一清胶囊联合西替利嗪治疗脂溢性皮炎临床疗效观察

张斌 郑双进

(河南科技大学第二附属医院 皮肤科 河南 洛阳 471000)



一清胶囊联合西替利嗪治疗脂溢性皮炎临床疗效观察

张斌 郑双进

(河南科技大学第二附属医院 皮肤科 河南 洛阳 471000)

目的 观察一清胶囊联合西替利嗪治疗脂溢性皮炎的临床效果。方法 选取2014年6月至2015年10月河南科技大学第二附属医院收治的124例脂溢性皮炎患者，随机分为对照组和治疗组，各62例。治疗组给予一清胶囊加西替利嗪口服治疗，对照组应用罗红霉素加西替利嗪治疗，治疗均为4周，随访4周，观察近远期疗效。结果 两组近期治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组远期治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一清胶囊联合西替利嗪治疗脂溢性皮炎近远期效果较理想，值得临床推广应用。

一清胶囊；西替利嗪；脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的丘疹鳞屑性、浅表炎症性、 复发性皮炎，伴有不同程度的瘙痒[1]，是皮肤科常见疾病，多发于青中年，病情反复发作，治疗困难。本研究采用一清胶囊联合西替利嗪治疗62例脂溢性皮炎患者，分析其治疗效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年10月河南科技大学第二附属医院收治的124例脂溢性皮炎患者。其中男32例，女30例，年龄为15.3～45.6岁，病程为2个月～2 a。排除标准：近1个月内系统应用激素治疗的患者，妊娠及哺乳期患者，有其他系统性疾病不宜服用该研究药物的患者。将所有患者随机分为对照组和治疗组，各62例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组采用一清胶囊(1 g/次，3次/d)加西替利嗪(5 mg/次，2次/d)口服治疗。对照组采用罗红霉素(150 mg/次，2次/d)加西替利嗪治疗。疗程均为4周。面部用自制维生素B6霜外涂，2次/d，其余部位均第1周外涂曲咪新乳膏，第2周开始涂氟芬那酸丁酯软膏，共4周。治疗结束后每周随访1次，共4次。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 近期疗效判定标准 痊愈：皮炎症状及体征完全消退；显效：皮炎基本消退，偶感瘙痒；有效：治疗期间皮炎部分消退，偶感瘙痒；无效：治疗期间仍感瘙痒，皮疹无明显消退或中断治疗者均视为无效病例。总有效以痊愈加显效计算。

1.3.2 远期疗效判定标准 痊愈：皮炎症状及体征基本或完全消退，随访4周无复发；显效：皮炎基本消退，随访4周内偶感瘙痒，但无明显体征者；有效：治疗期间皮炎大部分消退，偶感瘙痒，但随访周期内患者又感瘙痒且出现少量皮炎体征；无效：治疗期间仍感瘙痒，皮疹无明显消退，或虽部分消退但随访周期内又复发者，或无法随访者均视为无效病例。总有效以痊愈加显效计算。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 12.0软件进行统计学分析。定性资料用百分数(%)表示，组间比较行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效 经过4周的治疗，治疗组痊愈25例，显效28例，有效5例，无效4例，总有效率为85.5%；对照组痊愈22例，显效29例，有效8例，无效3例，总有效率为82.3%。两组近期治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 远期疗效 随访4周，治疗组痊愈17例，显效22例，有效15例，无效8例，总有效率为62.9%；对照组痊愈12例，显效18例，有效19例，无效13例，总有效率为48.4%。治疗组远期治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脂溢性皮炎是临床常见的在皮脂溢出基础上发生的慢性炎症，好发于头发、面部、前胸、后背等皮脂腺丰富部位[2]。由于该病多发于暴露部位，影响美观，给患者带来较大的心理负担。为了减少皮屑过多、油脂大、瘙痒等症状，大部分患者早期多采用勤洗的方法来缓解症状，造成皮损逐渐加重，求医时多病情较重，疗效不持久，反复发作，属于皮肤科常见的易诊难治性皮肤病。临床多采用抗炎抗过敏治疗，短期疗效满意，远期疗效欠理想。本文采用一清胶囊联合西替利嗪治疗。一清胶囊由大黄、黄连、黄芩组成，源自《金匮要略》的泻心汤[3]，采用现代工艺分别煎煮，低温喷雾干燥成浸膏粉后，再合并而成。现代药理研究显示，大黄含有的大黄素、大黄酸、大黄酚等具有消除自由基、抗氧化作用[4]；黄连含有的小檗碱、黄连碱等多种生物碱抗菌谱广泛，对多种细菌有杀灭作用[5]。西替利嗪是常用的二代抗组胺药物，服用方便，有较强的抗组胺作用，止痒疗效肯定。两药合用治疗脂溢性皮炎疗效满意，与临床常用的抗炎抗组胺治疗方案罗红霉素和西替利嗪相比，近期疗效无明显差异，但远期疗效优于后者。因此，该治疗方案对控制脂溢性皮炎的反复发作有一定的效果，值得临床推广应用。

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R 758.73+2

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.049

2016-03-07)