先到世上走一遭!神奇的胎儿又回子宫

2016-03-17 11:04东生
知音·上半月 2016年3期
关键词:母体羊水胎儿

东生

[阅读提示] 这是一例罕见的手术:医生将胎儿取出子宫,施行手术,又放回子宫继续孕育……

2015年4月10日,荆门中心医院。怀孕26周的张明燕在做胎儿畸形筛查。医生眉头蹙紧:“这个孩子有点问题啊……”张明燕的心“咚”地坠入深渊。

10年前,21岁的张明燕结识了丁远生。他在一所小学当老师,张明燕在诊所当护士,两人很快走入婚姻的殿堂。然而结婚两年,他们一直没怀上孩子。

2007年,丁远生胸部不时地刺痛、跳痛,到医院检查,患上软骨炎,必须服用一些激素类药物。悲剧的是次年张明燕也患了糖尿病。不久丁远生病情加重,不得不休长假。见别人的孩子天真可爱,张明燕心里不是滋味,一见到小孩忍不住上前逗弄逗弄。

丁远生看在眼里急在心上。2009年,一个朋友邀他做客服。他在床上焊个架子,将电脑架上……努力存钱、好好服药、抽空锻炼,那段时期夫妻俩的唯一目标就是等机会生宝宝。2014年,丁远生的病好转,张明燕糖尿病也得到控制,手头也有几万存款。他们把药停了,看看能不能怀上一个孩子。

11月底的一天晚上,张明燕下班回来,忽然听到丁远生在呻吟:“明燕……”张明燕三步并作两步跑去,丁远生摔倒在盥洗台边,冷汗如洗!她连忙叫来邻居,合力将丈夫送进医院。听说他们为了孩子把药停了,医生连连摇头:“必须保证大人健康,才能保证孩子的健康。”原来,停药导致丁远生的病加重,呼吸困难,他不得不住院治疗。

张明燕跑前跑后,帮他办完住院手续,忽然感到一阵头晕恶心,第二天到妇产科化验。拿到化验结果,她的眼泪一下迸出:真的怀孕了!

为保护来之不易的孩子,两人倾尽心血。张明燕果断辞去工作在家保胎。吃东西,严格地按照食谱;走路,一小步一小步地挪;哪怕咳嗽,也不敢用力。丁远生出院后也玩命地工作,一心为孩子多存点钱。

不料排畸检查,一下子将他们扔进黑洞——这个孩子不能要!母子连心,怎么说不要就不要!夫妻俩连夜赶往武汉同济医院检查。B超显示:胎儿膈肌完全缺失,胸腔已经被腹腔的脏器占据了!

围产医学专家、副教授曾万江无奈地告诉张明燕:“目前这个情况,要么放弃,要么等孩子出生之后做手术,费用很高,你们要有心理准备。”张明燕几乎嘶喊地叫道:“我绝对不会放弃他!”

张明燕一回荆门,立刻着手卖房。5月4日,她忽然胎动异常,立刻赶到同济医院检查,医生发现,胎儿的胃和十二指肠已经完全进入胸腔,并且也患有十二指肠闭锁症……再拖下去,胎儿可能无法存活了。胎儿强烈的胎动也许提醒妈妈,他(她)已经无法坚持下去!

曾万江和同事研究:为胎儿先做手术,然后放入母体,继续妊娠。这是罕见的手术方案。会诊专家也意见不一。这么尖端的手术对尚未出世的胎儿是否有价值?患者是否考虑另怀一个孩子?曾万江向张明燕说明。张明燕的泪水横流:“谁也不能代替这个孩子!我要救他,用我的命换也愿意!”从医20年的曾万江也不禁动容。

此时张明燕宫腔的羊水很多,导致子宫膨胀厉害,已经影响她的呼吸,进而导致子宫破裂。经过会诊,院方把手术时间选在5月9日。

上午10点,手术室汇集各路精英。曾万江主刀,小心翼翼地娩出了胎儿头部、肩膀和左上腹。胎儿的腿和身子以下部位留在宫腔,多半脐带也留在宫腔内。对胎儿麻醉后,手术刀轻轻划开胎儿腹部,小心翼翼地把胎儿的内脏归位,重建腹膈肌……羊水在手术过程中不断流出。所以医护人员一面密切关注张明燕的生命状态,一面注入人工羊水。手术室的温度调在30℃,和母体的温度相仿,以保证胎儿体温。这个温度,却让医护人员叫苦不迭。他们穿着厚厚防护服,戴着帽子和口罩,大汗淋漓。经过七个多小时艰苦卓绝的手术,几名医生顺利地完成手术。把胎儿放进去的过程,胎盘也万万不能受到过多刺激,不能让胎膜从子宫壁上剥离……一旦胎盘剥离,必须剪断脐带让胎儿早产,无法回到母体,只能在保温箱内进一步发育。对一个仅仅31周、双肺功能尚未完全发育的胎儿来说,这是一种生死未卜的考验。类似的手术,迄今为止在全球不过几例,而且每一例手术的病因和手术过程不同。

下午七点钟左右,张明燕被推出手术室。

然而主刀医生曾万江的心依然悬着。胎儿术后也面临许多未知风险,母体能否回纳?胎儿能否适应?如果早产,存活率有多少?一堆堆问题,如同巨石,压在医生心坎上,当然更压在妈妈心坎上!张明燕在医院接受24小时监护。然而到了6月12日,张明燕出现羊水浑浊、胎盘老化等情况。医生再次会诊,慎重地决定:提前实施剖宫产!很快,胎儿被剖出,送往保温箱。

术后第5天,张明燕能够勉强站起来,在丁远生搀扶下,第一次到温箱室看儿子。襁褓中,儿子粉色的脚后跟皱巴巴的,全身插着管子,小拳头一握一握的……张明燕的眼泪“吧嗒吧嗒”掉下来,她为孩子取名健平,希望他健康平安地成长;也希望这个还没出生就命运多舛的孩子,面对人生风雨能比别人更加平静从容。

(文中除医生外,均化化名) 编辑/夏志军

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