赛诺菲中国：“下乡”培训医生 缓解“看病难”

为了实现基础医疗服务全覆盖，解决更多人“看病难”的问题，2009年，中国开始实行医改新政，政府大幅提高对基层医疗的资源投入；2009年，国务院发布文件称，将在三年内投入8，500亿到医改中；2011年3月份，政府再次宣布该项投入的金额增加至11，342亿。其中，接近一半投入到基层医疗领域中，希望能让百分之九十的病人“足不出县”就可以享受到优质的诊断与治疗，缓解大医院“人满为患”的现状。

与政府层面的关注相比，县域市场本身也在经历着一场“井喷”式发展。南方医药经济研究所统计数据显示，2011年包括县级医院在内的基层医疗市场，规模已达1，699亿元，整体占比为18.7%，且呈继续增长趋势。

可以说，提高广大县域地区的诊疗水平已成为中国医疗卫生事业的大势所趋。要想将挑战转化为契机，除了在县域医疗机构的硬件方面发力之外，还需提升广大基层医疗机构的医疗水平、服务能力等软实力。

作为一家拥有丰富产品线的制药企业，赛诺菲中国认为，进入县域市场是一个长远投资，需要花费很多时间和精力去耕耘，确保广大县域医务工作者了解疾病，了解药物，也需要确保患者能够得到最好的治疗与服务。

显然，在心血管、糖尿病两个疾病领域拥有专长的赛诺菲找到了一个很好的解决方案。作为率先设立独立基层医疗事业部的跨国医药健康企业，赛诺菲中国不仅将其基层医疗事业部的员工数量从开始的100多人发展到近1000人，覆盖地域也从最初的300多个县到扩展的1200多个县，帮助7.2万名县域医生接受专业化、精细化、系统化的技能培训及专业知识培训，帮助患者“足不出县”就能接受最好的治疗。

一个县一个医药代表

在赛诺菲之前，由于覆盖中国县域的医药代表的人力成本高、管理难以深入契合本地需求等原因，一些外资企业纷纷解散了基层医疗服务团队。但在赛诺菲看来，作为一项长期投资，通过为医生、护士乃至院长提供专业的知识和技能的教育和服务，和当地医护人员一起提升农村和乡镇地区的治疗质量，将能够带来可持续的发展机遇。

当然，这些工作也有着显而易见的挑战，不仅需要跟医院管理方和当地的政府有密切的合作、协调，也需要有相当复杂和足够水平的培训来支持。每一个新代表要拥有进行心血管、糖尿病两个疾病领域的相关疾病诊疗知识，都需要开展高效的人员培训和人员管理的质量控制。

为此，赛诺菲在全国“广招贤才”，通过专业机构招聘及内部推荐，明确人才需求以及培训内容、考核指标以及未来发展，招聘到了一大批具有大学本科以上学历的优质人才，通过长期的专业培训，实现“一个县一个医药代表”的目标，让这些具备疾病知识、诊疗知识和产品技能的专业人才驻扎到县，近距离地为基层医生及患者提供服务。

本地化培训

与大医院的医生相比，广大县域医生缺乏足够的培训和继续教育机会。同一个产品、同一个疾病所需的技能和知识或许大城市的医生已经十分熟稔，但县域医生在过往的十几年甚至二十年都没有参与到新的疾病诊断治疗知识的继续教育体系中来。

因此，赛诺菲开展了“因地制宜”的策略。针对具体的教育项目请来国家顶尖的专家，赛诺菲的专业人士与这些专家团队一道为县域的医生量身定制了一整套疾病诊断治疗的科目和课程。这些课程并非照搬存货，而是精耕细作、展开多轮专家会，然后逐步将教育课程制订出来，并根据地方的特点实现更多的创新。

此外，在教育服务中，赛诺菲还通过数字化系统平台管理连接医药代表，医药代表组织的网络视频医生培训确保所有医生受到同样高等质量培训。

多方合作体系

事实上，赛诺菲还意识到，要促进整个医疗水平的提升，光有专业优势与一腔热情并不能满足县域市场日益增长的需求，只有更好地得到政府、学术界的支持，才能够为中国广大县域地区的基层医生带去真正的知识与经验。

2012年，赛诺菲支持了由大医博爱志愿者服务总队发起组织的“大医博爱基层行”基层医生心血管疾病诊疗继续教育项目。从基层医疗机构，特别是县级的心血管医生的实际需求出发，通过课程培训、手术指导、网络支持等全方位的继续教育活动提高诊疗水平。随后，赛诺菲还为由中华医学会糖尿病学分会（CDS）发起的“CDS基层糖尿病教育项目”提供了专业支持，帮助推广糖尿病标准化诊疗流程。

2013年起，赛诺菲与卫生部医院管理研究所、国家卫生标准委员会医疗服务标准专业委员会和中国医师协会合作开展医疗服务标准宣贯项目（基层医院慢性病管理）。针对基层医疗体系对慢性病的认知不足，医疗服务同质化严重不足， “千人千方”情况普遍等问题，建立一个由政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制及立体化的慢性病防治网络。

通过这些项目，赛诺菲不仅深入了解了基层的真实医疗情况，也极大地普及了心血管疾病和糖尿病领域的基础诊疗及药物知识，为基层医疗事业整体的教育服务水平提高奠定了良好的基础。

事实上，随着县域医院医疗需求的不断增长，赛诺菲已意识到仍需要开发更多能够快速提升医生能力的培训项目。为此，赛诺菲计划建立一个日常工作的管理体系以及支持新人培训的系统，并与合作伙伴、医院建立更加紧密的合作关系，带动基层医疗事业上升到一个更加广阔的天地，让普通人能够脱离“看病难”的困境，实现看大病不出远门的愿望。

编辑|罗曙辉 shuhui.luo@wtoguide.netendprint