颈面部术后瘢痕的玻尿酸预防效果研究

蒋娜

颈面部术后瘢痕的玻尿酸预防效果研究

蒋娜

目的剖析颈面部术后应用玻尿酸预防瘢痕的疗效。方法84例需行颈面部手术治疗的患者,随机分为研究组与对照组,每组42例。两组术后均给予抗生素(应用左氧氟沙星)治疗,研究组同时加用玻尿酸治疗。观察两组治疗效果,并比较其治疗后各阶段中瘢痕面积的变化情况。结果研究组显效24例,有效15例,无效3例,总有效率为92.86%；对照组显效16例,有效17例,无效9例,总有效率为78.57%。研究组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组治疗后瘢痕面积的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论于颈面部术后积极运用玻尿酸,效果好,可抑制瘢痕形成,提高创口美观度。

颈面部手术；玻尿酸；瘢痕；效果

颈面部手术后创口易形成瘢痕,严重影响患者颈面部皮肤的美观度。因颈面部直接暴露在外,瘢痕严重影响了患者的生活。本文研究采用抗生素(应用左氧氟沙星)治疗加用玻尿酸的方法治疗,效果良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2015年8月收治的84例需行颈面部手术的患者。随机分为研究组与对照组,每组42例。研究组男24例,女18例；年龄23～57岁,平均年龄(35.89±7.04)岁；手术创口2～15c m,平均手术创口(5.7±2.0)c m。对照组男23例,女19例；年龄21～56岁,平均年龄(35.74±6.75)岁；手术创口2～14c m,平均手术创口(5.6±1.9)c m。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 排除标准［1］①抗生素过敏者；②妊娠期亦或者哺乳期妇女；③肝肾功能不齐全者；④合并皮肤病、自身炎症反应以及感染病者；⑤凝血功能障碍者。

1.3 方法 两组术后均给予抗生素治疗,具体为：取左氧氟沙星［2］200mg,静脉滴注,2次/d。经连续治疗7d后,可拆线。研究组同时加用玻尿酸［3］,具体为：术后第1日,先全面清洁手术创口,然后再于创口乳头层内注射适量的玻尿酸,通常剂量为0.4～2.5ml(视患者手术创口的面积大小而定)。1次/周。连续治疗3周。

1.4 观察指标 于治疗前以及治疗后的第1周、1个月以及3个月,观察并测定两组手术瘢痕的面积。

1.5 疗效判定标准［4］治疗效果分为：显效、有效、无效。显效：无结痂,创口的清洁度较好,无渗出液；有效：有结痂,但程度较轻,创口发红,有少量的渗出液；无效：痂皮表现为结血性,创口红肿,清洁较困难。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后手术瘢痕面积比较 治疗前两组患者瘢痕面积比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后第1周、1个月以及3个月研究组的瘢痕面积小于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗效果比较 研究组显效24例,有效15例,无效3例,总有效率为82.86%；对照组显效16例,有效17例,无效9例,总有效率为78.57%。研究组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗前后手术瘢痕面积比较(±s,m m2)

表1 两组治疗前后手术瘢痕面积比较(±s,m m2)

注：与对照组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

组别例数 治疗前 治疗后第1周 治疗后1个月 治疗后3个月研究组 4255.7±13.6b18.1±5.6a15.2±4.4a11.3±3.1a对照组 4255.9±13.822.3±6.218.7±5.114.5±4.2

表2 两组治疗效果比较［n(%),%］

3 讨论

颈面部手术后创口易形成瘢痕,严重影响患者颈面部皮肤的美观度。因颈面部直接暴露在外,瘢痕的形成除了会给患者的生活以及婚姻造成影响外,还极有可能会让患者出现各种类型的心理疾病,如：人际交往障碍、胆怯、自卑感［5］。对此,为能尽可能的满足颈面部手术患者对手术创口美观度的要求,避免其走进心理误区,临床上应采取最佳的治疗手段,对术后创口瘢痕的形成进行有效的预防。如此,方可在保障疗效的同时,达到促进手术创口瘢痕面积快速缩小的目的。

玻尿酸属于高分子糖醛酸［6］,具有多方面的特性：①不溶于水；②透明且有粘性；③难以在组织中转移；④代谢率低；⑤吸水以及保水能力都较强。目前,该药物作为一种组织填充物,已经在临床上得到了较广泛的应用,如：术后瘢痕、矫正外伤、美容、青春痘遗留下的瘢痕。实践表明［7］,颈部手术患者在术后合理应用玻尿酸,既能有效预防创口瘢痕的形成、提高创面美观度,又能保障手术治疗的效果,十分安全可靠。可尽管如此,该药物也同样存在着诸多的禁忌证,主要体现在： ① 凝血功能障碍者禁用,否则将会引发出血病症；② 皮肤过度松弛亦或者是合并皮肤病者不可使用。故临床在应用玻尿酸时,还需先充分了解患者的病情以及病史情况,同时结合各种检查的结果,准确判断患者有无玻尿酸应用禁忌证,以预防不良事件的发生,保障患者人身安全。

本研究结果表明,研究组患者在术后应用玻尿酸后,其瘢痕面积的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组治疗总有效率为92.86%高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,将玻尿酸积极用于颈面部手术患者术后的常规抗生素治疗工作中,利于其创口瘢痕的缩小,临床应用价值颇高。

［1］陈萧锋.玻尿酸预防颈面部术后瘢痕的临床疗效观察.海峡药学,2013,25(5):196-197.

［2］骆惠英.玻尿酸预防颈面部术后瘢痕的临床观察.中国现代药物应用,2013,7(9):18.

［3］龚学忠,郑平东,杨践,等.左旋氧氟沙星联合甲基泼尼松龙对慢性逆行性肾盂肾炎大鼠肾皮质瘢痕的影响及机制.北京医学,2010,32(7):555-558.

［4］田红军.玻尿酸注射美容68例临床分析.医学信息(下旬刊),2013,26(12):401.

［5］甘秀萍,闻苡,何俐,等.玻尿酸注射在女性面部保湿除皱中的临床效果观察.医学美学美容(中旬刊),2015,24(3):186.

［6］刘宗尚.玻尿酸注射美容的临床分析.医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):98.

［7］黄剑美,刘艳华,蒲晓芬,等.玻尿酸注射美容204例的研究总结.医学美学美容(中旬刊),2013,22(12):47-48.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.053

2016-08-30］

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