曲美他嗪与尼可地尔治疗微血管性心绞痛的疗效对比研究

王东霞

（山西省人民医院心内科，山西 太原 030012）

曲美他嗪与尼可地尔治疗微血管性心绞痛的疗效对比研究

王东霞

（山西省人民医院心内科，山西 太原 030012）

目的研究尼可地尔和曲美他嗪对微血管性心绞痛的临床治疗疗效。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的微血管性心绞痛患者64例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片治疗，观察组加用尼可地尔片口服，对比两组患者用药疗效、胸痛发作次数。结果观察组总有效率显著高于对照组，观察组用药后每周胸痛发作次数与胸痛持续时间的缩短情况与对照组相比呈现显著减少状态，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微血管性心绞痛治疗的过程中使用尼可地尔和曲美他嗪能够明显地控制患者胸痛的发作持续时间及发生次数，两者中尼可地尔的疗效更具显著性。

曲美他嗪；尼可地尔；微血管性心绞痛；对比研究

微血管性心绞痛在临床治疗上被广泛关注，但由于微血管性心绞痛患者的临床表现复杂，发病机制尚未完全清楚，对其的治疗也是有着不同的尝试[1]。有关医学专家指出，曲美他嗪与尼可地尔对该病症的治疗疗效较好，本次研究为了对比曲美他嗪和尼可地尔对治疗微血管性心绞痛的临床疗效，特选取我院收治的微血管性心绞痛患者进行对比研究，先将相关研究进行有关总结性的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的微血管性心绞痛患者64例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组男15例，女17例，年龄45～74岁，平均年龄（55±4.5）岁，病程0.7～13年，平均病程（5.8±3.8）年，观察组男18例，女14例，年龄47～74岁，平均年龄（55±5.5）岁，病程0.7～12年，平均病程（5.5±1.5）年。排除肝脏功能损害、精神病及其他重病患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者给予常规性的对症治疗，对照组患者基于常规治疗另外加用盐酸曲美他嗪片，口服20 mg/次，3次/d；观察组患者另加使用尼可地尔片，口服5 mg/次，3次/d，治疗时间均为2个月。

1.3 观察指标和疗效判定

比较两组患者的治疗成效，重点关注患者心绞痛发作情况，对患者进行为期6～12个月的随访，记录心绞痛发作次数。

显效：患者通过治疗后，心绞痛临床症状显著消失，无发作现象及不良反应；有效：患者通过治疗后症状有显著缓解，心绞痛发作情况显著较少，且无明显的不良反应发生；无效：患者通过2个月治疗后症状未出现缓解，心绞痛发作情况无好转，有不良反应。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。同时两组都没有产生不良反应。

表1 两组患者治疗总有效率比较 [n（%）]

2.2 两组患者心绞痛发作次数比较

两组患者心绞痛发作次数比较，观察组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心绞痛发作次数比较（x±s）

3 讨 论

由于当前冠脉影像学诊断研究正在不断进步，大量医学研究者都发现不只是造影异常患者会存在心绞痛等现象，造影正常者也经常会存在。临床上常遇到一组类似于心绞痛的胸痛患者，其冠状动脉造影显示心外膜冠状动脉正常，在劳力情况下会有心绞痛且心电图运动实验阳性，临床医学对这种病症称之为微血管性心绞痛[2]。尼可地尔是ATP敏感的钾离子通道开放剂，可帮助患者解除冠状痉挛，增加冠状动脉血流量，减轻心脏前负荷，从而有利于帮助患者改善心功能[3]。曲美他嗪治疗微血管性心绞痛是以增加心肌能量代谢，通过减轻心肌缺血引起的组织损伤来改善心功能，二者对治疗微血管性心绞痛都有明显疗效[4]。在本次研究中，观察组患者应用尼可地尔治疗，其总有效率大约为90.6%，该数值明显比对照组得到的治疗效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且，经过为期6～12个月的随访中，观察组患者经治疗后心绞痛次数减少情况也好于对照组患者，心绞痛发作次数都有明显减少。因而，尼可地尔与曲美他嗪都可用于治疗微血管性心绞痛，对于微血管性心绞痛患者的临床治疗都有着明显的治疗疗效，通过药物作用缓解患者的临床病症，减少心绞痛发作次数，对提高患者的生活质量有着重要意义，可以作为治疗微血管性心绞痛临床治疗的有效药物。

综上所述，经过本次研究对比可知：尼可地尔和曲美他嗪用于治疗微血管性心绞痛都能够大幅度降低患者产生胸痛的时间，进而有效改善均患者心绞痛带来的不利影响，且尼可地尔较曲美他嗪疗效更为显著。

[1] 孟凡哲.尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性评价[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2015,3(18)：31-32.

[2] 裴玮娜,谢瑞芹,崔 炜,刘 凡,姜云发,肖 冰,闫智慧.曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤干预作用的比较[J].中国循环杂志,2014,29(4)：256-260.

[3] 邹远忠,李锦娟,上官秋圆.曲美他嗪与尼可地尔治疗老年慢性心力衰竭疗效比较[J].中国乡村医药,2014,10(8)：21-22.

[4] 吕建庄,张敏娟,葛兴利.曲美他嗪与尼可地尔对PCI治疗相关心肌损伤干预作用的比较[J].安徽医学,2015,10(9)：1103-1105.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.26.041.02