纪青山教授针灸治疗风寒头痛

邓美艳，张成成，陈春海，张　楚，刘　春 ，陈新华*

(1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

·针灸名家·

纪青山教授针灸治疗风寒头痛

邓美艳1，张成成1，陈春海2，张楚1，刘春2，陈新华2*

(1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

摘要：纪青山教授认为，风寒头痛的主要病因为风寒之邪侵入人体所致，以温经通络，疏散风寒为原则，治疗时应针灸结合，重视针刺时“烧山火”及雷火灸时雀啄灸的手法，针刺选取列缺、百会、太阳、风池、风门、合谷，灸法选取百会及风门穴。针灸结合治疗，达到疏解头风、温阳散寒的功效，治疗过程不需使用药物，主要通过与其神经、细胞、体液有关的系统进行干预，达到通则不痛，风寒头痛自止的效果。

关键词：针灸疗法；雷火灸；风寒头痛；纪青山

长春中医药大学附属医院纪青山教授为全国名老中医专家，曾兼任中国针灸学会委员、东北经络研究会副秘书长、吉林省针灸学会顾问、吉林省针灸学会会长，长春市中医学会副理事长等职务，享受国务院特殊津贴。纪青山教授从事针灸教学、科研、临床工作40余年，勤求古训、博采众方、治学严谨、勇于创新，擅长治疗头痛、面瘫、面痛、脱发、不寐、耳鸣等多种疑难杂症。笔者有幸跟师学习，现将其针灸治疗风寒头痛的经验，介绍如下。

1发病机制

纪教授认为，本病之疼痛主要由“不通”所致。《内经》云“通则不痛，不通则痛。”头为精明之府，诸阳之会，而脑为髓之海，其气与肾相通，手足三阳，足厥阴和手少阴之脉皆上于头。故六淫外感，七情内伤和精气亏虚，髓海不足，经络脏腑气逆，邪遏清阳，皆可致头痛。风寒头痛系由风寒之邪侵袭人体所致。赵永烈等[1]认为风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，所谓“伤于风者，上先受之。”故常伤及人体的上部、阳经、肌表;寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞、收引，易致经脉凝结、拘挛，使气血阻滞而不能畅通,不通则痛。本证起病多较急，以头痛为主要表现,其特点为头痛以前额、太阳穴区为著，常牵连颈项部伴有拘紧感，遇风寒可加重，由于风寒束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，纪教授运用针刺结合雷火灸治疗头痛，以温经通络为主，疏散风寒，使气血通达，以达通则不痛之效[2]。

2针道祛邪，寒病灸焫

风寒头痛系由风寒之邪侵袭人体所致，治疗应以疏风散寒，温经止痛为主，故纪教授选取列缺、百会、太阳、风池、风门、合谷。百会为督脉之要穴,督脉循行脊背,上项入脑,针刺百会有调理督脉,醒脑开窍之功,伤于风者,上先受之。王志敏[3]认为百会又为足少阳经之会穴,少阳能平熄内风,可助百会熄风开窍。百会居于巅顶,而足太阳经会于此穴，足太阳主一身之表，有助疏散外风，祛邪解表。太阳穴具有疏解头风，清头明目，通局部络脉的作用。风池穴为足少阳与阳维之会，是风邪蓄积之所，就近取风池可祛风散寒，清利头目，通络止痛。熊峻等[4]认为列缺穴宣肺解表，通经活络，通调任脉 此穴是手太阴肺经络穴，通行表里阴阳之气，邪气在表时可借宣散肺气之功祛风解表，是治疗伤风外感病的要穴，肺经不上头面，但列缺能治疗头项、颜面疾患，是因为此穴为肺经络穴，直接联络手阳明大肠经，可通调两经经气，治疗两经病变；大肠经上行颜面，其支脉通项后大椎，故列缺具有疏通散风，通络止痛之功，针刺列缺可调畅气机，疏通经脉，治疗外感风邪之头痛项强。风门为督脉、足太阳经交会穴。《针灸甲乙经》载：“风眩头痛，鼻不利，时嚏，清涕自出，风门主之。”又《会元针灸学》云：“风门者，风所出入之门也。”是临床驱风最常用的穴位之一。外关穴属手少阳三焦经的络穴，别走手厥阴心包经，也是八脉交会穴之一，通于阳维脉，有通经活络、疏风解表的作用。《兰江赋》曰：“伤寒在表并头痛，外关泻动自然安”。故纪教授认为风寒头痛，首选外关。

纪教授常引《素问·异法方宜论》中言：“脏寒生满病，其治宜灸焫”。他在治疗寒性病的过程中重视运用雷火灸，雷火灸具有火力更强，渗透力更强，见效速度更快的优点。何佳珺[5]、杨丽艳[6]等提到雷火灸燃烧时产生的辐射能量是红外线和近红外线，通过对人体面(病灶周围)、位(病灶位)、穴形成高浓药区，在热力的作用下，渗透到组织深部来调节人体各项机能[7-8]。在治疗风寒头痛的过程中，灸法选取百会及风门穴，百会穴位于人之巅顶，易受风邪，通过雷火灸产生的热量刺激百会穴，起到疏通全身气血、温经散寒、扶正祛邪的作用。风门，风，言穴内的气血物质主要为风气也。门，出入的门户也。为风入人体之门户，《素问·调经论篇》说：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流，温则消而去之。”故灸风门穴可达到祛风寒，防止风邪入内的效果。故灸选风门与百会，风寒头痛自止。

3针重手法，灸重雀啄

3.1针刺主要采用近刺法，主穴选取头部相关穴位，辅助穴位辨证加减。因头痛的发病原因不同，造成的疼痛部位也不相同，通过辨别病变归经找出相应治疗方法，故发挥“腧穴所在，主治所及”的作用。头痛主穴：列缺、百会、太阳、风池。风寒头痛加风门、合谷。操作方法，百会穴：针与头皮约成30°角，沿皮下或帽状腱膜下快速推进0.5～0.8寸。列缺：向上斜刺0.5～0.8寸。太阳：直刺0.3～0.5寸。风池：针尖微向下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸。风门：斜刺0.5～0.8寸。合谷：患者微握拳，直刺0.5～1寸。以上穴位均进行“烧山火”针刺手法以散寒通络，留针30 min，每10 min行针1次。

3.2雷火灸1)采用赵氏雷火灸，药条主要由沉香、穿山甲、干姜、田七、艾叶、青蒿、木香等疏风散寒药物组成。2)取穴及操作：选取百会、风门，令患者正坐，分开头发暴露百会穴，暴露背部，点燃雷火灸条后，将艾条燃着端对准所选百会穴及风门穴，采用雀啄灸，用类似麻雀啄食般的一起一落忽近忽远的手法施灸，给以较强烈的温热刺激。以艾条靠近穴区灸至患者感到灼烫提起为一壮，如此反复操作，每次灸3～7壮。3)注意事项：①施灸前，应详细询问患者有无灸法禁忌症，比如空腹、过饱、酒醉、极度劳累等，同时对患者做好解释工作；②施灸时，辅手紧贴患者施灸部位附近，如温度过高，应及时抬高灸条，以免烫伤；③施灸后，艾灸后30 min内，不可以用冷水洗手、洗脸、洗澡。艾灸完毕，全身毛细孔打开，易受寒凉。④防止晕灸 ：出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧[9-10]。

4结语

头痛为常见病症之一， 久患头痛疾病，影响睡眠及心理健康，增加抑郁焦虑等情感障碍的风险，长期不愈可致脑部供血不足，脑细胞功能紊乱，记忆力、思维能力下降等。

纪青山教授指出，头痛的病因虽不外乎内伤与外感，但心情与健康的生活习惯亦对头痛有很大的影响，要坚持健康的生活方式，不晚睡、不贪睡，不久坐，经常进行体育锻炼可以减轻压力和紧张感，同时保持乐观的精神状态，调场情志，可降低头痛发生的频率。

参考文献：

[1]赵永烈,王谦,王良叶,等.《黄帝内经》中头痛理论探讨[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(7):76-78.

[2]刘建新,吴雪梅,郭素平,等.浅析《伤寒杂病论》辨治头痛[J].中医学报,2014,1(12):1740-1742.

[3]王志敏.用中医针灸疗法治疗头痛的效果探析[J].当代医药论丛,2015(8):35-36.

[4]熊峻,黄石龙,刘裕俸.中医针灸治疗头痛疗效分析[J].亚太传统医药,2014,10(13):65-67.

[5]何佳珺.针刺董氏奇穴配合雷火灸治疗肩周炎60例[J].广西中医药,2015,38(1):34-35.

[6]杨丽艳,罗苑媚,周红娟.雷火灸治疗特发性面神经麻痹的临床研究[J].四川中医,2013,(11):117-119.

[7]张德斌.针刺结合雷火灸治疗过敏性鼻炎27例[J].陕西中医,2014(5):593-594.

[8]付焕香,蔡少峰,赵玉娟.雷火灸联合针刺治疗单纯性肥胖症43例[J].河南中医,2014,34(8):1599-1600.

[9]唐艳红,汪莉,周武坚,等.穴位贴敷联合雷火灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果观察[J].广西中医药大学学报,2014,17(2):17-19.

[10]朱英,张敏,纪青山.平补平泻针法小议[J].长春中医药大学学报,2008,24(6):717.

Professor JI Qingshan treatment of cold headache by acupuncture

DENG Meiyan1,ZHANG Chengcheng1,CHEN Chunhai2,ZHANG Chu1,LIU Chun2,CHEN Xinhua2*

(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China;2.The Affiliated Hospital to Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130021,China)

Abstract：Professor JI Qingshan says that cold headache caused by the main disease because of the cold evil invade the body,to warm with main and collateral channels,evacuation cold for the principle,should be acupuncture treatment combined with,attaches great importance to the acupuncture at “heat-producing needling” and the thunder fire combustion sparrow pecking moxibustion methods,acupuncture select columns,the deficiency,the sun,wind pool,throttle,valley,moxibustion will select best and throttle hole.Combination of acupuncture and moxibustion treatment,can reach the effect of relieving head wind,this cold,treatment process does not need to use drugs,relative to the human body,mainly through the nerves,cells,body fluids,the relevant system to intervene,so as to achieve the general principles of the pain,the effect of removing cold headache.

Keywords：acupuncture;leihuojiu;wind-cold headache;JI Qingshan

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.003

基金项目：纪青山全国名老中医药专家传承工作室；吉林省中医药管理局重点课题(2014-ZD10)。

作者简介：邓美艳(1990-)，女，硕士研究生，主要从事针灸治疗神经系统疾病的机制与临床研究。

*通信作者：陈新华，硕士，副主任医师，电话-13944128616，电子信箱-369552464@qq.com

中图分类号：R245.3

文献标志码：A

文章编号：2095-6258(2016)03-0446-03

(收稿日期:2015-11-19)