个性化护理在眼科围手术期护理中的安全影响分析

米英囝



个性化护理在眼科围手术期护理中的安全影响分析

米英囝

【摘要】目的 评估跌倒风险在眼科患者围术期护理安全的影响。方法 分别对164例眼科围术期患者进行常规护理干预与跌倒事件预防宣教及个性化护理干预，统计2组患者跌倒事件发生情况以及对护理工作满意程度情况。结果 对照组跌倒事件发生率为10．98%，对医护人员工作满意度为87．80%，观察组为2．44%，满意度为97．56%，差异存在统计学意义，P＜0．05。结论 针对眼科围术期患者实施正确、全面的跌倒事件预防宣教及个性化护理干预，能够有效降低跌倒事件发生率，避免医疗事故的发生，提高患者对医护工作的满意程度。

【关键词】眼科；围术期护理；跌倒评估

眼科疾病患者由于视力障碍，使跌倒的发生率较一般外科手术患者高，眼科疾病患者更容易发生坠床、跌倒等情况。所以，预防眼科手术患者发生意外跌倒摔伤事件是医院护理工作中一项重要工作内容，是评价医护人员护理质量的重要指标［1］。为评估跌倒风险在眼科患者围术期护理安全的影响，本文对2013 年10月～2015年4月于我院接受治疗的眼科疾病患者328例进行预防宣讲，制定合理的护理干预措施，取得效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2013年10月～2015年4月我院收治的328例眼科疾病患者进行研究，其中男174例，女154例，年龄52～89岁，平均年龄（68.7±5.7）岁，其中169例为白内障患者，63例为青光眼患者，53例为翼状胬肉患者，43例患者视网膜脱落，将患者进行随机分组，各组164例，2组患者性别、年龄、病情等基本病历资料无差异，P＞0.05。

1.2方法

对对照组患者围术期进行常规护理干预。

对观察组患者在常规护理基础上进行宣讲教育和评估，并制定合理、个性化护理干预措施，具体方法如下：（1）入院评估：与患者进行沟通交流，咨询其有无跌倒、坠床经历，是否使用拐棍、手杖等助行工具，步态是否正常、下肢有无酸软乏力或者残疾等情况，并通过Morse跌倒评估表对引起跌倒的风险因素进行评估。（2）制定合理护理干预措施：①标示提醒：在床头或容易跌倒区域悬挂清晰醒目“小心坠床”、“小心跌倒”等标示，对患者、家属、医护人员进行提醒注意；②设置床栏：对双眼视力障碍、老年患者以及小儿等易发生坠床患者安置床栏，并提醒患者休息时使用，避免坠床；③提醒患者用药不良反应及注意事项：对于服用易致坠床或跌倒药物以及使用散瞳剂治疗后，视力不清，容易跌倒的患者，应该提醒患者卧床休息，避免因头晕而晕厥，例如青光眼患者静脉滴注20%甘露醇后需卧床1～2 h，。④环境安全：固定安置桌椅、床头柜，移除障碍物，使通道保持通畅。另外，叮嘱患者勿穿拖鞋行走，陪伴患者如厕时，不要随意离开，以免患者跌倒造成不必要的伤害。⑤指导眼科患者熟悉病房内环境，将需要物品放置在患者便于取用的位置，使患者熟悉呼叫器位置，便于紧急情况处理。⑥加强巡视：医护人员加强对双眼严重视力障碍者、跌倒高危患者的巡视，调节夜间病房、走廊、厕所等处光线明亮，便于患者、家属夜间活动，避免因视线不清晰出现跌倒、摔伤情况的出现。统计2组患者跌倒事件发生情况以及对护理工作满意程度情况。

1.3数据处理

采用SPSS 16.0统计学软件包对本次研究中的相关数据进行分析处理，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。

2　结果

从表1数据得知，观察组仅有4例患者在护理干预期间发生跌倒事件，跌倒发生概率为2.44%，低于对照组（10.98%），差异具有统计学意义，P＜0.05。另外观察组有160例患者表示对医护人员的工作较为满意，满意程度达97.56%，优于对照组（87.80%），差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 比较2组患者围术期跌倒事件发生情况以及对护理工作满意程度

3　讨论

据有关文献记载，每年65岁以上的老年患者有近30%左右会发生跌倒事件，年龄80岁以上的老年患者发生跌倒事件的概率达40%～50%，因跌倒发生的脱臼、骨折或者软组织损伤给患者带来很严重的影响［2］。眼科疾病患者在行外科手术治疗后可能使用纱布将患者伤眼进行包扎，严重影响患者的视力情况，容易出现跌倒、摔伤事件。跌倒风险评估将视力障碍作为评估的重要内容，旨在减少或预防患者住院治疗期间跌倒事件发生率［3］。本文研究显示，分别对164例眼科围术期患者进行常规护理干预与跌倒事件预防宣教及个性化护理干预，实施常规护理干预的患者跌倒事件发生率为10.98%，对医护人员工作满意度为87.80%，实施跌倒事件预防宣教及个性化护理干预的患者跌倒事件发生的概率为2.44%，满意度为97.56%，差异存在统计学意义，P＜0.05。由此可见，针对眼科围术期患者实施正确、全面的跌倒事件预防宣教及个性化护理干预，能够有效降低跌倒事件发生率，避免医疗事故的发生，提高患者对医护工作的满意程度。

参考文献

［1］ 吉莎莎． 跌倒评估对眼科围手术期护理安全的影响［J］． 中外医学研究，2015，13（6）: 91-93．

［2］ 郭红梅，蒋小英，谢艳菊，等． 跌倒风险评估与干预措施在眼科手术患者中的应用效果观察［J］． 齐鲁护理杂志，2012，18（5）: 78-79．

［3］ 刘晓，刘双兰． 眼科住院患者跌倒的危险因素分析与对策［J］．中外健康文摘，2012（46）: 53-54．

Safety Impact Analysis of Personalized Nursing in the Ophthalmologic Perioperative Nursing Safety Impact Analysis

MI YingnanPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To discuss the influence of fall assessment on the safety of ophthalmologic perioperative nursing with an aim to increase clinical theoretical foundation． Methods Conduct conventional nursing intervention as well as fall incident prevention propaganda and education，and individualized nursing intervention on 164 cases of ophthalmologic perioperative patients． Results The fall incidence rate of patients in the control group is 10．98%，with a job satisfaction towards medical workers of 87．80%． While the fall incidence rate of patients in the observation group is 2．44%，with a satisfaction of 97．56%． The difference between the two groups is statistically significant，P＜0．05． Conclusion Implementation of suitable and comprehensive fall incident prevention propaganda and education as well as individualized nursing intervention on ophthalmologic perioperative patients can effectively decrease the fall incidence rate，avoid medical malpractice and improve satisfaction towards medical work．

【Key words】Department of ophthalmology，Perioperative nursing，Fall assessment

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．180

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0240-02

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院