老年人护理需求影响因素的探析

●陈慧聪

老年人护理需求影响因素的探析

●陈慧聪

通过对当前老年人护理服务需求进行深入分析，探寻出主要影响因素，并以此为依据，制定有效的的老年护理服务发展对策，以期使老年人的护理服务需求得到满足，促使老年人生命质量的不断提高。

护理；服务；内容；保险；床位

1 老年人护理需求影响因素分析

为探索老年人护理需求的影响因素，本文以山东省济宁市主要负责老年护理服务工作的民政局、卫生局等部门作为调查对象，制定老年人护理需求影响因素调查问卷，开展对济宁部分社区老年人的护理服务需求调查。本次调查中一共对外发放500份调查问卷，其中，回收有效调查问卷480份。在老年人护理需求影响因素调查中，主要调查内容包括生活自理能力、年龄、职业、受教育程度、月收入、职业[1]。通过相关性分析后发现，老年人生活自理能力和老年人年龄呈负相关，老年人受教育程度和老年人月收入呈正相关。通过利用多因素回归分析法后发现，老年人护理需求的主要影响因素有新型农村合作医疗保险、老年人月收入、老年人生活自理能力。老年人护理需求随着老年人生活自理能力变差、月收入水平变高而不断变高，而如果老年人能够享受新型农村合作医疗保险，则老年人护理需求则变低[2]。作为政府部门，应对老年的护理需求给予高度重视，提高机构建设强度，为老年人提供更多优质的服务，加大人才培养的强度，大力发展老年人护理保险，提高老年人护理需求管理水平，制定出合理的老年人服务需求标准[3]。

2 满足老年人护理需求的对策

2.1 大力发展老年护理服务市场

随着养老服务行业的不断发展，在社区护理服务、机构介护、居家照料等方面，能够为社会创造出更多的就业机会，使社会经济得到一定程度的促进，促使居民收入水平的不断提高，使老年人护理服务需求得到有效满足。作为政府部门，应大力支持老年人护理服务行业的发展，向老年护理服务行业给予一定政策及资金投入支持，对机构内老年人的补贴给予高度重视，同时政府部门应制定一条完善的评估机制，以合理、科学评估、及时反馈老年人护理服务行业的发展现状，这样才能针对关键性问题，制定出有效的解决对策，促使老年人护理服务业的可持续发展[4]。

2.2 提高老年人护理服务机构的建设强度

通过大量深入调研后发现，我国大部分民办养老服务机构中的医疗康复条件都是比较差的，同时这些机构在建设、运营过程中，需要投入较多的成本。为对老年护理服务机构的建设、运营给予大力的支持，政府部门应对相关建设手续予以简化，在某些方面提供相应的优惠政策，包括购买服务、土地的保障、减免规费等，大力提倡运用合作方式，引进医疗服务机构，使机构内老年人的诊疗需求得以满足，而卫生部门应及时审核具有条件进行护理服务的机构[5]。

2.3 提高老年人护理服务内容的多样化

老年人护理服务机构应向老年人提供更多样性的护理服务，为使不同层次的老年护理需求得到满足，应制定不同档次的护理服务，针对不同的护理服务内容，应由不同的护理机构来承担：针对需要关心治疗、康复治疗的患者，医疗机构应对其提供对应的护理服务，同时和社会养老机构形成固定合作关系；乡镇卫生院、社区卫生服务机构，应向老年人提供居家型护理服务；如果一些患者满足家庭护理条件，可以设立家庭病床；作为社会养老护理服务机构，应将承担住养服务作为重点内容。

2.4 制定完善的老年护理服务分级标准

在老年人护理服务需求分级标准中，重点在于制定完善的评估、轮候机制，通过对各种等级的划分，使老年人实际护理服务需求得以确定，同时对老年人护理费用、内容进行科学、合理匹配。制定完善的老年护理服务分级标准机制，有助于合理支付体制的完善，不同级别的老年人护理服务内容应制定相应合理的收费标准。

2.5 大力发展老年人护理保险

通过大量调查后发现，当前参加新型农村合作医疗保险的老年人，他们对护理服务的需求并不高，这会对老年人护理服务需求产生较大约束作用。尽管我国很多省市均已意识到发展老年人护理保险是非常重要的，不过仍未构建老年人护理保险发展规划[6]。针对当前我国社会经济发展现状，我国老年人护理保险制度应发展成为一种独立性的国家政策，分别支付老年护理保险、医疗保险，且个人、政府、社会应共同承担老年护理服务需求费用。为使统筹资金支出得到有效减小，个人账户作用得到充分发挥，本文建议将职工医疗保险个人账户进行划分，划出一部分作为老年护理保险，构建老年护理服务统筹互济制度。

2.6 推进老年人护理服务床位的建设

通过对当前我国老年人住养护理床位需求量进行粗略测算后可知，其需求量是比较高的，不过我国失能老年人数比重也是比较高的。通过大量调查后发现，在具有老年护理服务需求的老年人中，将近80%的老年人都需要住养护理服务，因此，我国应大力推进老年人护理服务床位的建设，制定合理的规划整合，对现有资源进行合理配置。

3 小结

随着老年人生活自理能力的不断下降，月收入的不断上升，老年人对护理服务的需求程度逐步提高，如果一些老年享有新型农村合作医疗保险，则其对老年护理服务需求相对较低。我国政府应对老年人护理需求给予高度重视，加大老年人护理服务机构的建设力度，提供更为优质、多样性的护理服务，大力发展老年人护理服务保险，提高护理服务管理水平。

（作者单位：延边大学护理学院）

[1]孔桂花,杨桂琼,林少玲.宝安区西乡街道桃源居社区居家老人护理需求研究[J].现代医院,2016,(08):50.

[2]唐政,李枫.城市社区健康教育与健康促进的组织实施[J].健康教育与健康促进,2016,(02):82.

[3]祁玲,韩金荣,尹秀玲等.固原市10个小区老年人健康状况及社区护理需求分析[J].护理学报,2016,(09):102.

[4]唐敏.社区老年人健康教育探讨[J].中国医药导报,2017,(20):37.

[5]肖爱军,焦守凤,周晨.我国社区护理的主要问题及对策[J].护理学报,2017,(01):95.

[6]薛爱云,韩兆娣,赵岚.社区老年护理管理体会[J].齐鲁护理杂志,2016,(16):38.

陈慧聪（1995～），男，本科。