老年帕金森氏病的整体护理分析

周曼莉



老年帕金森氏病的整体护理分析

周曼莉

【摘要】目的 分析老年帕金森氏病的整体护理措施，以此提高老年帕金森患者的临床治疗效果。方法 选择2013年8月～2015年8月我院收治的58例老年帕金森氏病患者作为研究对象，根据随机数字法把58例患者分成对照组与观察组，各29例。两组均给予常规药物治疗，对照组配合常规临床护理，观察组应用整体措施，经过2个月临床治疗，对比两组患者评分情况。结果 观察组评分优于对照组；观察组治疗显效率优于对照组。结论 老年帕金森氏病患者在临床治疗时配合整体护理措施，可改善患者的抑郁症状，提高临床治疗效果，促进患者身心健康。

【关键词】帕金森氏病；整体护理；显效率

整体护理是以患者为中心，通过现代护理观作为指导，将护理程序应用于临床护理与护理管理各环节中，为患者提供最佳护理服务[1]，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年8月～2015年8月我院收治的58例老年帕金森氏病患者作为研究对象，所选58例研究对象经CCMD-3相关诊断标准[2]，均确诊为帕金森氏病。根据随机数字法将患者分成对照组与观察组，各29例。对照组男性18例，女性11例；年龄58～80岁，平均年龄（65.9±8.6）岁；病程0.6～15年，平均病程（5.5±2.1）年；根据Hochn-Yahr分级法，Ⅰ期12例，Ⅱ期8例，Ⅲ6例，Ⅳ3例；观察组男性17例，女性12例；年龄59～80岁，平均年龄（66.2±8.5）岁；病程0.6～15年，平均病程（5.8±1.9）年；根据Hochn-Yahr分级法，Ⅰ期13例，Ⅱ期7例，Ⅲ7例，Ⅳ2例；两组患者性别、年龄等一般资料进行组间对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在常规临床治疗基础上配合常规护理，护理人员为患者进行用药护理、环境护理、健康教育等护理措施。观察组在对照组基础上实施整体护理，具体护理措施如下：（1）心理护理：老年帕金森患者临床主要表现为活动受限、生活无法自理及恐惧心理等，患者大多否定自身价值，认为会增加家庭负担，会产生严重的自责心理。根据这种情况，护理人员要对患者实施有效的心理护理干预，倾听患者心声，为患者分析心理问题，使患者掌握帕金森发病原因和病情进展、预后等知识。（2）康复护理：根据患者实际情况对患者进行康复护理指导，包括语言功能、步态、面部、基本动作、运动功能等训练。护理人员可以指导患者坐、立、卧及翻身等动作，进行关节训练，对患者整体功能实施有效的护理，每日实施康复护理1次，每次护理时间在40 min。

1.3疗效评价标准

根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组入院时和治疗两个月后的评分情况，分为显效、有效、进步、无效。显效：减分率在75%以上，有效：减分率在50%以上，进步：减分率在25%以上，无效：减分率小于25%。显效率=（显效＋有效＋进步）/总例数×100%[3]。根据Hochn-Yahr分级法，进行评价，从患者面部表情、步态、运动障碍及上肢伴随运动、震颤、肌强直、生活自理等项目进行评分，每个项目为0～3分，分为轻度、中度、重度。轻度：0～10分，中度：11～20分，重度：21～30分。评价两组运动症状和非运动症状的改善。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组HAMD评分情况

治疗前，观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（29.25±7.52）分，对照组评分（29.28±7.49）分；两组对比无显著差异（P＞0.05）；经过2个月治疗后，观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（12.35±4.98）分，对照组评分（18.62±5.58）分，观察组评优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。

2.2比较两组临床疗效

经过2个月治疗后，观察组治疗显效率93.1%，对照组治疗显效率72.4%，观察组治疗显效率优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

2.3比较两组UPDRS运动评分情况

经过2个月治疗后，观察组评分（8.5±2.3）分，对照组评分（15.6±7.6）分，观察组治UPDRS运动评分优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。

表1　 比较两组临床疗效（n/%）

3　讨论

帕金森病患者抑郁、认知障碍等心理并发症会严重影响患者的心理健康，在临床治疗同时，要配合临床护理，才能取得理想疗效。由于帕金森病程较长，需要家属参与到患者的临床护理工作中，使患者家属解药物使用和相关注意事项、不良反应等，监督患者用药，指导患者从事可以独立完成的家务劳动或自理能力。患者出院后以电话回访的方式及时进行指。对症状改善患者给予适当的支持和鼓励，护理人员帮助患者建立康复的信心，消除悲观、绝望的不良心理情绪。由专业心理人员为患者实施心理疏导，每周安排2次，每次心理疏导时间以30 min为最佳。

随着现代护理模式的优化，帕金森氏病患者临床在常规治疗同时，还要配合有效的整体护理干预。本次研究结果显示，经过2个月治疗后，观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（12.35±4.98）分，对照组评分（18.62±5.58）分，观察组评分优于对照组；观察组治疗显效率93.1%，对照组治疗显效率72.4%，观察组治疗显效率优于对照组，观察组评分（8.5±2.3）分，对照组评分（15.6±7.6）分，观察组治UPDRS运动评分优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），本次研究结果与相关报道一致[4]。

综上所述，老年帕金森病患者通过整体护理干预可改善患者的抑郁症状，提高临床治疗效果，促进患者身心健康。

参考文献

[1] 邢华英． 中晚期帕金森病患者直立性低血压的护理[J]． 江苏医药，2011，37（6）：740．

[2] 朱沛沛，王锦玲．综合护理干预在老年帕金森病人中的应用[J]．护理研究，2015，29（10）：3820-3822．

[3] 贾春梅． 老年帕金森病患者便秘护理[J]． 辽宁中医药大学学报，2012，14（12）：173-174．

[4] 徐玉玲，李丽君，陈小曼． 帕金森症患者的临床护理[J]． 基层基学论坛，2010，14（6）：500-501．

Analysis the Holistic Nursing in Elderly Parkinson's Disease

ZHOU Manli, Department of Internal Medicine, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College, Xuzhou 221006, China

[Abstract]Objective To analysis the overall elderly parkinson's disease care measures. Methods Selected 58 cases with elderly parkinson's disease from August 2013 to August 2015 in our hospital, which were divided into the control group and the observation group, the control group with routine clinical care, the observation group overall measure, compared two groups of patients scoring situation after two mouths. Results The assessment was better than the control group, the observation group markedly effective was better than the control group. Conclusion The elderly Parkinson's patients with the overall care measures in clinical treatment can significantly improve depressive symptoms, improve clinical outcomes.

[Key words]Parkinson's disease, Holistic nursing care, Markedly effective

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．165

【文章编号】1674-9308（2016）04-0220-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

作者单位：221006徐州医学院附属医院神经内科