新医改对医院物价管理工作的要求与对策

谭荣

摘要：伴随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，医院管理体制机制改革也在逐步深化，在这其中物价管理是医院管理的一项重要组成部分。物价管理的好坏在很大程度上影响着医院日常管理的科学性和效益性。本文结合新医改对于医院物价管理的新要求，分析了当前医院物价管理中存在的问题和不足，并重点从优化医院项目申报流程、完善信息系统功能建设、积极参与医院管理等方面提出了强化医院物价管理的建议和措施。

关键词：新医改 医院物价管理

一、相关概述

物价管理是医院日常管理的重要内容，尤其是伴随着我国医疗卫生体制改革的不断深化以及我国城乡居民医疗保障体系的不断完善，医院药品加成逐步取消，医事服务费用项目实施，医疗耗材以及大型设备检查费用将逐步降低，这在很大程度上导致医院收入面临结构性的调整，医院的未来发展趋势也逐步从原先的规模效益型向着质量内涵型方向发展。正是基于此，进一步强化医院自身物价管理工作，积极顺应医疗卫生发展趋势，提升管理水平，推动医院健康持续发展具有重要的现实意义。

二、新医改下医院物价管理工作的存在的问题分析

（一）医院物价管理信息系统功能有待于进一步开发完善

伴随着医疗卫生体制改革的不断深化，社会对于医院医疗卫生服务的需求越来越高，内容越来越丰富，在这样一种背景下现代医院管理在整体联动性以及全局性方面的要求也就越来越高，这就需要医院各个科室、各个部门之间在日常管理中密切协作，强化联系，提升信息共享水平。但是在管理实践中，大多数医院在物价管理信息系统的使用维护上仅仅拘泥于更新数据字典等，同时医院各个部门科室在相互协作配合上也难以提供切实有效的技术支撑和保障。

（二）医院新项目收费申报存在着一定的滞后性

要切实提升医院的医疗卫生服务质量，优化医院收入结构，就需要积极引进新的医疗项目和新的医疗技术。在实践中可以发现，大多数医院的医疗科室在开展新的医疗项目、医疗技术引进时，大都缺少物价部门的参与和论证，只是在新技术、新项目待投入使用时发现收费没有依据时才会与物价部门进行协调沟通，这在很大程度上导致医院新项目收费申报存在较大的滞后性。申报材料整理不及时，资源浪费，甚至于出现医院违规收费等问题。

（三）医院物价管理决策参考的职能有待于进步发挥

物价管理作为医院管理的一项重要工作内容，在医院日常管理决策中发挥着重要的参考指导作用。一般来讲，医院收费项目众多，物价管理工作日常性事务也比较繁琐，假如物价管理人员对于医疗卫生体制改革把握不够，对于医疗改革、物价管理政策导向研读不够，不能够及时把握和预测医院医疗卫生服务项目的价格变动趋势等，这些都会在很大程度上使得医院管理者难以准确把握医院物价变动对医院生产经营管理的影响，也就使得医院物价管理工作在医院管理决策中的参考作用在有效性和针对性上受到制约和影响。

（四）部分医院物价管理部门缺少跟医院同行以及上级物价主管部门的协调沟通

医院物价部门跟上级物价管理部门之间的关系仅仅是局限于请示报告、检查指导等，难以及时应对物价管理中出现的新问题、新情况，互动沟通机制还需要进一步理顺。不仅如此，不少医院的物价管理部门跟同行业之间也缺少必要的联系沟通，在经验交流上不够，制约了自身物价管理工作的发展和进步。

三、新医改下提升医院物价管理工作的建议措施

（一）对新项目申报工作流程进行完善优化

这就要求医院物价管理部门既要进一步强化自身新项目申报制度建设。同时还要对自身的内部物价管理机制进行完善。医院相关科室在引进新项目、新技术时，应当充分进行必要的研究和论证，确保其可行性。医院物价管理部门也需要对此类项目进行核实，明确其是否存在批准执行的收费依据。医院物价管理部门也需要对物价申报工作流程熟练把握，熟知相关申报流程和规定，对于申报所需要的资料、数据等提前进行必要的测算，联合各个科室物价管理联系人共同对新项目物价申报工作进行完善和优化，共同推动医院物价申报工作迈上新的台阶。

（二）推动医院物价管理信息化水平，进一步发挥物价管理信息系统的功能

首先是对医院收费项目进行分类标注。当前，伴随着我国基本医疗制度的健全完善，医保基金正逐渐成为医院收入的主要项目，并且不同类别的医疗保险其所涉及到的报销项目也是不一样的，这就需要医院物价管理部门对项目进行详细标准，进一步完善物价信息系统的功能。医院物价管理部门在进行信息系统管理时可以联合医保部门对医疗项目、材料库、药品库等所涉及到的农合限制项目、医保限制项目进行核实，并依靠类别进行详细标准，方便管理。其次是进一步推动物价管理信息系统的网上实时监控功能。医院物价管理部门在这一方面需要跟相应的程序工程师进行协作，共同规划设计相应的智能化提醒模块，通过项目信息提示减少化验、检查以及治疗等相关项目的重复操作。同时针对容易出现的重复性收费项目，设计必要的错误提升管理功能，提升医院管理水平和效率。对于时间规定比较明确的收费项目在管理上设置必要的时间提示功能，当超出范围时能够自动提示。除上述功能之外，还可以设计完善必要的分析功能和统计功能，为医院管理者科学决策提供可靠的信息参考，提升医院管理质量。

（三）提升医院物价管理部门的分析预测能力

医院物价管理部门应当结合自身项目建设实际和行业特点，积极主动调整优化自身物价管理工作和政策。根据年出台的《全国医疗价格服务规范》，医院的医疗检验项目不再区分方法和试剂，大型医疗设备的检查和治疗也不再区分档次，同时一部分常规性消耗不再单独收费，而是一次性纳入到收费项目中。新的规定调整对于医院管理经营产生了一定的影响，对此医院物价管理部门需要准确把握政策内涵，对于本院主要的医疗检验项目所涉及到的方法和试剂成本、类别，大型医疗设备的型号、原价、单次消耗、单次价格以及设备的运转率等进行统计整理，对于新规范中不再允许的一次性收费项目进行把握。医院物价管理部门需要在此基础上进一步预测分析新规范对于医院经济效益的影响，在确保医疗质量前提下降低医院经营成本，提高医院经济效益和社会效益。

（四）积极参与医院重要管理活动和管理决策

医院物价管理部门在提升自身预测分析能力基础上，还应当主动积极参与到医院的重要管理活动中，积极发挥决策功能。医院物价部门应当结合自身管理实践，积极宣传和推行现代物价管理理念，积极探索和实践预见性的现代物价管理理念。比如结合医保结算方式的革新，原先的按项目收费逐步被按单病种、单项目结算替代，推进临床路径。这就需要医院的物价管理部门结合这一管理需求，对新开展的诊疗技术进行何曾本效益评价，确保新的治疗模式满足成本效益原则，积极参与医院管理，充分发挥医院物价部门的管理决策职能。

（五）强化跟上级物价主管部门的沟通联系

正确把握物价管理相关政策是实现规范性收费的前提，准确把握医院医疗服务项目内涵则是医院制定项目价格的基础，从这个角度上讲，医院物价管理工作需要上级物价主管部门的指导和监督，同时上级物价主管部门在制定相关的物价管理政策时也需要有针对性地向医院征求意见。从这两个方面来看，都需要医院物价管理部门跟上级物价主管部门进行及时沟通协调，医院物价管理部门应当及时了解和把握物价管理政策，积极参与到上级物价管理部门的调研中，对于一些项目测算、研究课题积极申报、参与，实现医院物价部门跟上级物价主管部门之间的良性互动，为物价政策的制定提供科学的参考，积极争取话语权。

总的来讲，物价管理是医院管理的重要内容，医院管理者需要准确把握物价管理政策，提升自身物价管理水平，为医院持续健康发展提供必要的支持和保障。

参考文献：

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[2]宋海民.对加强医院物价管理工作的思考[J].中国社会医学杂志，2012

[3]佘磊.浅谈新形势下的医院物价管理工作[J].中国医院管理，2010