丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效评价

范婷

【摘要】 目的 探究丁咯地尔联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的效果。方法 200例急性脑梗死患者， 随机分为实验组与对照组， 每组100例。实验组给予丁咯地尔联合奥扎格雷治疗， 对照组仅给予奥扎格雷治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 实验组治疗总有效率（90.0%）明显高于对照组（75.0%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 丁咯地尔与奥扎格雷联合治疗急性脑梗死， 可以明显改善患者的临床不良症状， 提高治疗效果， 值得临床推广应用。

【关键词】 丁咯地尔；奥扎格雷；急性脑梗死

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.097

脑梗死是临床常见的疾病之一， 其具有较高的致残率以及死亡率， 对患者的生存质量造成了严重的威胁[1]。导致患者出现脑梗死的主要原因包括高龄、酗酒、吸烟、糖尿病以及高血压等。临床应加强对急性脑梗死的治疗， 以提高患者的生存质量。本文主要对100例急性脑梗死患者实施丁咯地尔与奥扎格雷联合治疗的效果进行分析， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2014年12月急性脑梗死患者200例， 均已确诊。随机分为实验组和对照组， 各100例。实验组男女比例为62∶38， 年龄38～72岁， 平均年龄（56.39±11.23）岁， 神经功能缺损评分（25.63±5.14）分。对照组男女比例为64∶36， 年龄39～71岁， 平均年龄（57.01±11.31）岁， 神经功能缺损评分（25.69±5.19）分。两组患者的年龄、神经功能缺损评分、性别等一般资料相比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予常规治疗， 即抗生素、降血脂、降血压、脱水剂等治疗。在此基础上， 对照组患者给予奥扎格雷治疗， 生理盐水250 ml+奥扎格雷80 mg， 静脉滴注， 1次/d。实验组患者在对照组的基础上加用丁咯地尔治疗， 丁咯地尔200 mg+生理盐水250 ml， 静脉滴注， 滴注速度为100 ml/h， 1次/d。

1. 3 疗效判定标准[2] 将患者治疗的效果分为治愈、显效、有效、无效、恶化5个等级。治愈：患者的病残程度为0级， 其神经功能缺损评分减少≥90%。显效：患者的病残程度在1～3级之间， 其神经功能缺损评分减少46%～90%。有效：患者神经功能缺损评分减少18%～45%。无效：患者的神经功能缺损评分减少≤17%。恶化：患者的神经功能缺损评分增加≥18%。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

急性脑梗死多发于中老年人群中， 其具有较高的致残率、病死率、发病率。目前， 治疗脑血管疾病的方法很多， 如溶栓、降纤、扩张血管等治疗， 但均未取得突破性的进展。导致患者出现急性脑梗死的原因很多， 其中血小板在患者出现急性脑梗死过程中起着重要的作用。血小板出现功能异常， 是导致患者出现动脉粥样硬化的重要因素， 血栓素A2是促进人体血小板聚集， 使血管出现收缩情况的活性物质[3]。

奥扎格雷是强力、高效的合成酶（血栓素A2）抑制剂， 奥扎格雷可以对血栓素合成酶进行阻断， 从而减少血栓素A2的产生。同时， 奥扎格雷还可以对前列腺素合成酶的产生进行促进， 这样患者血液中的前列腺素I2的浓度就会增加， 以此对患者体内血小板的聚集进行阻滞， 这样患者的血栓形成就可以被较好的控制[4]。奥扎格雷还可以对患者的血管进行扩张， 患者的脑部血流量就会增加。奥扎格雷对抑制患者脑梗死的扩大以及改善缺血区供血也有较好的效果。

丁咯地尔可以对α肾上腺素受体进行抑制， 对患者的血管痉挛进行解除， 增加患者脑部缺氧组织以及末梢血管的血流， 对缺血区血液的供应进行改善， 保护患者的脑损伤。丁咯地尔还可以对红细胞的变形能力进行改善， 对血小板的聚集进行抑制， 降低患者血液的粘稠度， 减少患者血管的阻力[5]， 以此达到为患者治疗的目的。

综上所述， 丁咯地尔与奥扎格雷联合治疗急性脑梗死， 可以较好的缓解患者的临床不良症状， 改善患者的神经功能缺损情况， 降低患者的致残率以及死亡率， 提高急性脑梗死患者的生活质量， 值得在临床应用以及推广。

参考文献

[1] 张芳.奥扎格雷联合银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察.医学临床研究， 2012， 29（8）：1594-1595.

[2] 郭丽艳.奥扎格雷与丁咯地尔联合治疗急性脑梗死103例临床观察.中外医疗， 2010， 29（36）：137.

[3] 喻利.丁咯地尔与川芎嗪治疗急性脑梗死疗效及对血液流变学影响的比较.浙江临床医学， 2012， 14（8）：929-931.

[4] 宋锡欣， 夏淑敏， 程开敏， 等.灯盏花素联合丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察.疑难病杂志， 2011， 10（11）：817-819.

[5] 王玉和， 余昌胤， 张骏， 等.奥扎格雷-脑得生序贯治疗急性脑梗死的前瞻性药物经济学研究.中国临床药理学杂志， 2014， 30（2）：137-139.

[收稿日期：2015-11-02]