延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

王晓花

延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

王晓花

目的：分析探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响，为慢性阻塞性肺疾病的治疗提高可靠的科学指导和理论支持。方法：选取我院2014年4月到2016年6月接受慢阻肺呼吸衰竭治疗的患者100例，随机分成两组，为实验组和对照组，每组50名患者，对这些患者进行常规治疗。在出院后，为实验组患者进行延续护理，对照组患者不给予延续护理，延续护理包括健康教育、电话随访以及家庭氧疗护理。观察患者治疗前后的体征和临床症状，记录患者治疗的数据，比较两组患者的肺功能改善的情况。结果：据分析结果显示，实验组患者的PaO2为（7.93±1.26）KPa、PaCO2为（6.27±2.31）KPa、FEV为（62.47±18.92）%、PEF为（59.12±17.94）%，对照组患者的PaO2为（6.82±1.45）KPa、PaCO2为（7.51±1.57）KPa、FEV为（51.21±19.72）%、PEF为（49.37±19.41）%，实验组患者的肺功能改善情况明显要优于对照组患者，组间比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的满意度为78%，实验组患者的满意度为98%，实验组患者的满意度明显优于对照组，组间比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于治疗慢性阻塞性肺疾病的患者，采用延续护理，可以明显的提高治疗的有效率，对患者的肺功能改善有很大的帮助，患者的满意率也更高，有利于患者的恢复，值得在临床上进行推广。

延续护理；慢性阻塞性肺疾病；生存质量

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应[1]。虽然慢阻肺直接累及肺，但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月到2016年3月接受慢阻肺呼吸衰竭治疗的患者100例，其中男性72例，女性28例，年龄在38-80岁之间，平均年龄为（59.8±2.1）岁。实验组50例患者中男性患者为27名，女性患者为23名，年龄在38-79之间，平均年龄为（59.7±2.1）岁；对照组患者中男性患者有28名，女性患者有22名，年龄在38-80岁之间，平均年龄为（60.2±1.2）岁。这些患者经过临床诊断均确诊为患有慢性阻塞性肺疾病，本次实验患儿及患儿家属均已知情，并签署知情同意书。两组患者在年龄组成、性别构成、身体基础上并没有明显差异，分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为实验组患者进行延续护理，对照组患者不给予延续护理，延续护理包括健康教育、电话随访以及家庭氧疗护理。实验组患者的延续护理操作方法为：（1）健康教育。护理人员应该向患者及其家属讲解慢阻肺的相关知识，说明慢阻肺发生的原因以及其对于患者身体的影响，引起患者的重视。根据患者的实际情况对患者进行健康知识指导[2]。（2）电话随访。电话随访是延续护理方式中最容易达到且实用性较高的一种方式，能为患者提供很多的帮助。本次入组患者每 2 周进行电话随访1次，一般选择午进行随访，每次不低于10min，电话随访一般是采用1+1+2的形式，即由 1 名主管医师、1名护士长和2名护士共同参与的，其内容包括对出院患者的症状评估、持续的健康教育和情感支持三个方面[3]。（3）家庭氧疗护理。慢性阻塞性肺疾病患者常常都有慢性低氧血症，会出现气短和呼吸困难的症状。家庭氧疗护理一般采用鼻导管吸氧[4]。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后的体征和临床症状，记录患者治疗的数据，比较两组患者的肺功能改善的情况。

1.4 统计学分析

在本次实验中采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料的表示和检验采用卡方检验，数据显示，差异具有统计学意义p＜0.05。

2 结果

据分析结果显示，实验组患者的PaO2为（7.93±1.26）KPa、PaCO2为（6.27±2.31）KPa、FEV为（62.47±18.92）%、PEF为（59.12±17.94）%，对照组患者的PaO2为（6.82±1.45）KPa、PaCO2为（7.51±1.57）KPa、FEV为（51.21±19.72）%、PEF为（49.37±19.41）%，实验组患者的肺功能改善情况明显要优于对照组患者，组间比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的满意度为78%，实验组患者的满意度为98%，实验组患者的满意度明显优于对照组，组间比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

要明确诊断慢阻肺，则需要进行肺功能检查。慢阻肺病死率高；伴有气促、咳痰、喘息并反复加重；不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官；是一个多基因的全身性疾病。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异[5]。且慢阻肺会引起患者的而呼吸衰竭，导致患者的呼吸不畅。对于治疗慢性阻塞性肺疾病的患者，采用延续护理，可以明显的提高治疗的有效率，对患者的肺功能改善有很大的帮助，患者的满意率也更高，有利于患者的恢复，值得在临床上进行推广。

（作者单位：甘肃省武威市妇幼保健计划生育服务中心）

[1]李佳梅,成守珍,张朝晖,蔡卫,刘琼慧,谢碧珍,汪牡丹.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中华护理杂志,2012,07:603-606.

[2]潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国社区医师(医学专业),2012,17:333-335.

[3]黎彩云,江发英.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2014,03:21-22.

[4]黄坚,林焕雄,林杰,郑雪玲,丁树霞,林孟瑾.个体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国护理管理,2014,06:583-586.

[5]彭菊蓉.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,03:148-150.