参麦注射液联合西药治疗急性脑梗死的疗效及不良反应分析

曹春艳　黄丽娜



参麦注射液联合西药治疗急性脑梗死的疗效及不良反应分析

曹春艳黄丽娜

【摘要】目的 探讨参麦注射液联合西药治疗急性脑梗死的临床效果。方法 采用随机数字法将在我院治疗50例的急性脑梗死患者分为对照组和观察组。对照组给予传统西药阿司匹林和阿托伐他汀治疗，观察组给予参麦注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗。观察两组患者治疗效果，并对比不良反应发生率。结果 观察组的总有效率高于对照组（P＜0．05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 参麦注射液联合西药治疗急性脑梗死比单一使用传统西药的治疗效果更加显著。

【关键词】参麦注射液；阿司匹林；阿托伐他汀；急性脑梗死

急性脑梗死是临床上常见的一种急性脑血管疾病，其致死率和致残率均较高。目前，治疗急性脑梗死的方法一般以辅助治疗配合传统西药治疗为主，随着中药复方制剂的发展，中医药在治疗急性脑梗死的应用也越来越多，并获得了较好的治疗效果。本文对参麦注射液联合西药（阿托伐他汀）与单一使用阿托伐他汀治疗急性脑梗死的效果对比，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取2014年5月～2015年3月于我院治疗的急性脑梗死患者50例作为研究对象，所有患者均符合中华医学会第四次脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》制定的诊断标准[1]，并经过头颅CT或者MRI确诊。其中女性15例，男性35例，年龄47～85岁，平均年龄（65.4±3.5）岁，发病至入院的平均时间为（20.5±2.2）h；采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例，两组患者的基本临床资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对所有患者均进行常规治疗，如控制血压、吸氧、脱水剂及脑细胞保护剂等对症治疗和支持治疗。对照组在常规治疗上给予阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078）治疗，100 mg，1次/d，连续治疗14 d；阿托伐他汀片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字J20030047）治疗，20 mg，1次/d，连续治疗14 d。 观察组在对照组的治疗基础上给予参麦注射液（生产厂家：雅安三九药业有限公司，生产批号：国药准字Z51020665）50 ml配入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，连续治疗14 d，监测糖尿病患者的血糖，应用降糖药物或胰岛素将血糖控制在正常范围。

1.3观察指标及疗效评估标准

观察两组患者的治疗效果，并对治疗期间的不良反应发生率进行记录。疗效评估标准参照全国第四次脑血管病学术会议通过的神经功能缺损量表制定的疗效评定标准[2]，基本治愈：治疗后神经功能缺损评分减少在90%以上，病残程度为0级；显效：治疗后病残程度在1～2级，神经功能缺损评分减少在46%以上；好转：治疗后神经功能缺损评分减少在18%～45%，病残程度在2～3级；无变化：神经功能缺损评分减少＜18%或呈现增加的趋势。有效率＝基本治愈率＋显效率。

1.4统计学方法

所得数据使用软件SPSS16.0进行处理分析，计数资料用百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果比较

治疗结束后，观察组治疗有效率率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗过程中对照组死亡2例，观察组无死亡病例发生。见表1。

2.2不良反应分析

两组患者治疗期间，观察组出现1例皮肤瘀斑；对照组2例，两组均未发生严重消化道反应、过敏反应及皮肤黏膜出血等严重不良反应。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

脑梗死是脑血管病中最常见的疾病，约占75%，病死率平均为10%～15%，致残率高且易复发，其临床症状与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病及有无合并其他重要脏器疾病等有关，临床表现为头痛眩晕、脑神经症状、躯体症状等，对患者的日常生活造成严重影响[3-4]。急性脑梗死是因脑部缺氧缺血，导致血液循环障碍造成的脑组织坏死现象。临床调查显示[5]，脑梗死大多是由于血栓堵塞动脉引起的。因此有学者将注意力集中在血栓溶解上，认为在早期溶解闭塞血管处血栓，恢复大脑血液循环是治疗脑梗死的关键。脑梗死属中医“中风病”的范畴，病机为脏腑阴阳失调，血随气逆，肝阳暴涨，内风旋动，夹痰夹火，横窜经脉，蒙蔽清窍[6]。

表1　两组临床治疗有效率比较

脑梗死的传统治疗方法为保守药物治疗，但只适用于症状较轻，病情不严重的患者。随着现代科技的发展，一些新型制药方式的出现使得中药在治疗急性脑梗死方面发挥着越来越明显的作用。参麦注射液的主要成分是麦冬、红参、五味子，具有益气固脱、养阴生津、生脉的效果[7-8]。本此研究结果表明，观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率比较没有差异。进一步说明使用参麦注射液联合西药治疗急性脑梗死的效果显著，安全性和可行性高。

参考文献

[1] 中华医学会第四届全国脑血管病学术会议． 各类脑血管病诊断要点[J]． 中华神经科杂志，1996，29（6）：379．

[2] 中华医学会全国第四次脑血管学术会议．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J]． 中华神经科杂志，1996，29（6）：421．

[3] 刘国权，王四安，梁昌华． 基层医院急性脑梗死流行病学特点及预后分析[J]．右江医学，2013，41（4）：555-556．

[4] 陈志刚，潘鑫，吴敏． 279例急性脑梗死流行病学特点分析[A]．中华医学会，中华医学会急诊医学分会第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C]． 北京：中华医学会，2011：1．

[5] 黄一伟，林斌，张明英． 参麦注射液联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死临床疗效观察[J]． 中华中医药学刊，2015，38（10）：2558-2560

[6] Rivera-Fernández R, Arias-Verdú MD, García-Paredes T, et al． Prolonged QT interval in ST-elevation myocardial infarction and mortality：new prognostic scale with QT, Killip and age[J]． Journal of cardiovascular medicine, 2016，17（1）：11-19．

[7] 邹井丰． 参麦注射液和阿托伐他汀治疗急性心肌梗死临床疗效观察[J]． 基层医学论坛，2014，18（19）：2495-2496．

[8] 王力，郭青宝． 参麦注射液对急性脑梗死血液流变学、脑血流动力学及炎症因子的影响[J]． 中国实用神经疾病杂志，2014，17 （18）：105-106．

Analysis the Untoward and Curative Effect of Shenmai Injection Combine With Western Medicine in Treatment of Acute Cerebral Infarction

CAO Chunyan HUANG Li’na, The First Affiliated Hospital of He’nan University of Science and Technology, Luoyang 471000, China

[Abstract]Objective To expolre the clinical effect of Shenmai injection combined with western medicine in the treatment of cerebral infarction. Methods According to the random digital table method were divied into 50 patients with acute cerebral infarction the control group and the experimental group in our hospital. The control group were treated with conventional western medicine aspirin and atorvastatin, and the experimental group were treated with shenmai injection combined with aspirin and atorvastatin.The treatment effects of the two groups were observed,and the rates of adverse reactions were compared. Results The total effective rate of the experimental group was higher than the control group (P＜0.05), and the difference of the rates of adverse reactions between the two groups was not statistically significant (P＞0.05). Conclusion The treatment of acute cerebral infarction with shenmai injection combined with western medicine is more significant than that of single traditional western medicine,which is worthy of promotion and the clinical use.

[Key words]Shenmai injection, Aspirin, Atorvastatin, Acute cerebral infarction

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．152

【文章编号】1674-9308（2016）04-0201-02

【中图分类号】R742

【文献标识码】A

作者单位：471000洛阳，河南科技大学第一附属医院