小儿肺炎合并心力衰竭的的临床护理观察

苗玉华（内蒙古医科大学附属医院社会医疗保险部，内蒙古 呼和浩特 010050）

小儿肺炎合并心力衰竭的的临床护理观察

苗玉华
（内蒙古医科大学附属医院社会医疗保险部，内蒙古 呼和浩特 010050）

目的分析小儿肺炎合并心力衰竭临床护理效果。方法选取2015年1月～2016年1月收治的小儿肺炎合并心力衰竭患者70例为研究对象，随机分为对照组与护理组，各35例。对照组采取常规护理，护理组采取综合性护理，对比两组护理效果。结果护理组体温恢复时间、肺啰音恢复时间、憋喘恢复时间短于对照组。护理组总有效率为94.29%，对照组总有效率为77.14%，护理组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿肺炎合并心力衰竭采取综合护理，效果显著，利于患儿康复，具有临床应用价值。

护理；心力衰竭；小儿肺炎

儿科中，小儿肺炎属于常见病，患儿多合并心力衰竭，病情严重患者，会导致心肌损害，由于肺炎会减少交换气体面积，引起低氧血症。不及时采取相应治疗以及护理干预，会对患儿康复产生影响[1-2]。本文主要分析从收治的小儿肺炎合并心力衰竭70例临床护理效果，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月收治的小儿肺炎合并心力衰竭患者70例为研究对象，随机分为对照组与护理组，各35例。诊断标准：下肢水肿，且尿少；烦躁不安，患儿面色发灰或者是苍白；心音低钝；青紫加重，患儿呼吸困难，安静状态下，呼吸＞60次/min；心率160～180次/min。对照组女16例，男19例，平均年龄（36.45±5.09）个月；平均病程（10.09±2.23）天。护理组女17例，男18例，平均年龄（35.66±5.12）个月；平均病程（10.22±2.11）天。对比两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取呼吸道护理、药物指导、监测生命体征以及输液护理等常规护理。护理组采取针对性护理：对患儿各项生命体征进行严密观察，并注意患儿血压、心率、体温等，便于应对突发病情，一旦病情加重，可以通过观看动画片、讲故事等方式分散患儿注意力；保持良好住院环境，定时通风、消毒，为患儿提供良好住院环境；指导患儿日常作息以及饮食，并按照患儿实际病情，制定针对性食谱，保证患儿营养充足，利于患儿机体器官功能恢复，同时保证充足休息，促进病情康复；向患儿家属采取健康知识宣教，一旦出现机体异常，及时向医生报告，并采取相应处理措施。

1.3 疗效判定标准

患儿痊愈，心率、呼吸等恢复正常，即为显效；患儿临床体征、症状改善，心率、呼吸等控制正常水平，即为有效；患儿临床体征、症状未改善，甚至加重，即为无效。观察两组患儿体温恢复时间、肺啰音恢复时间、憋喘恢复时间等指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组观察指标

护理组体温恢复时间、肺啰音恢复时间、憋喘恢复时间短于对照组，两组观察指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组观察指标对比（x±s，d）

2.3 两组临床疗效对比

护理组23例显效，10例有效，2例无效，总有效率为94.29%；对照组20例显效，7例有效，8例无效，总有效率为77.14%，护理组高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.200，P＜0.05）。

3 讨 论

临床中，小儿肺炎合并心力衰竭属于常见急症，病情严重，具有较高病死率，如果小儿系统功能发育不完善，不及时采取护理、抢救易导致患儿死亡，采取有效护理干预在降低病死率、并发症发生率方面有着重要作用。通常小儿肺炎是由细菌感染或者是病毒感染等因素所引发的，小儿肺炎具有一定顽固性，短时间内难以治愈，随着病情进展会引发心力衰竭。对于小儿肺炎合并心力衰竭，一般结合强心治疗与抗感染治疗，并配合相应护理干预，能有效缓解病情[3-4]。入院时，小儿肺炎患儿情况良好，易忽略心力衰竭早期表现，所以，临床医护人员需要针对患儿病情情况及时诊断与治疗，快速控制患儿病情。护理过程中，需要保持良好病房环境，减少对患儿刺激，防止由于哭闹或者是烦躁而加重患儿心脏负荷，如果有需要，根据医嘱给予镇静药物。同时需要注意患儿与患儿家长心理情绪变化，防止出现不良情绪，使其积极配合护理。定时更换体温，保护呼吸道通畅，帮助患儿叩背，排除痰液，病情严重可给予吸痰或者是吸氧。严格控制药物使用剂量，并对输液速度进行控制，注意患儿用药后所出现不良反应，对患儿各项生命体征进行严密观察，并详细记录患儿尿液出入量、进食情况。本文研究结果显示，护理组体温恢复时间、肺啰音恢复时间、憋喘恢复时间短于对照组；护理组总有效率为94.29%，对照组为77.14%，护理组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示综合护理干预，能有效改善患儿临床症状，提升临床疗效，促进病情恢复，与李树梅[5]研究结果一致。

综上所述，对小儿肺炎合并心力衰竭采取综合护理，效果显著，利于患儿康复，具有临床应用价值。

[1] 陈秀燕.小儿肺炎 合并心力衰竭的观察与护理分析[J].中外医学研究,2012,10(05)：93-94.

[2] 刘志刚.38例小儿肺炎合并心力衰竭的护理[J].中国医药科学,2012,02(04)：153-154.

[3] 郑新颜.肺炎合并心力衰竭小儿患者的观察与护理分析[J].求医问药(下半月),2012,10(03)：295-296.

[4] 蔡晓洁,于 涛.36例小儿肺炎并心衰的临床观察及护理分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(09)：4586.

[5] 李树梅.综合护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,13(19)：110-111.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.26.135.02