高危脑瘫婴幼儿早期康复的疗效与价值

盛桂莲 李恩耀

高危脑瘫婴幼儿早期康复的疗效与价值

盛桂莲 李恩耀

目的：分析在高危脑瘫婴幼儿的临床治疗与护理中，早期康复的应用疗效与实际价值。方法：选取我院于2014年9月至2015年9月收治的40例高危脑瘫婴幼儿为研究对象，将所选脑瘫婴幼儿随机分为对照组与康复组，对照组患儿仅接受常规护理但未接受早期康复，康复组患儿则在6个月以内开始接受早期康复，对比两组患儿接受护理后的主要指标。结果：康复组患儿的临床主要指标均明显优于对照组患儿，两组患儿的数据经对比后差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在高危脑瘫婴幼儿的临床治疗与护理中，早期康复具有较好的应用疗效与价值，值得推广。

高危；脑瘫；婴幼儿；早期康复；疗效；价值

脑瘫在临床中也被称作为脑性瘫痪，主要是指婴幼儿出现脑性损伤与发育缺陷等引发的综合征，脑瘫婴幼儿的主要临床表现为运动出现明显障碍、患儿姿势异常等[1]。目前，临床婴幼儿急救的技术有了明显的提高，新生儿的死亡率也出现了较为明显的下降，但是婴幼儿脑瘫的患病率却出现了上升趋势，目前，临床中婴幼儿脑瘫的发病率可达到2‰[2]。我院在高危脑瘫婴幼儿治疗与护理中应用早期康复，收到极佳效果，现作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年9月至2015年9月收治的40例高危脑瘫婴幼儿为研究对象，所选患儿出生后经临床检查均符合高危脑瘫的诊断标准，所选患儿的排除标准为：先天遗传疾病、先天代谢疾病、视力障碍患儿、听力障碍患儿。将所选患儿随机分为对照组与康复组，每组各20例患儿。对照组男性患儿12例，女性患儿8例，月龄为1—8个月，出生时的体重为1960g—3460g；康复组男性患儿11例，女性患儿9例，患儿月龄为2—6个月，患儿出生时的体重为1910g—3522g，两组高危脑瘫患儿的一般资料经对比后差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿仅接受常规临床护理，未接受早期康复，康复组患儿则接受系统的早期康复，以下为主要方法：

1.2.1 情绪康复

康复人员为患儿实施情绪康复，帮助患儿在早期康复的过程中建立起相对比较良好的情绪反应，对于存在自闭、多动等症状的脑瘫患儿来说，康复人员与患儿的家属合作，帮助患儿建立起比较完善的家庭内部环境，还努力增加患儿与其它同年龄段儿童交往的机会。在情绪康复训练中，护理人员帮助患儿及患儿家属制定完善的计划，在康复前3个月帮助患儿开展听觉、视觉身体功能等不同方面的训练，在康复4个月至半年时，可以开展平衡力等训练，康复人员还要对患儿实施系统的智力训练等。

1.2.2 康复治疗

在高危脑瘫婴幼儿的早期康复中，康复治疗十分重要，康复人员会从运动、认知等多个方面入手来实施康复治疗，主要的治疗方法包括了情感交流、抚触治疗、声光刺激治疗等。康复人员在具体的治疗过程中利用体位治疗、软组织拉伸治疗、物理治疗、肌力治疗、耐力治疗、平衡力治疗等，来提高脑瘫婴幼儿的关节活动能力、肌肉张力、协调能力、运动能力等。在康复治疗的过程中，康复人员还需要利用矫形器等来提高患儿各个关节的稳定性等，可以避免患儿出现严重的畸形。

1.2.3 药物治疗

在高危脑瘫婴幼儿早期康复中，药物治疗主要包括了营养剂、肌肉松弛剂等，但是这些药物只能在必要时使用，不能用药物去代替功能训练。若是患儿的肌肉出现严重的萎缩等，可以为其实施矫形手术[3]。

1.3 临床观察指标

对比观察两组患儿在接受不同护理方式之后的主要临床指标，并加以分析。

1.4 统计学方法

本研究所得数据均经由SPSS17.0软件包进行检验，计量资料表示为（±s），利用t值对其加以检验，若两组患儿数据经对比后P＜0.05，表明差异存在统计学意义。

2 结果

对照组患儿接受护理后的智能发育指数为83.62±5.56，康复组患儿这一指标则为99.75±2.14，经对比后t为12.1081，P=0.00＜0.05；对照组患儿护理后运动发育指数为74.32±3.15，康复中患儿这一指标则为96.68±1.24，经对比后t为29.5388，P=0.00＜0.05，两组患儿数据经对比后差异存在统计学意义。

3 讨论

脑瘫，即为脑性瘫痪，是指患儿在母体子宫内或处于围生期时出现的脑部损伤而引发的一种运动障碍综合征，脑瘫的主要临床表现为患儿存在运动障碍与姿势异常等[4]。高危脑瘫患儿的主要诱因主要包括有围产期窒息、颅内出血、新生儿感染等，脑瘫导致的患儿脑部损伤还会影响到患儿的运动功能甚至进食功能等[5]。

早期康复可以给予高危脑瘫患儿一定程度的外部环境刺激，其功能训练可以帮助患儿的大脑功能实现重组，进而促进患儿大脑功能与神经功能的进一步完善。在早期康复中，康复人员通过康复训练、物理治疗等可以帮助患儿实现关节的通络舒筋。与此同时，在早期康复中，各类型的康复训练可以帮助患儿实现运动系统的进一步调节，对患儿存在缺陷的神经功能实现较好的修复，还可以有效改善患儿机体内部的血液循环，进而增加患儿肌肉的延展性，增加患儿机体内的氧气供应量，为患儿的成长发育提供较好的支持条件。

在本次研究中，对照组患儿仅接受常规护理未接受早期康复，康复组患儿则接受了系统的早期康复。在对比两组患儿的智能发育指数与运动发育指数后可以看出，康复组患儿两项指标明显优于对照组患儿。

4 结语

在高危脑瘫婴幼儿的临床治疗与护理中，早期康复具有较好的临床应用效果，可以帮助患儿提高自身的智能发育指数与运动发育指数等，对于高危脑瘫婴幼儿的成长发育有积极意义。

（作者单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科）

[1]张琦.脑性瘫痪高危儿的早期物理治疗[J].中国康复理论与实践,2014,20（11）:1035-1040.

[2]韩红芬,韩丽琴,徐雪花,王小玲.高危脑瘫婴幼儿早期治疗的疗效观察[J].海南医学,2011,22（10）:80-81.

[3]袁俊梅.观察高危脑瘫婴幼儿早期康复治疗的疗效[J].中国医药指南,2013,11（25）:417-418.

[4]谢利林,王荣,吴秀芳,赵晓华,王丽丽.早期干预对脑瘫高危儿运动发育预后的影响[J].中国儿童保健杂志,2014,22（04）:426-429.

[5]覃洪金,黄任秀,罗雪梅,张玉,李玉梅,罗明.脑瘫高危患儿饮食行为的护理干预效果研究[J].中华护理杂志,2014,49（08）:942-946.

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