联合线圈单元开放对磁共振胸椎扫描图像质量的影响

冯兆章，张远鸿，骆玉辉，滕录霞，黄祥辉，陈雄钊

（广东省鹤山市人民医院 影像中心，广东 鹤山 529700）

随着科学技术的不断进步以及影像学的大力发展，磁共振已被广泛应用到临床检查之中[1]。据相关文献资料研究结果表明，在脊柱成像中，磁共振扫描图像的质量明显优于电子计算机断层扫描（computed tomography, CT）和常规X线摄影[2-3]。但是，磁共振扫描仪所形成的上段胸椎图像常出现显示不佳的问题，从而对诊断质量造成严重的影响。又据相关文献资料研究结果表明，使用联合线圈进行胸椎核磁共振扫描，能够有效提高图像信噪比和对比噪声比[4]。基于此，本文旨在探讨联合线圈单元开放对磁共振胸椎扫描图像质量的影响，选取40 例于本院使用联合线圈单元开发进行磁共振检查胸椎的患者作为本次研究对象，回顾性分析其临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年本院使用联合线圈单元开发进行磁共振检查胸椎的患者40例，所有入选患者均无胸椎手术病史。其中，男18例，女22例；年龄22～55岁，平均（38.91±8.73）岁。将患者入院编号，平均分为对照组和观察组，每组各20例。两组患者在性别、年龄等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 磁共振扫描方法 入院后，所有患者均联合使用NV和SPINE线圈进行磁共振检查胸椎。同时，在矢状面增强序列的先后，分别设置不同使用的联合线圈单元。此外，扫描平面应平行于冠状面椎体轴线。

扫描参数：TR为424 ms，TE为80 ms，层之间的距离为0.4 mm，层厚为4.0 mm。

1.2.2 图像处理 对照组使用NPC-ABC（NV线圈中的NPC和SPINE线圈中的ABC单元）线圈组合，观察组使用PC-ABCD（NV线圈中的PC和SPINE线圈中的ABCD单元）线圈组合。在上述基础上，生成两组图像。同时，将正中矢状面层面中的面积相等的兴趣区域分别放置在相对应的脊髓内，并对其信号强度进行测量；且将第一胸椎用E1表示，第六胸椎用E6表示，第十二胸椎用E12表示。在此基础上，根据相应的公式计算两组信噪比和对比噪声比。

1.3 观察指标与评定标准

1.3.1 观察指标 ①E1的信噪比和对比噪声比。②E6的信噪比和对比噪声比。③E12的信噪比和对比噪声比。

1.3.2 评定标准 图像质量主观评价：由两位以上磁共振诊断医师主观地对这两种序列的图像质量进行评价，评价结果用优、良、中及差表示。其中，优记为4分，良记为3分，中记为2分，差记为1分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组图像质量进行客观评价的结果

对照组E1的信噪比和对比噪声比均明显高于观察组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。同时，两组E6和E12的信噪比与对比噪声比比较均无显著性差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1、2。

表1 比较两组各胸椎兴趣区域的信噪比 （±s）

表1 比较两组各胸椎兴趣区域的信噪比 （±s）

组别 例数 E1 E6 E12对照组 20 69.98±5.40 68.35±6.53 73.95±5.96观察组 20 16.35±4.78 63.89±6.73 75.34±5.31 t值 33.25 2.12 0.77 P值 0.000 0.040 0.440

表2 比较两组各胸椎兴趣区域的对比噪声比 （±s）

表2 比较两组各胸椎兴趣区域的对比噪声比 （±s）

组别 例数 E1 E6 E12对照组 20 15.09±4.64 14.22±5.39 40.88±6.34观察组 20 7.89±4.49 15.25±5.23 45.36±5.50 t值 4.98 0.61 2.38 P值 0.000 0.543 0.022

2.2 对两组的图像质量进行主观评价的结果

对照组上段胸椎图像质量主观评分明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，两组中、下段胸椎图像质量主观评分比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 比较两组序列上、中、下段胸椎的主观评价 （±s，分）

表3 比较两组序列上、中、下段胸椎的主观评价 （±s，分）

组别 例数 上段胸椎 中段胸椎 下段胸椎对照组 20 3.59±0.41 3.49±0.31 3.48±0.32观察组 20 2.69±0.51 3.49±0.41 3.59±0.21 t值 6.15 0.00 1.28 P值 0.000 1.000 0.206

3 讨论

胸椎位于胸腔后，具有承受重力、支持脊神经与血管以及缓解冲力等作用。而胸椎平扫是基本检查方法之一，其目的是为了对胸椎病变进行明确。目前，磁共振是常用的胸椎检查方法之一，具有无可比拟的优势。但是，据相关文献资料研究结果显示，上段胸椎磁共振图像质量因受各种因素如RF磁场不均匀性、磁敏感性增强、静磁场的均匀性以及成像参数等的影响而常出现显示不佳的状况，严重影响了诊断的准确性[5-6]。又据相关文献资料研究结果表明，正确使用联合线圈单元开放进行磁共振胸椎扫描，能够将上段胸椎的病变清晰地显示出来[7-8]。故而，对联合线圈单元开放对磁共振胸椎扫描图像质量的影响进行探讨有着重要的意义。

本文研究结果表明：对照组E1的信噪比、对比噪声比以及上段胸椎图像质量的主观评分均明显高于观察组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；而两组E6和E12的信噪比、对比噪声比以及中、下段胸椎图像质量的主观评分比较均无显著性差异（P＞0.05）（如表1、2、及表3所示）。由此可知，联合使用NV线圈开发NPC单元和SPINE线圈开发ABC单元，能够显著地提高上段胸椎成像的质量。同时，对中、下段胸椎成像质量的影响不大。从中可得出结论：在核磁共振扫描中，使用正确的联合线圈单元开发，能够大大提高胸椎扫描图像的质量，尤其是能将上段胸椎的病变充分地显示出来，从而有利于提高疾病诊断的准确性，进而有利于及时、有效地对疾病进行治疗，最终有利于患者生活质量和生存质量的提高；这与以往的研究结果相一致[7-8]。

综上所述，联合线圈单元开发对磁共振胸椎扫描图像质量的影响较为深远。正确地使用联合线圈单元开放，不仅能大大提高扫描图像的质量，而且还能使之满足临床诊断的相关要求。同时，此种方案的扫描时间并不会发生改变。因此，此种扫描方案可以纳入常规扫描方法中，并值得在临床上大力推广应用。又由于本文篇幅有限，必然存在不足之处。故而，还需要笔者进一步对联合线圈单元开放对磁共振胸椎扫描图像质量的影响进行探讨和研究。

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