奶牛子宫颈疾病的诊治

王博

（吉林省通榆县乌兰花镇畜牧兽医站，吉林 通榆 137200）

奶牛子宫颈疾病的诊治

王博

（吉林省通榆县乌兰花镇畜牧兽医站，吉林 通榆 137200）

1 病因学

奶牛子宫颈异常可能是先天性也可能是获得性的。子宫颈先天性缺陷和异常表现为子宫颈单独的病变，或多发性生殖道先天异常的组成部分。部分发育不全、双子宫颈外口、子宫颈短或弯曲以及其他的异常都有记载，影响繁殖，并且有遗传性。子宫颈的后天感染或创伤可导致明显的临床症状，包括排出脓性分泌物、严重的里急后重，均能造成不孕。子宫颈损伤通常由难产引起并立即出现临床症状，如出血、子宫颈感染的迟发症状、子宫颈脓肿或瘢痕的纤维化，这些都影响繁殖。宫颈炎也可继发于慢性子宫内膜炎或阴道炎。由阴道或外阴损伤造成的阴道吸气或尿潴留从而引起的慢性阴道炎，容易诱发宫颈炎。这种情况尤其容易感染子宫颈外口。触诊老龄奶牛或有严重难产病史的奶牛的子宫颈外口，也容易诱发子宫颈外口感染。授精管的使用不当，会戳破或损伤子宫颈，引发慢性感染或脓肿。大多数子宫颈慢性感染是由化脓性放线菌引起的，有时也有混合感染。

2 临床症状和诊断

常规的直肠检查可以查出或怀疑子宫颈异常，最好通过阴道窥镜进行确诊，也可使用超声波进行辅助诊断。使用阴道窥镜检查时常会发现患牛子宫水肿、呈暗红色，肿胀的子宫颈外部有脓性分泌物排出。因为子宫颈感染很容易伴发子宫内膜炎或阴道炎，所以在治疗时也要直接针对原发的子宫或阴道感染。这一点很重要，因为单独的子宫颈感染极少发生，而且单独的子宫颈损伤很少造成不孕。子宫颈脓肿最常在难产、授精枪或授精管造成损伤之后发生。这种损伤通常可以通过直肠检查触诊到，并且可以经超声扫描确诊。子宫颈狭窄可能是先天的或获得性的。难产造成的损伤，或者慢性子宫内膜炎或宫颈炎继发的纤维变性是后天性子宫颈狭窄的常见原因。

3 治疗方法

当宫颈炎是由阴道炎或子宫内膜炎引发时，治疗要同时针对原发感染和子宫颈感染。对于慢性子宫内膜炎的治疗，其方法包括使用前列腺素PGF2α或其类似物以溶解黄体促进子宫排空，并与抗生素治疗相结合。当发生慢性感染时做细菌培养及抗生素敏感性试验，可以为治疗提供有利依据。阴道炎的局部治疗包括生殖道后段的灌洗，并辅以合适的抗生素治疗。对原发性子宫炎的治疗，可使用消毒药有碘酒、碘酒和甘油混合物、1%吖啶黄及其他防腐消毒药擦拭受感染的子宫颈口，局部治疗，2周内重复几次。继发子宫内膜炎或阴道炎的宫颈炎通常在原发疾病治愈后消退。

通过停止动物性活动和全身性使用碘制剂来治疗子宫颈脓肿。如果脓肿破溃流入子宫颈腔中，那么可以做细菌培养以选择合适的全身性抗生素来治疗。全身性碘制剂疗法包括20%碘化钠（30g/450kg静脉注射），每72h进行1～2次，一般脓肿直径5cm时预后良好。更大的脓肿可能需要特殊的外科方法排出脓液，并进行长时间的抗生素治疗，这种情况预后不好。有报道称在同一畜群遇到了两例患有子宫颈前端脓肿的病牛，其发病可能与启用新训练的授精员有关。经过2个月的休养和碘制剂治疗，其脓肿退化为可触诊到的很小的纤维组织块，并且这2头牛后来都成功受孕，其中1头随后流产了1头3月龄的胎牛。有人可能认为停止性活动使其自愈和碘制剂治疗同样重要，然而治疗至少可以使畜主认识到在授精过程中动作轻柔的必要性。

获得性子宫颈狭窄会影响有效授精。因为许多授精员仅仅把精液滴在子宫颈外而非输入到子宫体中，导致要反复授精。相反，少数子宫狭窄的牛会不发情，虽然它们没有并发子宫积脓，但有持久性黄体存在。触诊子宫颈可能提示有子宫颈狭窄，但通常不能下结论，因为正常子宫颈触诊的大小和形态各不相同。坎贝尔氏（Chamber's）或沃尔夫氏（Woelffer's）导管对于探测子宫颈腔及“打开”狭窄的子宫颈是非常有用的。对于非常困难的病例，操作过程中采用硬膜外麻醉可能会减轻动物的不适。略弯曲和硬金属质地坎贝尔氏或沃尔夫氏导管，可在小心缓慢的操作下逐渐通过子宫颈的狭窄区。通过狭窄区后，注入生理盐水或抗生素生理盐水，然后抽出导管。可用前列腺素诱导母畜发情周期，并在观察到发情后配种。这种技术在大多数病例中都非常成功，并且对下一个泌乳期一般不会产生不良影响。如果是严重瘢痕化的子宫狭窄或者同时发生子宫狭窄和宫颈炎，则预后不良。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．03.055

王博（1983～），本科，兽医师，主要从事动物疫病防治