牛、马肌炎的诊断、鉴别和防治

侯宝柱

（辽宁省绥中县万家动物卫生监督所，辽宁绥中 125208）

牛、马肌炎的诊断、鉴别和防治

侯宝柱

（辽宁省绥中县万家动物卫生监督所，辽宁绥中 125208）

动物发生肌炎时，肌纤维发生变化和坏死，肌纤维之间的结缔组织、肌束膜和肌外膜也发生病理变化。本病多发于马和牛，猪也有发生。

1　发病原因

剧烈运动中突然猛勒缰绳，使臂头肌因强烈屈曲而剧伸。拉车滑倒及撞碰和夹板压迫，均能引起臂头肌炎。乘马快步疾走时，臂三头肌的负重比慢步行走重。缺乏训练的马易使臂头肌剧伸。肩部遭到冲撞时，臂二头肌常与该处滑液囊同时发病。家畜剧烈运动或上坡时，背最长肌最劳累，蹴踢，交配时最紧张，都易发病。腹部外伤使股二头肌受到损伤，削蹄不当都能引发肌炎。剧烈使役、臀股部受到损伤，蹄角度低、卧系、前踏姿势，易使半腱肌、半膜肌发炎。风湿病也是发生肌炎的原因。

2　临床症状

臂头肌炎（为颈静脉沟上界）：如上、中部肿胀，有热痛，在颈基部有压痕。一侧肌炎，颈歪斜，两侧肌炎，低头困难。他动肩关节时疼痛明显，悬跛。

臂三头肌炎（一自肩胛骨后缘、一自三角肌隆起、一自肱骨内侧中1/3至肘端内外侧）：发病多在该肌起止部或中部，沿肩下走的肌沟有压痛，局部肿热，表现混合跛行。

臂二头肌炎（自肩胛结节至桡骨，肘关节内侧，位于臂骨前方）：站立时肘关节以下各关节屈曲，运动举肢困难，呈悬跛，重者三脚跳，但后退正常。肩端轻度肿胀，指压下端有压痛。将肢向后牵引疼痛显著，向前牵引无变化。

背最长肌炎（自颈至髂荐的椎骨棘突两侧）：多为两侧性，悬跛。后肢着地位置不确定，或后肢步样强拘，运步缩短。喜卧，卧下时肢伸直，不愿起立。局部温热、肿胀，触诊两侧腰部肌肉和腰凹时有疼痛。

股二头肌炎（位于股骨后臀浅、中肌后方）：站立时蹄尖着地，运动时中度混合跛行，患肢向前运步不充分，支撑困难。触诊患部肿痛、温热、肌肉僵硬。慢性肌肉萎缩。

半腱肌半膜肌炎（半腱肌位于股二头肌与半膜肌之间，半膜肌在前肌与腓肠肌的内侧）：站立时患肢前伸，运动时以悬跛为主的混合跛，伸膝不充分，运步缓慢。在坐骨结节部出现弥漫性肿胀。在股骨后及坐骨结节附近有明显指压痛。慢性，发展为纤维性肌炎，肌肉萎缩。

3　诊断要点

臂头肌炎（颈静脉沟上界）肿胀、热痛，一侧性颈歪，两侧性低头困难，他动肩关节疼痛。臂三头肌炎，沿肩下走肌沟有压痛，局部热肿，混合跛行。臂二头肌炎，肩端轻肿胀，有压痛，悬跛，肘以下各关节屈曲，举步困难，后退正常。背最长肌炎，按压背腰两侧发炎部肿胀，凹腰疼痛，后肢强拘，运步缩短，悬跛。股二头肌炎，患部肌肉肿痛、僵硬，蹄尖着地，运步不充分，中度混合跛行。半腱肌半膜肌炎，伸膝不充分，运步缓慢，悬跛为主的混合跛行，股后面坐骨结节附近有弥漫性肿胀，有压痛。

4　类症鉴别

4.1臂二头肌断裂类似处（与臂二头肌炎）：指关节屈曲，有局部肿胀、热痛，跛行。不同处：站立时肩关节与指关节屈曲，触摸肌肉断裂处凹陷，疼痛、肿胀，有温热。

4.2结节间滑膜囊炎类似处（与臂二头肌炎）：肩端轻肿，肘以下关节屈曲，强迫前进举步困难，后退无困难，跛行。不同处：肿胀部位在肱骨外侧臂二头肌上缘，从后下方向前上方肌腱的下面略向外侧针刺入3～4cm流出液体，指压肩下端有压痛。

4.3风湿病类似处（与背最长肌炎）：按压背腰肌、凹腰疼痛，后肢强拘，喜卧。不同处：患肢常有转移性，运动初跛行明显，持续运动跛行减轻或消失，休息后再运动又跛行。背腰部有压痛，但无热痛。

5　防治措施

加强饲养管理，防止肌肉发生挫伤、蹴踢、摔跌、剧伸和佩戴用具压迫。平时对家畜使役应先有适当训练，使四肢能适应使役，不宜突然加强训练或使之狂奔，以致肌肉剧伸而发炎。注意家畜的肢和蹄姿势，如有不正应立即矫正，以免用力不匀而致肌病。发现肌病，应立即停止使役，除去原因，消炎止痛。

方案1：发病最初的1～2d用2%醋酸铅溶液或10% ～20%硫酸镁溶液冷敷。2～3d后改用热敷。局部也可用松节油擦剂涂擦。

方案2：用青霉素、普鲁卡因于肿胀周围封闭。

方案3：为镇痛，用30%安乃近30mL肌注。或用10%水杨酸钠100～120mL、4%乌洛托品50mL、10%安钠咖30mL、10%葡萄糖500mL静注，1次/d。

方案4：肌炎转为慢性，用石蜡疗法。

方案5：化脓性肌炎，用青霉素、链霉素各200万IU肌注，2次/d。如已形成脓肿，切开排脓。

方案6：如发病与蹄有关，应注意矫正蹄。如臂头肌炎，蹄铁的上弯要改大。臂三肌头炎，注意削外蹄尖和外蹄踵，造成内向姿势。臂二头肌炎，要调整蹄的角度，蹄铁上弯要充分。背最长肌炎，装蹄疗法，加大蹄的角度。半腱肌半膜肌炎，要改装厚尾蹄铁、胶垫蹄铁，加大蹄的角度。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．10.070

侯宝柱（1981～），本科，兽医师，主要从事动物卫生监督工作