32例急诊患者外伤缝合效果分析

●鲁德辉

32例急诊患者外伤缝合效果分析

●鲁德辉

目的：分析32例急诊患者的外伤缝合效果。方法：采用临床资料查证法，对我院收治的32例急诊外伤患者的资料进行查证分析，对所有患者应用急诊外科缝合技术，观察所有患者的临床效果。结果：在急诊外科应用缝合技术后，32例患者机体恢复正常，无一例并发或感染其他疾病。结论：急诊外科应用缝合技术缝合外科急诊患者，尤其是面部急诊患者的临床疗效确切，具有较高的安全性和预后效果，并取得了较为满意的治疗效果，值得急诊在缝合外伤患者时合理选用。

32例；急诊患者；外伤缝合

外伤患者，尤其是面部外伤急诊患者，其缝合技术不仅直接影响患者的身体健康，同时也直接影响患者的心理健康。从日前的临床具体实践来看，紧急常规外伤缝合后，对患者的紧急救治是减轻患者痛苦，快速实现患者康复的有效手段[1]。近年来，随着美容医学的发展和乡镇基层外伤缝合技术的进步，逐渐的被应用于急诊患者的外伤治疗中，清创缝合技术相比，更能让患者所接受和采纳，更能减轻患者的身体创伤。在我院的研究中，获得了较为满意的治疗进展，具体报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用临床资料查证法，对我院收治的32例急诊外伤患者的资料进行查证分析，所有患者均符合《实用医学》的诊断标准，均表现有急诊外伤的临床表现，头、面部、颈部、四肢等有不同程度的损伤，排除大血管损伤、神经和肌腱的损伤以及颅内出血和损伤等患者，不合并内脏器官损伤。

1.2 方法

对所有患者应用急诊外科缝合技术，具体如下：所有患者应用碘酒、酒精对伤口外皮肤进行消毒处理，应用0.25%-0.5%利多卡因进行局部浸润麻醉，为延长麻醉时间或加强麻醉效果，宜偶加肾上腺素（稀释后浓度为1/20万），伤口内一律3%双氧水-生理盐水-甲硝唑液进行彻底清创处理，所有患者都采用改良真皮内翻缝合，修剪切除碎裂的皮下软组织，保持创缘整齐，在逐层缝合至真皮时，评估表皮的合拢情况，评估缝合口的张力，根据张力大小，确定缝合强度及吸收线；若张力过大时，真皮层缝合后的张开宽度应小于3mm，并使皮肤轻度外翻；选用5号或6号的吸收线，从切口一端开始进针、缝合，并于另一侧真皮层和表皮层内出针，进针方向保持弧形，针距小于6mm；在缝合结束后，将缝线拉拢，促进对合良好，线结保留在真皮下方，术后给予抗炎、消肿、镇痛、解热、抗感染治疗。

1.3 疗效评定

缝合是否成功，患者是否满意。

2 结果

急诊外科应用缝合技术后，32例患者机体恢复正常，无一例并发或感染其他疾病。

3 讨论

急诊外伤患者，多需要根据患者的一般状况，对包括生命体征和其他不危及生命损伤的安全行为和前提。传统缝合方法在促进伤口愈合上的效果确切，在缝合过程中，对正常皮肤具有创伤性，以持续切割和压迫为主，导致切口瘢痕较为明显，降低切口的愈合质量[2]。实际操作中除了完成对创面伤口修复的同时，还要兼顾形态完美和契合实际，根据日前的状况，充分考虑患者的术后生活质量和体态完美。

急诊外伤患者清创缝合术中的修复技术作为急诊治疗中的关键点，实施必要的急诊外科缝合技术施救，是全面实践和科学救治患者的主要通道，对患者的预后具有重要的影响。对解除患者痛苦、恢复功能、保证生命等具有直接的影响作用，也是目前较为重要的问题，从本研究的研究报告出发，探寻出解决问题的新思路，成为目前应用急诊外科缝合技术，全面救治患者的主要途径，尤其获得了93.75%的治疗总有效率[3]。

研究结果表明，对接受急诊处理的面部软组织伤患者采用分层缝合的临床效果更好。本次研究所选32例患者在急诊外科接受缝合技术治疗后未出现感染、血肿及皮片或皮瓣坏死等现象，经手术治疗后伤口及创面均能愈合。在急诊外科采用缝合技术对面部外伤患者治疗,能够很好地缝合患者受损面部,提高患者满意程度。对急诊外伤应用缝合技术进行急诊治疗，使伤后功能和外观得到理想恢复，患者满意率高[4]。颌面部轻度外伤行急诊行缝合术术后的瘢痕小、平坦、无畸形、无需二次手术。

综合学者们的研究报告和本研究的报告显示[5]，在急诊外科应用缝合技术缝合急诊患者，在确保解除患者痛苦，顺利救治患者的前提下，对颌面部患者的缝合，更能体现临床医师的技艺，更能发挥急诊外科医师的职业素养，全面体现医生和院方对患者的人文关怀，对患者预后生活质量的提高具有重要的临床意义和价值，从远期治疗来看，避免了二次手术对患者身心造成的不良影响。急诊外科应用缝合技术完成了患者清创缝合，并抗炎、消肿、镇痛、解热、抗感染的一体化急诊治疗。

综上所述，应用急诊外科缝合技术缝合急诊患者，尤其是面部急诊患者的临床疗效确切，具有较高的安全性和预后效果，并取得了较为满意的治疗总有效率，值得急诊在缝合外伤患者时合理选用。

（作者单位：贵州省安顺市镇宁布依族苗族自治县江龙镇卫生院）

[1]赵勇刚.分层缝合与全层缝合对急诊面部软组织外伤患者疗效对比[J].当代医学,2014,(15):82-83.

[2]张连生.整形外科技术用于面部外伤急诊修复疗效观察[J].中国基层医药,2014,(14):2094-2096.

[3]厉兵,陈丹,童创建等.急诊美容缝合术与普通急诊清创缝合术治疗面部外伤患者临床疗效的研究[J].现代实用医学,2016,28(09):1196-1197.

[4]郭群,肖鸿,邱炜等.整形外科技术在急诊外伤缝合中的应用体会[J].中国伤残医学,2014,(02):87-88.

[5]涂江晖.颌面部轻度外伤行急诊行美容缝合术90例体会[C].第二届荆宜荆三地烧伤整形与美容学术会议论文集.2014,154-155.