心理护理干预对卵巢癌术后化疗患者不良情绪和生活质量的影响

王　焱



心理护理干预对卵巢癌术后化疗患者不良情绪和生活质量的影响

王焱

【摘要】目的 探讨心理护理干预对卵巢癌术后化疗患者不良情绪和生活质量的影响。方法 将80例卵巢癌术后化疗患者随机分为观察组和对照组，分别采取心理护理干预和常规护理，比较两组焦虑自评量表评分（SAS）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）评分，采用 SF-36量表进行评定生活质量。结果 干预后，两组患者SAS、SDS和HAMD评分均降低，观察组降低更明显（P＜0．05）。两组患者心理干预前，各项生活质量评分比较差异无统计学意义（均P＞0．05）；心理干预1个月后，两组心理功能、躯体功能、机体疼痛、社会功能、情感角色和物质生活状态评分均高于入院时，观察组改善程度优于对照组（均P＜0．05）。结论 对卵巢癌术后化疗患者进行心理护理干预，不但能缓解不良情绪状态，而且还可以提高患者的生活质量。

【关键词】心理护理；卵巢癌；不良情绪；生活质量

作者单位： 富源县人民医院妇产科，云南 富源 655500

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，多数患者就诊时已到临床晚期，丧失了早期根治的机会，此时只能采取手术切除联合化疗等姑息性治疗手段，目的是尽可能延长患者的生存期，降低死亡率。但是，此种方法在起治疗作用的同时，化疗药物的毒副作用也较大，使患者不同程度的产生了焦虑、紧张和恐惧等不良情绪，并且严重影响了患者的生活质量［1］，这在一定程度上也影响了预后和临床疗效。本研究通过探讨心理护理干预对卵巢癌患者术后化疗不良情绪和生活质量的影响，目的是为临床改善卵巢癌患者生活质量提供一定的依据。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年4月～2015年1月在我院肿瘤科住院治疗的卵巢癌患者80例，所有患者均符合第7版《妇产科学》中卵巢癌的诊断标准［2］，并经手术标本病理学证实；手术治疗后均进行辅助性化疗，并且预计生存期≥2年。所有患者均按照制定好的数字表法随机分成观察组和对照组，每组40例。其中，观察组年龄38～76岁，平均年龄为（46.8±8.9）岁。对照组年龄36～78岁，平均年龄为（47.4±9.0）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规护理。包括病情观察护理、用药护理和常规心理护理。观察组在对照组的基础上，根据患者不同不良心理情绪采取针对性心理干预措施。

1.3疗效评定［3］

1.3.1不良情绪评定 （1）采用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑状态，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。（2）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的抑郁状态，评分越高，不良负面情绪越严重。

1.3.2生活质量评定 采用采用SF-36量表进行评定生活质量，包括生理功能、 社会功能、生理和情感职能、躯体疼痛和物质生活状态等项目，得分越高，说明生活质量状况越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析，不良情绪评分和生活质量评分等计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者干预前后不良情绪状态得分比较

干预前，两组患者SAS［观察组：（67.91±7.32）、对照组：（68.87±7.41）］、SDS［观察组：（58.76±8.84）、对照组：（59.82±8.88）］和HAMD［观察组：（54.18±9.64）、对照组：（54.88±9.71）］评分比较差异无统计学意义（均P＞0.05）；心理护理干预后，两组患者SAS［观察组：（41.56±4.41）、对照组：（60.11±6.46）］、SDS［观察组：（32.44±5.67）、对照组：（51.66±6.68）］和HAMD［观察组：（33.51±6.38）、对照组：（48.28±8.24）］评分指标均降低，观察组降低更明显，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。

2.2两组患者生活质量评分比较

两组患者心理干预前，各项生活质量评分：心理功能［观察组：（17.63±2.87）、对照组：（18.11±2.92）］、躯体功能［观察组：（19.98±3.27）、对照组：（18.85±3.21）］、机体疼痛［观察组：（21.69±6.21）、对照组：（38.65±7.43）］、社会功能［观察组：（32.23±8.96）、对照组：（33.18±8.99）］、情感角色［观察组：（20.24±3.64）、对照组：（46.35±6.74）］、物质生活状态［观察组：（12.45±2.76）、对照组：（11.88±2.71）］比较差异无统计学意义（均P＞0.05）；心理干预1个月后，两组心理功能［观察组：（47.53±7.85）、对照组：（36.91±5.46）］、躯体功能［观察组：（48.33±8.11）、对照组：（40.73±7.59）］、机体疼痛［观察组：（22.23±6.29）、对照组：（32.68±6.89）］、社会功能［观察组：（50.29±9.03）、对照组：（42.38±8.65）］、情感角色［观察组：（19.99±3.57）、对照组：（38.41±6.53）］和物质生活状态［观察组：（38.79±6.42）、对照组：（29.95±5.04）］评分均高于入院时，观察组改善程度优于对照组（均P＜0.05）。

3　讨论

由于晚期卵巢癌无法治愈，只能采取手术和放化疗等综合治疗措施，患者会受到创伤疼痛，化疗药物副作用以及生存期短等因素困扰，故而会产生众多心理问题，如焦虑恐惧，抑郁悲观绝望，这不但影响患者治疗的效果，而且还会影响患者的生活质量［4］。研究显示，科学的治疗方法配合良好的心理护理干预可有效缓解卵巢癌患者术后化疗期间所产生的不良心理情绪，从而进一步提高患者的生活质量［5-6］。

本研究对卵巢癌术后化疗所产生的不良情绪类型，采取针对性护理干预措施，效果较为明显。对焦虑恐惧的患者，了解产生的原因，向患者讲解卵巢癌的相关知识，使患者对疾病本身及治疗有一个系统的了解，使患者建立积极的心态面对恶性肿瘤引起的死亡，最大限度的缓解患者的恐惧感。对消极抑郁绝望的患者，通过心理护理干预，建立良好的护患关系，使患者感觉到亲切和温暖，树立战胜疾病的信心。本研究结果显示，对应用心理护理干预的观察组和应用常规护理的对照组进行比较，观察组在SAS、SDS、HAMD评分改善方面优于对照组（P＜0.05）。并且观察组患者各项生活质量评分均高于对照组（均P＜0.05）。结果提示对卵巢癌术后化疗患者进行心理护理干预，不但能缓解不良情绪状态，而且还可以提高患者的生活质量。

参考文献

［1］马莹，郑锦萍． 目标性心理护理对卵巢癌术后化疗患者生活质量的影响［J］． 护理实践与研究，2013，10（19）：106-107．

［2］乐杰． 妇产科学［M］． 7版． 北京：人民卫生出版社，2008：27．

［3］郭玮，付友兰． 护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的效应研究［J］． 实用预防医学，2012，19（7）：1101-1102．

［4］袁霞． 晚期肺癌患者的心理护理体会［J］． 南华大学学报（医学版），2010，38（6）：850-851．

［5］秦玉如，周杏． 卵巢癌术后患者化疗期间心理反应及干预的研究［J］． 现代中西医结合杂志，2013，22（2）：206-207．

［6］余丽，黄一华，施贵宁． 护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量的影响［J］． 中国癌症防治杂志，2013，12（3）：262-265．

Effect of Psychological Nursing Intervention on the Negative Emotion and Quality of Life of Patients With Ovarian Cancer After Chemotherapy

WANG Yan Fuyuan County People′s Hospital， Fuyuan Yunnan 655500，China

［Abstract］Objective To explore the influence of psychological nursing intervention on chemotherapy in patients with negative emotions and quality of life after operation of ovarian cancer. Methods 80 cases of ovarian cancer after chemotherapy were randomly divided into observation group and control group adopted psychological nursing intervention and routine nursing were compared between the two groups， the self rating Anxiety SAS and HAMD and self rating SDS score. Results After the intervention， the SAS， SDS and HAMD scores of the two groups all decreased， and the observation group decreased more significantly （P＜0.05）. Two groups of patients before intervention， the difference in the quality of life score no statistical significance （P＞0.05）， after 1 month of psychological intervention， the two group psychological function， physical function，body pain， social function， role emotional and material life condition score were much higher than those in admission observed group， the degree of improvement is better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The psychological nursing intervention of patients with ovarian cancer after operation， can not only relieve the bad mood， but also can In order to improve the quality of life of patients.

［Key words］Psychological nursing， Ovarian cancer， Bad mood， Quality of life

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0246-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．177