大系统人工智能的医学路线

李科威

（科凌力智能医学软件深圳有限公司，广东 深圳 518028）

·数字中医药·

大系统人工智能的医学路线

李科威

（科凌力智能医学软件深圳有限公司，广东 深圳 518028）

AlphaGo；临床仿真思维；医学数据挖掘；医学人工智能；智能技术路线

〔Keywords〕AlphaGo；simulation of clinical thought；medical data mining；medical artificial intelligence；technical route of AI

大系统医学人工智能在中国的第一次兴起，是伴随着微型计算机引入中国，时间点在上世纪八十年代，技术特征是模仿诊疗过程，典型应用集中在中医界，杰出代表是朱文锋教授［1］。但发展至上世纪九十年代中后期，由于大系统医学人工智能是一门复杂的交叉学科，对人才的复合技能要求非常高，特别是数学建模技能对于一些医学科研工作来说很难，从而使得医学人工智能的发展较为缓慢，科凌力智能也不例外，但一直在坚持。今天，阿尔法围棋（AlphaGo）的面世，又激起了我们坚持下去的勇气。

莆田系一位投资人曾问我：“AlphaGo树起了全球人工智能发展的里程碑，你跟他们比，有什么不同？”我说：“边界明确与否不同，要素变与不变不同，过程可逆与否不同［2］。AlphaGo是在确定的棋盘边界内，做361个交叉点的博弈策略；科凌力是面对无法确定边界的生态动力学体系，在弥漫倏忽的生命状态与病情状态的互动关系中，进行梳理、判断、抉择，其语义节点知识不低于361万个。”这里我偷换了概念，以突显我们的优势所在。其实AlphaGo是挟互联网趋势而来，仅凭一点技术不可能大红大紫，另外围棋与医疗也有性质上的不同。

医疗是什么？医疗首先是一个跟从性的非线性动态过程，进一步，我们定义的医疗是：医生围绕（1）患者生命状态和病情进展的跟从性思辨；（2）思辨指导下的干涉性操作与观察性总结。科凌力智能是按如此定义来追踪实现医学人工智能。

假定，事实上也被证明：医生临床思辨的人工智能算法，并不能通过数学公式给出，这使得用数学模拟疾病诊疗的理想变得破碎；统计学方法虽然可以表达某些趋向，但仍然不能主导多层交错、个性十足的临床诊疗，从而导致数十年来医学人工智能的困顿与衰退。近些年存储技术划时代的进展，为基于数据的比对策略提供了坚实基础，即充分利用计算机能力，收集大量有效的临床案例，用比对方法针对性地解决个性问题。这当然属于大数据思路，再附上多种校正技术和深度学习之类的智能算法，形成了自上一个谷底之后在技术上找到的新的突破口。IBM Watson、循证医学是运用这种思路，AlphaGo也是运用这种思路。

大数据的实质是挖掘式查询，它在医学的假定条件是：同一名称的疾病，其转归具有一致的相似性。基于此条件，只须搜索和比照案例数据进行修正，即获诊疗的直接证据。但是，这在哲学上存在伪命题问题，它犯了一个对非线性动态过程的认知错误：生命的不可逆和不可重复性，使得任何关于生命的判断都是一个全新命题，你无法在生命（疾病）过程之外找到任何直接证据。如果我们了解生命的过程差异与描述边界，那么我们只能引入相似性参考机制，而不使用直接证据的说法。医疗判断，永远不是生命事实的本身，这也导致我们不能排斥医学智能路线的多种可能。当前行得通的途径应该有两条：一条是案例搜索路线，即新兴的大数据路线，从数据搜索和解析中寻求答案。这实际上是在追寻案例对象和案例记录人的思路。利用现有案例资料，为待解决的临床问题划定一个一个的假定边界，再整合为对问题的围剿态势。而实际上，当前患者疾病是一个自主过程，既有案例是另外一个自主过程，人工智能的研发变成了如何去拟合这两个自主过程。

一条是思维仿真路线，继发于原生的数学模拟路线，但不再使用数学公式作为主要算法，而是建立语义描述模型。医生头脑中都有一个知识框架，源于经验传承、标准规范等，个人进行重建。如果换成电脑，则知识框架与人脑相仿，框架按思维的语义网络模型建构，大范围整合成语义的系统性关联，使其能够围绕任何医疗对象、追随医生完成临床过程。人工智能的思维仿真，既能形成一条追随医生思路的自主路线，又能在追随中形成一条语义描述病患的自主过程。

当前，AlphaGo春风化雨，正催生中国人工智能的第二个繁荣期。科凌力智能不能取得体量上的优势，只能继续继承朱文锋教授学术思想［3］，依托近20年的语义知识库积累，借互联网+的东风，在临床思维仿真的路线上高歌猛进，直逼临床医疗。

［1］朱文锋.中医数字辨证机研究技术报告（医理部分）［J］.湖南中医学院学报，1980，3（1）：3-5.

［2］李科威.疾病模型与中西医诊断原理 ［J］．湖南中医药大学学报，2013，33（1）：28-30.

［3］朱文锋.创立以证素为核心的辨证新体系［J］.湖南中医学院学报，1996，16（1）：75-77.

（本文编辑杨瑛）

The Routes of Medical Artificial Intelligence

LI Kewei
（Kelingli Medical Software Corp.Ltd.，Shenzhen，Guangdong 518028，China）

R2-05

B

10.3969/j.issn.1674－070X.2016.08.022

2016-04-25

李科威，男，博士，高级工程师，研究方向：智能医学、医学哲学、临床信息化，E-mail：clinixoft@163.com。