of 62 elderly patients with chronic bronchitis treated in our community health center were selected as objectives of this study， were randomly divided into an observation group （n=31， given community nursing intervention on the basis of routine care） and a control group （n=31，provided with routine care only）. Results The overall satisfaction with care in the observation group was significantly higher than that of the control group， with P＜0.05 （χ2=4.026 0， P=0.044 8）， the negative emotion score in the observation group was significantly lower than that of the control group，with P＜0.05 （t=2.013 4， P=0.044 1）. Conclusion Community nursing intervention for community elderly patients with chronic bronchitis can promote the overall satisfaction of nursing service， improve the patient's emotions， and therefore facilitate the recovery of disease and improve patient’s life quality.

［Key words］Elderly patients with chronic bronchitis， Community care，Satisfaction rate， Negative emotion score

【中图分类号】R473．2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0183-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．132