安普贴薄膜应用于瘫痪患者皮肤早期损伤的护理体会

黄彩珍 龚晓芳 邹凤婷 麦葵弟 周红梅 彭亚

安普贴薄膜应用于瘫痪患者皮肤早期损伤的护理体会

黄彩珍 龚晓芳 邹凤婷 麦葵弟 周红梅 彭亚

目的探究应用安普贴薄膜治疗皮肤早期损伤的护理方法。方法80例皮肤早期损伤的患者,随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用安普贴薄膜治疗,对照组采用传统方法碘伏治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组损伤面的长度明显小于对照组,差异具有统计学意义(t=11.47,P＜0.05)；宽度明显小于对照组,差异具有统计学意义(t=8.00,P＜0.05)。观察组治疗总有效率为100%明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义(χ2=14.12,P＜0.05)。结论安普贴薄膜在治疗皮肤早期损伤中具有明显的治疗效果,护理方法简便,并能够减轻患者痛苦和医护工作人员的工作量,值得在临床上广泛应用。

安普贴薄膜；皮肤早期损伤；瘫痪；护理

皮肤作为人体的第一道防线,能够有效的阻碍病原微生物的入侵,对人体起到保护作用。由于颈脊髓损伤、车祸外伤、高处坠落等因素导致的严重创伤迫使患者瘫痪,甚至终身残疾［1］,因此,皮肤长期受压会出现红肿、水泡、压疮等并发症,这将会对患者的康复造成阻碍。随着医疗技术的发展,安普贴薄膜逐渐应用于皮肤烧伤、压疮的治疗［2］,有效的减轻了伤口的感染,同时也减轻了医护人员的工作量。因此,探究安普贴薄膜应用于皮肤早期损伤的护理方法具有重要的临床价值。现本科室对皮肤早期损伤的患者采用安普贴薄膜进行护理,取得满意疗效,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年4月～2014年4月本院收治的皮肤早期损伤患者80例作为研究对象,男44例,女36例；年龄19～55岁,平均年龄(41.0±8.2)岁。将患者随机分为对照组和观察组,每组40例。患者损伤原因包括车祸、高空坠落以及颈椎骨折,其中包括完全性四肢瘫痪10例,不完全性四肢瘫痪48例,颈椎骨折脱位20例,颈椎无骨折脱位2例。

1.2 方法 在试验期间,预先对皮肤损伤部位及周围组织用生理盐水棉球擦洗3遍,用无菌棉球吸干表面的水分,观察组采用比伤口大2c m左右的安普贴薄膜敷料,3～4d更换1次；对照组采用碘伏消毒后用无菌纱布包扎,更换1次/d。本试验以2周为1个疗程,3个疗程后进行治疗结果评定。

1.3观察指标与疗效评定标准 比较两组患者治疗前后皮肤早期损伤面的大小。测量患者皮肤早期损伤面的长度和宽度,并比较治疗前后的变化。对两组患者的治疗疗效进行评定：皮肤早期损伤组织完全修复或修复率>80%为显效；损伤面积修复率50%～80%为有效；损伤面积修复率<50%为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮肤早期损伤面大小变化比较 治疗后,观察组损伤面的长度明显小于对照组,差异具有统计学意义(t=11.47,P＜0.05)；宽度明显小于对照组,差异具有统计学意义(t=8.00,P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组治疗效果的总有效率为100%明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义(χ2=14.12,P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后皮肤早期损伤面的大小变化(±s,cm)

表1 两组患者治疗前后皮肤早期损伤面的大小变化(±s,cm)

注：治疗后与对照组比较,aP＜0.05

组别例数 时间 长度 宽度对照组 40治疗前 1.87±0.511.57±0.39治疗后 1.54±0.351.00±0.43观察组 40治疗前 2.00±0.451.53±0.43治疗后 0.52±0.44a0.24±0.42a

表2 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

四肢瘫痪、骨折等导致患者长期卧床,身体局部组织长期受压,皮肤及皮下组织局部血液循环受到阻碍而得不到足够的营养,使其失去正常的功能,形成水泡、红肿、压疮等皮肤损伤。同时,在护理过程中因搬动患者身体摩擦、使用便器时产生的皮肤擦伤,也会引起伤口感染。安普贴薄膜在临床上的应用减轻了伤口的感染［3］,对医疗方法的改进提供了依据。本研究观察组患者皮肤早期损伤面长度、宽度明显减小；采用安普贴薄膜治疗皮肤早期损伤,显效率和总有效率均明显高于对照组。因此,安普贴薄膜能够明显改进皮肤早期损伤的护理方法,极大的降低了伤口的感染及护理的工作量,并且具有明显的治疗效果,有助于皮肤损伤的修复。

对于压疮的预防,应该对患者进行勤翻身,勤更换衣物,勤清洁,尽量做到使压疮发生率减到最低程度。安普贴薄膜是一种无菌湿性敷料,并与创伤面接触后形成硅胶层,有效的阻碍了细菌的侵染［4］。同时,创伤面湿润的环境有利于受损组织的快速生长和愈合［5］。对患者进行科学有效的护理能够极大的帮助患者康复,在日常护理中,勤翻身对预防压疮的发生至关重要,同时,也需要对患者进行心理护理和饮食护理。安普贴薄膜应用于皮肤早期损伤的护理可减轻患者痛苦,减轻护理人员一定的工作量,具有重要的临床应用价值。

［1］张淑莲.胸腰段椎体压缩性骨折致脊髓损伤37例综合康复护理.内蒙古医学院学报,2010,8(32):98-100.

［2］刘艺修.安普贴薄贴治疗浅度溃疡期压疮的疗效观察.中华现代护理学杂志,2008,5(8):2-4.

［3］郑伟琴,颜景颖,姜雨昕,等.小切口负压球引流术治疗高位肛周脓肿的研究.现代中西医结合杂志,2010,19(27):3416-3417.

［4］周玲玲.浅析褥疮护理新进展.中国现代药物应用,2012,6(11): 106-107.

［5］金献萍,蓝春哈.压疮湿性愈合疗法护理研究进展.2009,22(9): 2262-2265.

Nursing experience by Algoplaque film applied for early skin injury in paralysis patients

HUANG Caizhen,GONG Xiao-fang,ZOU Feng-ting,et al.Nanshan Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Shenzhen 518052,China

ObjectiveTo investigate nursing measures by Algoplaque film in the treatment of early skin injury.MethodsA total of 80patients with early skin injury were randomly divided into observation group and control group,with 40cases in each group.The observation group received Algoplaque film for treatment,and the control group received conventional iodophor therapy.Curative effects were observed and compared between the two groups.ResultsAfter treatment,the observation group had obviously lower injury length than the control group,and the difference had statistical significance (t=11.47,P＜0.05).It also has much lower width than the control group,and the difference had statistical significance (t=8.00,P＜0.05).The observation group had obviously higher total effective rate as 100% than 70% in the control group,and the difference had statistical significance (χ2=14.12,P＜0.05).ConclusionAlgoplaque film provides remarkably curative effect in treating early skin injury.This method contains simple nursing measures,and it can relieve pain in patients and workload in medical staff.It is worth widely clinical application.

Algoplaque film; Early skin injury; Paralysis; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.151

2016-08-12］

518052广东医学院附属南山医院