循证护理干预对老年支气管哮喘患者生活质量的影响

冯积华

循证护理干预对老年支气管哮喘患者生活质量的影响

冯积华

（甘肃省天祝县人民医院感染科，甘肃天祝733211）

探讨循证护理干预对老年支气管哮喘患者生活质量的影响。选取甘肃省天祝县人民医院64例老年支气管哮喘患者，随机分为对照组和循证组，对照组采用常规护理，循证组在常规护理的基础上采用循证护理干预，比较护理前后两组的生活质量变化及对护理工作的满意度。护理前，两组患者生活质量评定结果差异很小，无统计学意义；护理后，两组患者生活质量均有改善，且循证组的改善效果优于对照组（P＜0.05）；循证组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。循证护理干预对老年支气管哮喘患者的护理效果显著，明显改善其生活质量，值得在临床护理中进一步推广。

循证护理干预；支气管哮喘；生活质量；满意度

支气管哮喘病是临床上常见的一种呼吸道疾病，其发病群体多为60岁以上的老年人。据不完全数据统计［1］：在呼吸道疾病中，老年支气管哮喘的发病率高达28.7%。且其发病率近年来呈上升趋势。本研究为探讨循证护理干预对老年支气管哮喘患者生活质量的影响，选取我院老年支气管哮喘患者64例进行研究，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本研究选取的研究对象均是甘肃省天祝县人民医院2014年9月-2015年7月收治的老年支气管哮喘患者64例，所有入选患者均由本院专家确诊，均符合中华医学会制定支气管哮喘病的诊断标准［2］。将其随机分为对照组和循证组，各32例。其中，对照组男27例，女5例，年龄61～78岁，平均（67.96± 3.37）岁，病程6个月～9年，平均（3.67±1.14）年；循证组男25例，女 7例，年龄61～76岁，平均（68.16± 3.21）岁，病程5个月～8年，平均（3.51±1.24）年，两组患者在一般资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

所有患者均给予常规支气管哮喘药物治疗。对照组采用老年支气管疾病药物供应、口头嘱咐等常规护理；循证组在常规护理的基础上给予循证护理干预，其具体操作方法如下。

1.2.1组建循证小组

对入选的循证小组成员进行统一培训，讲解循证护理理论的基础知识和操作技巧，并真正落实到临床护理实践中。

1.2.2循证问题

老年支气管哮喘的重要特征之一是反复发作，基于此提出本研究的循证问题：支气管哮喘反复发作的影响因素以及有效护理措施。

1.2.3循证支持

围绕既定的循证问题，结合入选患者的具体病情变化和护理等关键词在知网、万方、PubMed及医学刊物中进行文献检索，收集并整理检索出的文献资料，经循证小组成员阅读、讨论后，评判其科学性、真实性和可行性，最后总结得出本研究的循证支持。

1.2.4循证护理实践

1）心理护理。定期安排护理人员与支气管哮喘患者进行面对面的交流，建立良好护患关系，在倾听患者心理诉求时，运用心理学的方法和技巧，对护理中出现的实际问题进行有效处理，对其积极情绪给予及时肯定和鼓励，让患者认识到支气管哮喘可防治，帮助其增强治愈疾病的信心；2）健康教育。开展心理健康教育课，让患者及家属对支气管哮喘的基础知识有一定的了解，基础知识包括发病机制，影响因素，常见诱因及有效防治措施，同时对缓解和控制支气管哮喘的药物进行介绍，指导患者认识支气管哮喘合理用药的重要性，并嘱咐其科学用药；3）峰速仪护理。采用峰速仪测定其呼气时峰流速值，根据峰流速值的变化和患者具体的临床表现对药物剂量进行调整，以达到良好的预期护理效果；4）咳嗽、气促情况护理。在老年支气管哮喘患者咳嗽、气促情况发作时，嘱咐其以半坐卧位式卧床休息，并指导其做多次深呼吸动作，并轻怕其背部，便于咳出痰液；5）适量运动。因老年患者在运动后咳嗽、气喘等症状加重，这在思想上使多数支气管哮喘患者丧失运动的信心和勇气，应鼓励其每天定时进行体育锻炼，逐渐增加运动量，以增强身体免疫力，提高其生活质量。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后生活质量的改善情况，采用生活质量测定量表评定其生活质量［3］，由患者自评或家属协助评定，包括生理、心理、独立性和社会关系这4方面，每方面满分25分，分数越高，其生活质量越好；对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

本研究所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，生活质量测定量表评分结果为计量数据，用（±s）表示，满意度为计数数据，用［n，%］表示，均采用P值检验，检验结果以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2　结果

2.1生活质量改善情况

护理前，两组患者生活质量评定结果差异很小，无统计学意义；护理后，两组患者生活质量均有改善，且循证组的改善效果明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2满意度

护理后，对照组对护理工作很满意4例，较满意17例，不满意11例，其满意度65.63%；循证组很满意12例，较满意20例，不满意1例，其满意度96.88%，明显高于对照组的65.63%，差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

支气管哮喘是临床上一种较为常见的呼吸道疾病，在各个年龄段均有发病，但60岁以上的老年人为其多发群体。此病在临床上常出现气喘、胸闷、气急等症状，严重者甚至引发死亡［4］。临床上当前并无治愈此病的特效药，又因此病反复发作，且老年机体出现功能减退、耐受力差等问题，这直接影响患者及家属的生活质量。在常规药物治疗时，采用有效的护理措施尤为重要。

循证护理干预是以科学依据为主的现代护理模式，充分考虑患者实际病情，制定针对性的护理方案，以提供最佳护理措施，达到最佳护理效果。研究表明［5～7］：循证护理干预在老年支气管哮喘患者中护理效果较好，可明显改善其生活质量，缓解病情，同时提高对护理工作的满意度。本研究为进一步探讨证护理干预对老年支气管哮喘患者生活质量的影响，对本院64例患者进行研究，并取得一定成效，研究结果与前人研究相一致，循证护理干预明显改善患者的生理、心理、独立性和社会关系等生存质量，缓解病情，增强机体免疫力，且提高对护理工作的满意度。

综上所述，循证护理干预对老年支气管哮喘患者的护理效果较好，明显改善其生活质量，增强机体免疫力，提高护理满意度，值得普遍应用于临床护理中。

［1］ 钱朝翠，张妍蓓.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响［J］.中华疾病控制杂志，2014，18（5）：453-455.

［2］ 张琦.综合心理干预在支气管哮喘患者护理中的应用研究［D］.河南大学，2013，05：47-49+71.

［3］ 季淑玉.“哮喘之家”护理模式对支气管哮喘患者生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（16）：13-14.

［4］ 陈晓冰，王少玲，高国贞，等.支气管哮喘发作的危险因素及护理对策［J］.护理研究，2012，26（03）：233-234.

［5］ 夏冬梅，程君.循证护理模式在支气管哮喘中的护理效果观察［J］.医学信息（上旬刊），2011，24（06）：3328-3329.

［6］ 刘琳.舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果观察［J］.中国医药指南，2011，09（31）：195-196.

［7］ 王晓梅.支气管哮喘患者的临床护理［J］.中国医药指南，2014，29（29）：337-337，338.

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