重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病疗效观察

李春花　李可心　张　英　杜玉茗　崔艳方



重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病疗效观察

李春花李可心张英杜玉茗崔艳方

【摘要】目的 观察分析重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的临床疗效及安全性。方法 选择我院2013年4月～2015年3月收治的2型糖尿病患者116例为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组58例，所有患者均口服格列美脲，在此基础上，对照组采用精蛋白胰岛素治疗，研究组采用重组甘精胰岛素治疗，比较两组组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平变化，并观察治疗期间两组低血糖反应发生情况。结果 与治疗前比较，两组治疗后FBG、2 hPG以及HbAlc水平均降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后FBG、2 hPG以及HbAlc水平降低更显著，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组治疗期间低血糖反应发生率为5．17%（3/58），低于对照组的15．52%（9/58），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病可以改善机体血糖水平，安全性较高。

【关键词】甘精胰岛素；格列美脲；糖尿病；临床疗效；安全性

Objective To analyze the clinical efficacy and safety of recombinant insulin glargine combined with glimepiride in the treatment of diabetes mellitus．Methods 116 cases of type 2 diabetes patients as the research object in our hospital in April 2013 and 2015 March，were randomly divided into combined group and control group，58 cases in each group，all patients were glimepiride． On this basis，the control group treated by protamine insulin therapy，study group collected with recombinant insulin glargine treatment，were compared between the two groups before and after treatment，the fasting blood glucose（FBG），postprandial 2H blood glucose（2 hbg）and glycosylated hemoglobin（HbAlc）level changes and observe during the treatment two groups of hypoglycemia reaction occurrence． Results Compared with before treatment，two groups of 2 hPG，HbAlc and FBG water were significantly lower，the difference was statistically significant（P＜0．05），compared with the control group，after treatment，the 2 hPG，HbAlc and FBG levels decreased more significantly，the difference was statistically significant（P＜0．05），the incidence of hypoglycemia was significantly lower than the control group（3/58），15．52%（9/58），the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Recombinant gan insulin glargine combined with glimepiride in the treatment of diabetes mellitus can significantly improve the body's blood sugar levels，higher security．【Key words】Insulin glargine，Glimepiride，Diabetes mellitus，Clinical efficacy，Safety

糖尿病史临床常见的内分泌系统疾病，一旦确诊需要进行终身的治疗。如果血糖水平控制不理想，可以并发多种严重的并发症，对患者的生活质量以及生命均造成威胁［1］。2013年4月～2015 年3月，采用重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗了58例2型糖尿病患者，观察其临床疗效及安全性，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年4月～2015年3月收治的2型糖尿病患者116例为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组58例。所有患者均符合199年WHO制定的2型糖尿病的诊断标准。其中研究组男31例，女27例；年龄36～71岁，平均年龄（55.2±9.3）岁；病程1～19年，平均病程（7.2±2.3）年。对照组男32例，女26例；年龄34～74岁，平均年龄（55.7±9.8）岁；病程1～20年，平均病程（7.4±2.5）年。两组患者的一般情况之间比较，差异无统计学意义，可以进行比较分析。

1.2治疗方法

所有患者均口服格列美脲，2 mg/次，1次/d。在此基础上，对照组采用精蛋白胰岛素，起始剂量为12～14 U/d，依据血糖水平增加剂量，每日2 U，直至16～28 U/d；研究组采用甘精胰岛素（长秀林），8～12 U/d，两组均治疗1个月。

1.3观察指标

在治疗前后采集空腹静脉血，检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 hBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平变化。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件处理所有的数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准为0.05。

2　结果

2.12组治疗前后血糖水平比较

表1　2组治疗前后血糖水平比较 （±s）

表1　2组治疗前后血糖水平比较 （±s）

组别　例数FBG（mmol/l）2 hPG（mmol/l）HbAlC（%）研究组治疗前治疗后对照组治疗前治疗后58 13．78±4．05 6．33±2．17 14．91±4．52 7．51±2．03 10．18±2．55 6．22±1．64 58 13．75±4．13 7．59±2．25 14．93±4．68 8．81±2．27 10．15±2．31 7．43±1．29

如表1所示，与治疗前比较，两组治疗后FBG、2 hPG以及HbAlc水平均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后FBG、2 hPG以及HbAlc水平降低更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.22组低血糖反应发生率比较

治疗期间，研究组发生低血糖反应3例，发生率为5.17%；对照组发生低血糖反应9例，发生率为15.52%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

2型糖尿病的发病率较高，严重影响着患者的身心健康，也增加了社会的负担。糖尿病治疗的目标是在不发生低血糖的前提下，尽可能的将血糖水平控制在正常范围之内，以延缓疾病的进展以及各种并发症的发生。对于血糖水平控制不理想的2型糖尿病患者来说，及时的应用胰岛素进行治疗，可以更多的保留胰岛β细胞的功能，更好的控制血糖水平，改善患者的临床症状。甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物，注射后药效持续时间较长，约24 h，且无峰值，降糖效果有效、平稳，低血糖发生率较低［2］。格列美脲属于第三代磺酰脲类降糖药，可以结合β细胞表面的磺酰脲65 KDct受体，刺激胰岛素的释放，起到良好的降低血糖作用，该药物的的胰外作用可以灵活的调节胰岛素的分泌，不易发生低血糖［3］。本次结果也显示，与对照组治疗后比较，研究组治疗后FBG、2 hPG以及HbAlc水平降低更为显著（P＜0.05）；研究组治疗期间低血糖反应发生率为5.17%（3/58），低于对照组的15.52%（9/58）。由此可见，重组甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病可以改善机体血糖水平，安全性较高。

参考文献

［1］ 段爽莉． 重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病的临床分析［J］． 吉林医学，2014，35（24）：5370-5371．

［2］ 邓新华，努斯热提·买买提库尔班． 重组甘精胰岛素联合格列美脲片降糖的疗效观察［J］． 中国医药指南，2013，11（2）：193-194．

［3］ 赵新波． 甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病临床分析［J］． 临床合理用药，2014，7（16）：64．

Glargine Insulin Combined With Glimepiride in the Treatment of Diabetes Mellitus

LI ChunhuaLI KexinZHANG YingDU YumingCUI YanfangPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．085

【中图分类号】R977

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0115-02

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院