浅谈儿科护士在临床工作中的心理压力及应对措施

●蔡先丽

浅谈儿科护士在临床工作中的心理压力及应对措施

●蔡先丽

工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态[1]。劳累和长时间心理紧张，造成机体免疫力低下是慢性疲劳综合征常见原因，该病发病率约75～267／10万，而护士中的发病率高达1088／10万[2]。心理健康状态不佳在我国护士发生率较高。护士工作压力大越来越显著。因此，分析研究儿科护士心理压力产生的原因，缓解其从业的心理压力是一项重要课题。儿科护士在临床工作中的心理压力的压力来源有：儿科患者的特殊性、家长的高期望值、嘈杂喧闹的工作环境、"倒三班"的工作制度、高强度高风险的工作性质、薪酬待遇低、社会认可度低等。减压的措施有：改善工作环境、提高儿科护士的综合素质、加强理论知识和操作技能培训、加强护患沟通能力、减轻工作负荷、简化护理文书的书写、给予相应的激励机制、提高护士的社会地位等。

儿科；护士；心理压力；应对措施

1 儿科护士心理压力产生的原因分析

1.1 护理对象的因素

（1）儿科病种多、发展快，患儿表述不精确。儿科患者为不能表达或不能完全表达的孩童，情绪多不稳定，加上对医护人员、医疗和护理操作、住院环境的恐惧感，容易紧张、哭闹、烦躁，不配合医疗护理工作，造成护理工作重复进行，在观察病情、健康教育、医患沟通等方面也存在很多障碍，无形中加重了儿科护士工作量。

（2）现在的孩子大多是独生子女，家长爱子心切，看不得孩子遭受一点委屈，对护理操作水平要求极高，静脉穿刺要求一针见血，一旦穿刺失败，轻则辱骂，重则殴打。这无形中给护士在进行护理操作时带来很大的心理压力，易产生烦躁、焦虑的不良情绪。在发生不理想的护理效果时，家属和护理人员在态度上就出现归因偏离。

1.2 工作环境的因素

儿科患者多哭闹，异味多，一个孩子就诊，一般会有多个家属陪护，加上探视人员多，诊疗环境更加嘈杂、凌乱。专业人士用噪声测量设备声级仪测量了我院儿童中心注射室的噪声，数值高达82.5dB，护士长期工作在这种患儿啼哭、喧闹的环境中，长久以来将会导致身心疾病，同时也影响护理工作质量[3]。

1.3 护士职业因素

（1）目前各大医院儿科护士严重缺编，护士们长期处于超负荷的工作状态，"倒三班"的工作制度，使人体生物钟严重紊乱，生活无规律，对身体伤害大。护士工作之余还需要不断学习，使自己跟上医学事业的发展，只有不断学习，才不会落后和被淘汰。身体的疲劳和心理压力的加重，护士易出现疲劳、压抑等不良感觉。

（2）儿科护理工作强度大、风险高、压力大，需要很强的责任心和耐心、细心［4］。儿科疾病病情变化快，儿科护士需具备敏锐的观察力、扎实的理论基础和娴熟的操作技能。但是各大医院儿科收入偏低，护士付出和回报不成正比，久之易产生心理不平衡感和消极的工作情绪。

1.4 社会因素。

社会地位低社会上对护理工作的重要性认识不足，存在重医轻护现象，护理岗位得不到尊重，其劳动价值得不到肯定和认可。护士的福利待遇、晋升职称、外出深造学习等方面也存在不合理现象，这些都大大降低了护士工作的积极主动性。

2 儿科护士心理压力的应对措施

2.1 改善工作环境

创造良好工作氛围对儿科诊疗、护理区域进行合理布局，保持工作环境干净整洁，在墙壁粘贴富有童趣的图片，以减轻患儿对环境的不适。对陪护人员、探视时间适当给与限制，尽量消除不良声音，减少噪音污染。

2.2 提高儿科护士的综合素质，建立和谐的护患关系

（1）加强理论知识和操作技能培训①组织新护士进行岗前培训，通过考试方可上岗；②科室建立合理的人才梯队，针对年轻护士，采取"老带小"一对一带教，有计划、有步骤的进行带教安排，通过结业考试方可独立值班；③护理部制定详细的学习方案和培训计划，加强业务理论知识学习和操作技术培训。医院定期组织护理专业知识讲座，科室有计划地组织护士进行科内专业知识学习。护理部定期对护士学习情况进行检查督导，认真抓好学习任务的落实，有效的提高护士理论、操作水平。

（2）加强沟通能力，减轻心理压力举办关于沟通方法和技巧的培训班，提高护士的沟通能力。针对护士的心理压力，举办心理健康知识讲座，掌握自我调适、应对压力、缓解心理压力的方法和技巧。医院成立护理心理支持委员会，由经验丰富、善于沟通的护士长担任，深入临床一线，了解护士们的职业压力所在，结合自身多年的工作经验，给护士们进行心理疏导，排解护士的工作压力，并适当安排一些健康的娱乐活动，使护士内心产生一种向上的激情，得到身心放松，从而减轻心理压力，保持心理健康，快乐有效地工作。

2.3 规范、简化护理病历的书写利用计算机或自动化仪器设备，规范护理病历，减轻护理文书工作量。

3 讨论

护理工作是脑力劳动和体力劳动相结合的双重劳动，随着社会的进步、节奏的加快，护理工作人员的心理压力越来越大，这些压力如不能有效释放，会对工作、生活、身心、家庭带来很多影响，甚至造成工作上的重大差错和事故，直接影响着护理工作质量。

（1）作为儿科护理人员，应从自我做起，具备健康的身体、扎实的理论基础、娴熟的操作能力、与患儿家属建立良好的人际关系等。针对患儿，在多种因素的不良刺激下所表现的种种现象，要做好相应的护理工作和安抚工作，使其配合治疗、护理，提高治愈率，缩短住院天数，从而提高患者及家属的满意度。

（2）作为儿科护理管理者，应为护士营造一个轻松、愉快的工作氛围，对护士实行"以人为本"的人性化管理方法，对于工作中出现的问题，对事不对人，不是一味责备、训斥护士，而是积极帮助护士分析查找问题、想出解决问题的方法。注重对护士的人文关怀，为其排解心理压力，促进身心健康，提高护士的幸福指数，充分调动护士工作的积极性、主动性，让护士以健康向上的心态面对工作，为广大患者提供更加优质的护理服务。

（作者单位：贵航贵阳医院）

[1]李小妹.护理学导论[M].长沙：湖南科技出版社,2001,119．

[2]张作记.行为医学量表手册[J]．中国行为医学科学,2005,14(增刊):49—56.

[3]谢文,张振路,郑志惠等．护士工作疲劳感与工作压力源及应对方式的相关研究[J]．中国行为医学科学，2005,14(5):462—463.

[4]林江.浅谈儿科护士的压力[J].甘肃医药，2010,29(6):694-696.