基于精英人才培养模式思考方剂学研究生教育*

刘春慧　董秋梅



【教管论坛】

基于精英人才培养模式思考方剂学研究生教育*

刘春慧董秋梅△

方剂学科培养研究生的目标是高、精、尖，目前的方剂教学模式正在经受着多种新型教学模式的冲击。 因此，我们急需创立一种新的教育模式，而精英型教育计划恰恰满足了新时代教育的需求。精英医生培养模式的重点恰恰是一种新的人才培养模式，这种新的人才培养模式注重基础理论、经典课程思维的培养、科研方式的熏陶、临床实践技能的提高、双导师制、授予双学位、注重医学文化教育等。这种注重核心素养的精英人才培养模式具有中国特色，希望这种模式培养的方剂学研究生具有典型的时代特点、国际特征。

方剂学；研究生；精英教育模式

方剂学研究生培养的目标是高层次、精英型、拔尖型人才，即高、精、尖人才。培养精英人才的模式与卓越医师的培养模式有雷同之处。因此，我们从培养卓越人才模式着手，培养方剂学研究生。卓越：意思是杰出；超出一般。按照教高[2012]7号文件《教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》中所指的卓越医师指两类医生：一类是5+3教育模式培养的高层次、精英型、拔尖型人才；一类是3+2教育模式培养的全科型、大批量、实用型人才。5+3教育模式指五年医学院校本科教育加三年住院医师规范化培训的临床医学人才培养模式。高、精、尖人才指适应国家医学创新和国际竞争的高层次、国际化、创新型人才。3+2教育模式指 3年医学专科教育加2年毕业后全科医生培训的助理全科医生培养模式。全、大、实人才指适应农村医疗卫生服务需求，深化面向基层的全科型、大批量、实用型人才[1～4]。

在中医院校，目前的方剂教学模式正在经受着多种新型教学模式的冲击, 因此，我们急需创立一种新的教育模式，而精英型教育计划恰恰满足了新时代教育的需求，精英型人才教育的重点是要抓住人才培养模式改革这一根本[5]。

如何培养一名优秀的方剂学硕士研究生，使其成为精英型人才，这是我们每一位教育工作者寻求和关心的重大任务，我国《高等教育法》明确规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才”[6]。因此，我们根据我校中医方剂学专业研究生的培养目标，重新思考方剂学研究生的培养模式。在我们每一次的教育教学改革中，尤其是培养模式的改革，绝不是弹指之间的事情，是卫计委、教育部等相关部门进一步创新、发展的阶段。因此，我们提出了基于精英人才卓越医师培养的目标，探索方剂学研究生精英教育的模式。

1　方剂学科生源来源

方剂学科培养的硕士研究生属于科学学位研究生，他们主要来自统招的5年制本科生或四年制本科生。 在考研前期，由于部分考研学生的主要精力放在集中考学习方面，忽略了本该注重提高临床技能的实习阶段；还有部分考生是专科学历或同等学历，没有进行住院医师规范化培训；极少数研究生生源属于乡村医院、跨专业考研,中医学基础知识掌握不是很好，尤其是方剂学知识的基本功稍显偏弱。

2　方剂学科设置

根据方剂学研究生的培养目标，他们接受的教育内容为公共基础课、专业基础课、课堂实践教学、研究进展、其他课程设置共5部分。在入学第一年，方剂学科研究生的主要任务是学习研究生院规定的公共课程以及其他课程，同时，兼顾和自己课题相关的实验研究，学习实验研究所需要的各种技能，仅用一点时间学习中医基本理论、中医理法方药的临床研究。在毕业时，学生所写论文偏向传统文献研究、整理实验室数据。所以，该学科学生毕业后，中医基本理论、中医经典知识不仅没有进一步提高，而且还在遗忘、退化，极个别研究生甚则怀疑中医、放弃中医、认为中医不科学。诸多原因，部分方剂学学科的研究生基本功不扎实、临床实践能力不足。这样，不利于方剂学研究生就业、进一步提升自己及继承、创新、宣传、弘扬中医。

3　培养模式

方剂学科研究生培养的基本目标为高层次、精英型、拔尖型人才。怎样培养方剂学研究生，才能做到高、精、尖？

3.1提高中医基本理论水平方剂学硕士研究生的培养必须有利于继承、创新、弘扬传统中医。方剂学研究生在完成学校整体课程安排之后，安排研究生多听课，指导学生深入学习方剂学及其他经典著作，预试讲《方剂学》部分篇章的内容。在一定时期内，导师组成员随时指导、帮助学生学习。当然了，学生应该熟悉、阅读、背诵《黄帝内经》《金匮要略》《伤寒论》《温病学》四部经典著作的重要内容，整理重要文献经典考据、探讨疑难病证、疑难问题的研究，这样，既可以奠定扎实的中医理论和经典基本功，又可以提高临床研究、解决疑难问题[7]。

3.2提高临床诊治疾病的能力和水平方剂学硕士须跟随不同的名医出门诊。在临床中遇到典型病人，医师随时给学生讲授相关内容，例如发病原因、辨证论治的方法、整体辨证思路、相关疾病的鉴别等等，使学生在临证中提高诊疗疾病的能力。当然了，在这个过程中，学生也应该记录师承学习体会、发表相关文章，作为学生综合测评成绩的一部分。同时，在适当的时候，方剂学研究生在中药房实习2～3周的时间，使其熟悉、掌握中草药材的特点、特征。在讲授方剂学专业课时，教师着重介绍方剂学的重点和难点，介绍应用经方的经验，并指导学生阅读相关方药应用以及诊治疾病的书籍，掌握常见疾病的诊疗方案、最新进展，指导学生学习较好的医著、医案、例如蒲辅周医案、朱宗元临证诊疗经验等。在学习这些医案时，学生可以写一至两篇学习心得。这样，学生的临床诊疗疾病的能力能够发生质的飞跃，可以成为具有临床分析综合能力的临床型研究生。

3.3注重培养科研能力近年来，在中医的科研领域中，相关人员申报科研课题的数量和级别都不断地攀升，但是，其结果和结论却难以回到中医理论中[8]，所以，方剂学科研究生的研究课题应该具有中医理论特色。在选题时，导师可以指导学生参考较好的有关科研课题的申报内容，进行选题；也可以总结导师临床经验，进行选题；或者挖掘传统好的临床处方，应运西医先进的技术方法，进行临床应用研究；也可以模仿国际先进的技术方法从事中医理论、实验研究，甚则可以进行临床与实验的结合等研究。在这个过程中，我们必须实事求是，不能掺假。同时，方剂学学科的学生应介绍阅读本专业的英文文献和专著，两个月介绍一篇英文原文文献，也应该参与相关的学术研究活动，如定期开展学术沙龙、参加学术交流等[9]。

方剂学科研究生经过科研思维能力的训练之后，他们的科研思维、科研意识和科研素养得到提升。这样，方剂学科的研究生可以做到在继承的基础上不断进步、不断注入新鲜的血液。

3.4加强临床技能的培训及考核在方剂学科的学生考执业医师证时，应该进行短期培训。在毕业前，方剂学科研究生进行临床操作考核，作为评定学生临床能力的一个重要依据。考核内容包括学生的临床实践技能、单独处理常见病和多发病的能力、解决和处置问题的能力。临床实践技能考核包括书写病例、诊断治疗技术操作；临床思维能力考核可以灵活多样，例如以病例答辩的方式进行。考核专家组由具有临床医学副高及以上职称的专家组成。另外，还应综合考虑本专业研究生的医德医风及医疗相关法律的掌握程度；并对在读研究生进行全面的评估[10，11]。

3.5引入双导师制培养模式建立以双导师制为中心的教育管理模式[12]，方剂学研究生的导师至少是两位，一位是方剂学导师，另外一位是专业学位导师。正如北京协和医院提出了双导师制培养模式，包括管理科指导小组、临床医生指导小组、科研指导小组。管理科指导小组负责整体协调工作，临床组负责指导该组研究生的临床实践，培养临床技能；科研组指导小组则由不同学科专业、不同层次、不同特长的导师组成，培养科研能力。综合考虑目前方剂学专业研究生的培养现状，值得予以借鉴[13]。

3.6授予双学位在培养模式发生改变之后，方剂学学科培养的研究生不仅授予科学学位，同时，还授予临床医学学位，这样，方剂学研究生毕业之后，就可以授予双学位了。当然了，对于极个别的方剂学研究生，如果完不成科研论文，是否可以考虑在平时设置多元化考核体系，例如可以从一些有创意的成果中进行考核，比如拍摄制作一部小组科研过程的影片，发表一篇科研随笔的文学作品，参加有关的科研比赛等考核体系的建立，有利于提高学生对科研的兴趣，获得成就性体验等等。

4　注重医学人文教育

在完成学校课程设置后，学生在平时养成阅读的习惯，注重医学人文教育。医学人文教育是将认识、理念灌输到思想中并使之升华为精神、信念，同时运用于医疗实践过程，具有理论性、实践性、服务性、系统性的特点[14]。学生要明晰方剂学医学人文的核心价值，要充分认识方剂学医学人文教育的意义，要多渠道、多环节、多层面地构建方剂学医学人文实践体系[15]。

我国方剂学研究生教育也正处于改革、发展、创新、突破的阶段。我们按照学生本身的认知规律、教师成长的教育规律, 同时，结合本专业学科的特点, 充分体现核心素养的教学理念, 探索方剂学研究生精英教育立体综合教学模式, 目的为高等中医院校方剂学研究生精英教学模式提供可借鉴的系统模式。中国模式论的著名学者查有梁先生曾经说过:“教育有模, 但无定模, 贵在得模；无模之模, 乃为至模”[16]。

精英人才教育培养是需要持续不断发展的一项长期而艰巨的工程，完成好这项工程，任重而道远，需要我们坚持不懈地改革创新，在实践中积极探索，在主动探索中前进，使其具有典型的当代特点、国际特征，使其成为高层次、精英型、国际型符合社会需求的精英医师人才[17～19]。

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[3]尹凯,谢娟,李熠,等.基于卓越医生教育培养计划的五年制临床医学人才培养模式的思考与实践[J].西北医学教育，2014，22(3)：442-443.

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[6]李如忠. 环境工程专业创新教育实践课程模块化教学模式研究[J]. 教学研究，2014，37(6)：48-49，90-91.

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[17]李佳凌，龚舒，钟丽莎.地方医学院校卓越医师科研培训计划的思考[J].基层医学论坛，2015,19(16):2245-2246.

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[19]洪净. 对中医学术流派传承发展中一些关键性问题的思考[J].中华中医药杂志，2013,28(6):1641-1643.

Thinking on Education of Prescriptions Graduate Student based on Elite Talent Training Mode

LIU ChunhuiDONG Qiumei

(Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010010 , China)

The training target on graduate student of the prescription subject is high, fine and top. The current teaching mode is experiencing the impact of a variety of new teaching mode. So it is necessary for us to create a new education mode. Distinguished doctor education plan precisely meet the needs of new times education. The focus of the excellent doctor training mode is a kind of new personnel training mode. Paying attention to the influence of basic theory, classical courses of thinking training, scientific research, clinical practice skills improving, double tutors diversified stereoscopic comprehensive training model are the future modern science of prescription of the development trend of the classroom teaching. This focus on the core accomplishment of elite talent training mode has Chinese characteristics. It is hoped that this model has the typical characteristics of the times and the international characteristics.

Prescription of traditional Chinese medicine; Graduate students; Elite education mode

全国中医药高等教育学会临床教育研究会课题；内蒙古医科大学精品课程(No.NYJPKC201502)

内蒙古医科大学(呼和浩特 010010)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.18.063

1003-8914(2016)-18-2745-03

(本文校对：郝鑫2015-12-29)