丹红注射液治疗急性脑梗死80例临床观察

田鹏 蔡盈盈 彭朝明

丹红注射液治疗急性脑梗死80例临床观察

田鹏 蔡盈盈 彭朝明

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法161例急性脑梗死患者按入院号分为治疗组80例和对照组81例。对照组给予常规治疗,治疗组加用丹红注射液,总疗程14 d,比较两组治疗前后神经功能评分及临床疗效。结果治疗组总有效率(97.5%)高于对照组(75.3%)(P＜0.05);治疗前后组内及治疗后组间神经功能缺损评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论丹红注射液对治疗急性脑梗死有很好疗效,安全性好。

丹红注射液；神经功能缺损评分；脑梗死

在中国高血压患者靶器官损害中脑梗死占首位。急性脑梗死是高血压患者的临床常见及多发病。脑梗死损害是多因素作用的结果,动脉粥样硬化是其发病的主要原因,迅速有效的采取综合治疗措施、恢复脑血流、改善脑代谢,则损伤可逆,可恢复神经细胞的功能,而药物治疗是急性脑梗死重要的治疗措施,本研究在常规基础上加用丹红注射液治疗疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月～2013年5月本科住院的161例急性脑梗死患者,均符合全国的脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］,发病为7 d以内,均经头颅CT或MRI确诊,并且神经功能缺损评分＞8分,排除大面积脑梗死、有出血的倾向、已经昏迷的患者,将患者按入院号分为治疗组80例和对照组81例。治疗组男36例,女44岁,年龄50～72岁;对照组男39例,女42例,年龄53～70岁。伴发高血压患者145例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 两组均给予抗血小板聚集、降压、营养神经、改善脑代谢等常规治疗,治疗组给予0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液250 ml加入丹红注射液40 ml,1次/d,静脉滴注,连用14 d。

1.3疗效判定标准 根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》(1995)［1］。治愈: 神经功能缺损评分减少91%～100%,病残程度为0级;显著进步: 神经功能缺损评分减少46%～90%,病残程度1～3级;进步: 神经功能缺损评分减少18%～45%;无效: 神经功能缺损评分减少或增加18%;恶化: 神经功能缺损评分增加＞18%;死亡。总有效率=(治愈+显著进步+进步)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效 治疗14 d后,治疗组总有效率为97.5%,高于对照组的75.3%(P＜0.05)。见表1。

2.2神经功能缺损评分 治疗组治疗前后神经功能缺损评分分别为(20.35±1.28)、(10.35±1.20)分,对照组治疗前后分别为(21.08±1.19)、(16.38±1.35)分,治疗前后组内及治疗后组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组疗效比较［n(%),%］

表2 两组神经功能缺损评分比较(±s,分)

表2 两组神经功能缺损评分比较(±s,分)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05;与对照组治疗后比较,bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后治疗组 80 20.35±1.28 10.35±1.20ab对照组 81 21.08±1.19 16.38±1.35a

3 讨论

急性脑梗死是严重危害人类健康的疾病,其发病机制是脑动脉因血液在血管内自凝或脑外循环系统的血凝块进入脑动脉而堵塞,其供血区的脑组织缺血、缺氧,受供血的脑组织中心区发生坏死,属中医学“中风”范畴,是瘀阻脉络、脑窍,致气血不通、血行不畅,关键在于活血化瘀。

对于急性脑梗死的早期治疗关键在于开通侧支循环、清除自由基,保护脑神经及脑细胞。丹红注射液由丹参、红花提取而成,其中丹参的丹参酮和丹参酚酸,及红花的红花黄色素等有抗血栓的形成、进一步改善微循环、修复氧化损伤作用［2-4］;其中红花黄色素则能有效抑制血小板的粘附、聚集、激活和释放TXA2,并且刺激血管内皮细胞释放前列环素,对脑缺血再灌注损伤有积极的防治作用［5］。药理研究表明丹红注射液可以清除缺血缺氧和再灌注时产生的自由基损害,抑制过氧化脂质,升高超氧化物歧化酶,减轻细胞膜脂质过氧化状态,维持细胞膜完整性,抑制钙内流,从而修复和防治各种迟发性神经元损伤;同时具有血管调节作用,扩血管、降压,改善微循环,改善大脑缺氧,对脑组织有明显保护作用,延缓脑梗死的病情发展。急性脑梗死患者急性期使用丹红注射液可以改善微循环、保护脑神经,从多方面改善症状。

急性脑梗死患者临床神经功能缺损的评估对判断预后非常重要,本研究对治疗组80例急性脑梗死患者在一般用药基础上加用丹红注射液活血化瘀,14 d后与对照组比较,其神经功能缺损评分明显改善(P＜0.05),且临床疗效显著,该研究表明丹红注射液作为传统的中成药制剂,因其安全性和有效性可用于急性脑梗死的急性期治疗。

［1］全国第四次脑血管病学术会议(1995).脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志,1996,29(6):381.

［2］胡小戎,曹凤梅.丹参的药理、临床应用与制剂研究.中国新医药,2003,2(6):54-55.

［3］李长罗,黄红光,邓平.丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆组织因子的影响.中国医师杂志,2007,9(7):984-985.

［4］陈向荣,陆京伯,石汉平.丹参的药理作用研究新进展.中国医院药学杂志,2001,21(1):44-45.

［5］王淑君,王万铁,熊建华,等.红花注射液对脑缺血-再灌在损伤家兔血浆TXA2/PGI2水平的影响.中国现代应用药学杂志,2003,20(2):100-102.

Clinical observation of Danhong injection in the treatment of 80 acute cerebral infarction cases

TIAN Peng,CAI Ying-ying,PENG Chao-ming.First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College,Chengdu 610500,China

ObjectiveTo observe curative effect by Danhong injection in the treatment of acute cerebral infarction.MethodsA total of 161 patients with acute cerebral infarction were divided by admission order into treatment group with 80 cases and control group with 81 cases.The control group received conventional therapy,and the treatment group received additional Danhong injection.Treatment lasted for 14 d,and comparison was made on neural function scores and clinical effects before and after treatment.ResultsThe treatment group had higher total effective rate (97.5%) than the control group (75.3%) (P＜0.05).The difference of neural function defect scores before and after treatment between the two groups had statistical significance (P＜0.05).ConclusionDanhong injection provides excellent curative effect in treating acute cerebral infarction,with good safety.

Danhong injection;Neural function defect score;Cerebral infarction

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.006

2016-01-21］

成都医学院课题“鸵鸟计划”专项科研项目(项目编号：CYX12-030)

610500 成都医学院第一附属医院

田鹏