奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效

陈海昕 袁楚明

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效

陈海昕 袁楚明

目的探讨在上消化道出血中通过奥曲肽与奥美拉唑联合进行治疗的临床效果。方法114例上消化道出血患者,根据住院顺序分为实验组和对照组,各57例。对照组患者给予奥美拉唑治疗,实验组患者在对照组基础上给予奥曲肽治疗。对比两组患者的止血情况以及再出血情况。结果实验组治疗总有效率98.25%高于对照组的85.96%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组再出血率3.51%低于对照组15.79%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在上消化道出血中通过奥曲肽与奥美拉唑联合进行治疗的临床效果显著,止血效果明显,并且再出血率比较低,值得在临床上推广。

奥曲肽；奥美拉唑；上消化道出血

在临床上,上消化道出血是比较常见的一种急重症,具体是指患者的食道、空肠、十二指肠以及胃等部位出血,发病比较急,且病情的发展很迅速,如果不及早进行有效地治疗,就会导致患者休克,威胁到了患者的生命［1-3］。为了探讨在上消化道出血中通过奥曲肽与奥美拉唑联合进行治疗的临床效果,本次研究选取了2013年2月～2016年2月本院收治的114例上消化道出血患者作为研究对象,观察奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年2月～2016年2月本院收治的114例上消化道出血患者的资料,根据住院顺序分为实验组和对照组,各57例。实验组中男29例,女28例；对照组中男26例,女31例。两组患者性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),可进行对比。

1.2 方法 对照组患者给予奥美拉唑治疗：40mg的奥美拉唑注射液溶于100ml的葡糖糖注射液(5%)中,静脉滴注,滴注1～2次/d,持续3d。实验组患者在对照组基础上给予奥曲肽治疗：0.1mg的奥曲肽溶于20ml的葡糖糖注射液(5%)中,持续滴注,滴注2～3次/d,持续3d。

1.3 观察指标及疗效评价标准 观察比较两组的止血效果及再出血情况。疗效评价标准［4］：显效：治疗2d内患者的大便转黄,且大便潜血试验为阴性；有效：治疗2～3d时,患者的大便转黄,且大便潜血试验为阴性；无效：治疗3d后,患者出血未停止甚至是加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者止血效果比较 实验组患者的治疗总有效率为88.25%,明显高于对照组的85.86%,组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者止血效果比较［n(%)］

2.2两组患者再出血情况比较 实验组患者再出血2例,再出血率为3.51%；对照组患者再出血9例,再出血率为15.79%,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

上消化道出血的出血量比较大,使患者出现晕厥,如果不能及时进行有效地控制,就会导致患者的循环功能出现衰竭,严重的会导致患者死亡［5］。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,在上消化道出血的治疗中得到了广泛的应用,其疗效也得到了证实和肯定［6］。其不仅可以止血,还能提高胃的pH值,为其他药物的发挥奠定了基础。而奥曲肽是由人工合成的一种生长抑素的衍生物,同天然的生长抑素具有一样的功效,抑制胃酸、胃蛋白酶以及胃泌素的分泌,来促进血块收缩以及血小板的聚集,从而达到止血的目的［7］。本次研究的结果表明,实验组治疗总有效率98.25%高于对照组的85.96%,组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组再出血率3.51%低于对照组15.79%,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),表明奥曲肽联合奥美拉唑的治疗效果显著。

综上所述,在上消化道出血中通过奥曲肽与奥美拉唑联合进行治疗的临床效果显著,止血效果明显,并且再出血率比较低,值得在临床上推广。

［1］周龙兴.奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血.中国基层医药,2013,20(8):1230-1231.

［2］邱教,项时昊,李访贤,等.奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血82例.中国药业,2013,22(5):106-107.

［3］王纲要.奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性消化道出血的临床观察.当代医学,2014,32(10):125-126.

［4］段连强,杨冬梅.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床研究.临床医学工程,2012,19(1):55-56.

［5］翟攀.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床观察.实用临床医药杂志,2013,17(5):80-82.

［6］于清喜,门莉.奥美拉唑与奥曲肽联合治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效观察.中国实用医药,2015,10(20):159-160.

［7］田月,殷鸿凤.联用奥美拉唑和奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血的效果分析.当代医药论丛,2015,13(21):168-169.

Curative effect by octreotide combined with omeprazole in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage

CHEN Hai-xin,YUAN Chu-ming.Department of Gastroenterology,Guangdong Jieyang City People’s Hospital,Jieyang 522000,China

ObjectiveTo investigate clinical effect by octreotide and omeprazole in combined treatment of upper gastrointestinal hemorrhage.MethodsA total of 114patients with upper gastrointestinal hemorrhage were divided by admission order into experimental group and control group,with 57cases in each group.The control group received omeprazole for treatment,and the experimental group received additional octreotide.Comparison was made on hemostasis and rehemorrhage condition between the two groups.ResultsThe experimental group had higher total effective rate as 98.25% than 85.96% in the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).The experimental group had lower rehemorrhage rate as 3.51% than 15.79% in the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of octreotide and omeprazole in combined treatment of upper gastrointestinal hemorrhage shows precisely clinical effect,along with remarkable hemostasis effect and low rehemorrhage rate.This method is worth clinical promotion.

Octreotide; Omeprazole; Upper gastrointestinal hemorrhage

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.010

2016-08-18］

522000广东省揭阳市人民医院消化内科