以工作过程为导向的项目教学法在健康评估课程中的设计与实施

●卢雯莉

以工作过程为导向的项目教学法在健康评估课程中的设计与实施

●卢雯莉

随着中国科技和经济的快速发展，近年来医疗技术也得到了快速的进步，加上人们生活质量的提高，因此对于自身的健康和所接受的医疗措施也越来越重视，这就令社会对医学领域人才实践性的需求大大的提高。其中护理人员与患者的接触较多，因此就要求护理人员具有较强的实践能力。针对这一点，重视过程以及实践性较强的项目教学法则成为了健康评估课程不可缺少的部分。

工作过程；项目教学法；健康评估

健康评估课程是护理专业的重点必修课，该课程是理论知识与实际护理的完美融合，也可以说是患者与护理人员的重要联系。而如何提高健康评估课程的实践性效果，保证学生的专注力与课程的吸引力，则需要让学生在课程中体验到护理在实际中的重要性。项目教学法则是通过模拟真实的护理过程，从而令学生确确实实的投入其中，实现学以致用，体验护理工作以及护理技术的真正价值。另一方面可令健康评估的理论知识得到最快速和最广泛的应用，提高人才培养的效率。

1 项目教学法的内涵

在健康评估课程教学中提高学生的实践能力，单靠反复的练习是不够的。项目教学法的重点在于过程与任务。其中以工作过程被导向则要求教学过程更加的真实与人性化。对于护理的健康评估而言，除了面对各种健康问题和病症外，与各种不同患者的应对和交流也是工作的重要部分，这是项目教学法中必须要体现的。项目教学法则根据不同领域、行业和需求进行不同的调整，对于健康评估课程而言，不单是把静态的课程变为动态的实验课，而是通过真实的环境模拟，首先令参与人员的心态，从学生学习的心理变为护理人员在工作的心理，心态上的转变才是学生与护理人员最大的差别。

2 课程设计模式

2.1 调查与分析

在设计课程与实施之前，相关的详细调查和研究分析是必要的。首先针对本地区的护理岗位进行详细的调查的分析，包括：对护理岗位需求的多少、对于护理人员专业性的需求，以及不同医院或医疗机构护理人员的确实工作内容。此种调查目的是为了让健康评估课程中的项目教学法确确实实与实际的工作相联系，而不是单方面的把理论授课变为实验课。另一方面以调查数据为基础开展研讨会，结合护理课程以及护士执业考试来构建课程体系，保证实践与专业的真正结合。其中以通过实际调查的护理工作内容结合课程教学，把健康评估的理论知识融入到实际的项目教学过程中，以此达到边学边实践的高效率教学。

2.2 明确课程项目

健康评估的项目和针对的方面又很多，因此在课程设计上要有明确的分类。项目设计上应是以健康评估在护理工作过程中的实际应用为核心，制定出每单元学习的知识与技术，由此可大致分为：健康史评估、常见病症评估、生理评估、心理评估、辅助检查评估和评估记录六个项目。而每一个项目又可以在细分为多个项目任务。如：常见病症评估包括：腹痛、发热、眩晕、咳嗽等。心理评估包括：烦躁、抑郁、消极和恐慌等。这些健康评估中的多元因素可单独或多个成为一个项目教学。同时在项目教学时，除理论与技术的实际应用，还要重视培养护理人员所应具备的职业道德和个人素质，这也是现代医疗体系重要需求。

2.3 实施模式

健康评估课程内容的实施是以护理实际工作为依据所进行的情境设计，其中完成护理工作的需求是情境内容设定的核心，同时还要保证课程中护理岗位的针对性和实际适用性。因此首先在一体化教室进行相关专业知识的教学，同时以多媒体、信息技术演示实际的案例以及播放相关病例的图像，以此辅助学生的学习，提高课程的直观性，然后则是教师在实训室所进行的实际操作的演示，最后则是学生的分组练习。最终的教学目标应实现以下几点。

第一：护理人员的沟通与分析能力。包括：护理人员可以与不同的患者进行沟通和交流，完成对患者健康史、病史信息的搜集，并加以分析和总结患者的身体问题。因此在项目教学中，为了保证其中的实际工作性，患者的扮演可分为两种，一种是比较难以沟通交流和对自己身体健康、医学等问题不了解的患者。以此可有效培养学生的交流和分析能力。第二种患者则相反，但这部分患者虽然对养生、健康等问题比较了解，可搜集的信息一般都是通过网络或其他途径，专业性有所不足，在这种情境下可培养护理人员知识结构的专业性和全面性。另一方面需要注意的是在培养护理人员与患者沟通交流能力的同时，还要培养其个人素质问题，避免与患者发生不必要的矛盾或冲突。因此患者方还要为护理人员产生更多交流上的问题，以此培养护理人员与患者的社交素质。

第二：可以明白临床常规检查化验单，明确清楚常用检查项目的正常值以及临床含义。在项目情境中，则需要加入更加多元的因素，即：不同病症的常规检查的数值，同时可加入错误或存在问题的检验结果，培养护理人员发现问题的能力。

第三：可熟练操作使用心电图机和完成患者血糖测量等。这一方面除了在项目情境中加入技术练习的过程，还应加入仪器或患者所造成的问题，包括：仪器的故障、线路问题或与患者连接的问题等，以此培养护理人员的临场应变能力，真正的实现以工作环境为核心。

第四：保证护理人员可以书写出合理、规范、符合要求的护理病例。很多护理人员的实际工作、应用技术都比较熟练，但转为详细而专业的书面记录则存在很多问题。包括：工作内容的全面性和系统性，可研究和分析性。部分护理人员的病例存在无法成为有效的研究和参考数据的现象。因此在这一项目过程中，则要加大护理人员书写、记录方面的专业性。

3 结语

随着中国经济的发展，人们对医疗合金健康问题越来越重视，这就对现代护理人员有了新的要求，而不再只是做一些旁支末梢的工作。因此健康评估的课程设计也应确保其与时俱进，以符合社会与医疗发展对护理人员的需求。

（作者单位：周口职业技术学院医学院）

[1]翟明.探讨现代教育技术与健康评估课程整合的方法及教学效果[J].中国校外教育.2015,(19 ).

[2]黄芝.健康评估课程的教学改革实践[J].广东职业技术教育与研究.2014,(04).

[3]秦莉花,李晟,易霞等.健康评估课程案例教学法的满意度调查分析[J].卫生职业教育.2013,(16).

河南省医学教育研究课题，课题名称：工作过程系统化的《健康评估》精品课程的研究，课题编号：WJLX2015176