利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察

赵莉

利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察

赵莉

目的观察替勃龙片(利维爱)联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床效果。方法94例老年性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患者予以单纯甲硝唑治疗,观察组患者予以利维爱联合甲硝唑治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.6%,对照组治疗总有效率为74.5%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗后血清雌二醇(E2)水平、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)水平及子宫内膜厚度等情况优于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为10.6%,对照组不良反应发生率为12.8%,观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎效果显著,可有效改善患者的血清E2水平、FSH水平及子宫内膜厚度,且不良反应低,值得临床推广应用。

替勃龙片；甲硝唑；老年性阴道炎

老年性阴道炎也可称为萎缩性阴道炎,主要见于绝经期后的老年女性,临床主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道灼热感等［1］。单纯的阴道内消药物治疗本病效果差,为提高对老年性阴道炎的治疗效果,作者选取本院收治的老年性阴道炎患者,分析利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床效果,将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2015～2016年妇科就诊的患者中选取94例老年性阴道炎患者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组年龄55～78岁,平均年龄(66.5±3.8)岁；病程1～15年,平均病程(7.5±2.5)年；绝经时间2～20年,平均绝经时间(9.5±3.5)年。观察组年龄56～79岁,平均年龄(67.0±4.0)岁；病程2～15年,平均病程(7.0±2.6)年；绝经时间2～21年,平均绝经时间(10.0±3.6)年。两组患者年龄、病程、绝经时间等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 ①所有患者入院后经相关检查均确诊为老年性阴道炎；②患者均有不同程度的分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等临床表现；③患者对于本研究均知情并愿意加入本研究。

1.3 排除标准 ①排除宫颈癌、宫颈癌前病变患者；②排除严重的内分泌系统、心脑血管系统及循环系统病变患者；③排除激素药物禁忌证患者；④排除不愿加入本研究及治疗依从性差患者。

1.4 方法 对照组患者予以单纯甲硝唑治疗,具体方法：甲硝唑阴道泡腾片(江西川奇药业有限公司,国药准字H19983066),阴道给药,使用一次性指套将本品塞入阴道深处,1次/晚,1粒/次。观察组予以利维爱联合甲硝唑治疗,具体方法为：利维爱(荷兰NVOrganon,国药准字H20120471)口服,2.5mg/次,1次/d,7d后予以2.5mg/次,每2天1次,同时配合甲硝唑阴道泡腾片阴道给药,使用方法同对照组。

1.5 观察指标 对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率及两组患者治疗前后E2水平、FSH水平及子宫内膜厚度。不良反应主要有恶心、呕吐、眩晕等情况。

1.6 疗效判定标准 显效：阴道瘙痒、灼热感等症状消失,阴道分泌物量正常,分泌物pH值恢复正常,停药后病情无复发；有效：阴道瘙痒、灼热感等症状明显好转,阴道分泌物有所减少,分泌物pH值趋于正常。无效：临床症状及体征无好转甚至情况加重。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.7 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为93.6%,对照组治疗总有效率为74.5%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应情况比较 观察组不良反应发生率为10.6%,对照组不良反应发生率为12.8%,观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较(n,%)

表2 两组患者不良反应发生率比较(n,%)

2.3治疗前后两组患者E2水平、FSH水平及子宫内膜厚度比较 治疗前两组患者E2水平、FSH水平及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者E2水平、FSH水平及子宫内膜厚度均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 治疗前后两组患者E2水平、FSH水平及子宫内膜厚度比较(±s)

表3 治疗前后两组患者E2水平、FSH水平及子宫内膜厚度比较(±s)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

组别例数 E2(pg/ml) FSH(IU/L) 子宫内膜厚度(m m)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 4713.5±5.020.5±5.5ab65.8±10.548.9±7.5ab2.4±0.33.7±0.3ab对照组 4714.0±6.016.4±4.5a66.8±10.260.2±8.0a2.5±0.22.7±0.3a

3 讨论

老年性阴道炎主要是由于老年妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平降低所致。病理检查可见面阴道上皮萎缩、皱襞消失、上皮平滑菲薄。老年性阴道炎患者阴道可有浅表性溃疡出现,若溃疡面与对侧粘连,可引起阴道狭窄、闭锁,甚至出现阴道积脓或宫腔积脓的情况［2］。

甲硝唑为临床应用广泛的治疗老年性阴道炎的药物,甲硝唑为硝基咪唑的衍生物,具有强大的杀虫灭菌作用,对于缺氧状态下生长的细胞和厌氧微生物具有极好的杀灭作用,且该药在人体中还原生成的代谢物具有抗厌氧杆菌的作用［3］。利维爱的药物有效成分为7-甲异炔诺酮,可抑制垂体促性腺激素的过度分泌,抑制排卵,调节下丘脑-垂体系统,促进雌、孕、雄三种甾体激素活的分泌平衡［4］,因此利维爱与甲硝唑联合使用在杀灭阴道内细菌的同时,还可增加患者的雌激素水平,进一步增加患者阴道抵抗力,对于治疗的老年性阴道炎效果显著。

在本次研究中,观察组患者的治疗效果、治疗后E2水平、FSH水平及子宫内膜厚度改善情况均优于对照组(P＜0.05),且不良反应低。

综上所述,利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎效果显著,可有效改善患者的血清E2水平、FSH水平及子宫内膜厚度,且不良反应低,值得临床推广应用。

［1］胡晓青.利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效观察.实用妇科内内分泌杂志,2015,2(4):163-164.

［2］祝素琴.利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床疗效观察.实用妇科内内分泌杂志,2014,1(8):35-37.

［3］魏娥远.利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床效果观察.中国实用医药,2014,8(11):148-149.

［4］蒋洪青.利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床效果评价.中国实用医药,2012,7(29):166-167.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.137

2016-08-19］

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